隆乳的照護變革

美國的美容外科醫學雜誌最近有一篇文章,針對隆乳術後的病人,每天以超音波追蹤,發現病人在術後三天,單側組織液堆積平均為80c.c.,此些組織液消失的時間需要七天,而30%的乳房超音波在多年後仍然持續有30c.c.以下的組織液。

 

此項發現使得隆乳手術的術後護理有幾項變革:

一、        組織液堆積是術後莢膜攣縮及感染的可能原因,隆乳術後建議例行性放置引流管,將組織液引流乾淨。

二、        組織液的產生與手術創傷,過份使用燒灼止血等等有關,隆乳手術建議採取,微創方法並應避免過度燒灼。

三、        局部壓迫、包裹、固定,有助於減少組織液的產生,隆乳術後一星期建議以鋼絲胸罩或其它支撐性穿著壓迫,減少組織液產生,並加強淋巴液吸收。

四、        實驗證實,義乳外殼與組織磨擦會增加組織液產生,光滑面義乳術後壹星期不建議按摩,粗糙面義乳依靠外殼與組織形成360o的癒合,不需要按摩,術後二個月內宜避免按摩。

五、        隆乳術後由於乳房腫脹加上組織液堆積,罩杯大小會比六個月後大一個罩杯,此項數據可以作隆乳買胸罩的參考。

六、        莢膜攣縮一般認為是亞臨床性的葡萄球菌感染造成纖維母細胞增生,而組織液堆積很可能是葡萄球菌感染,甚至形成細菌生物膜的原因,隆乳手術前皮膚充分消毒;避免經由乳暈傷口,排除泌乳道內的細菌污染等等都很重要。

七、        組織液堆積與傷口癒合困難或自體免疫系統疾病有關。隆乳手術與其它手術一樣,需注意血壓,血色素,營養,健康等狀態,才能儘早癒合。