臉部受傷會留下疤痕嗎？
聯合整形外科診所
林靜芸醫師
我的父親是台北有名的外科開業醫師，印象中每天都有幾個受傷的人來求診，父親民國四十四年開業，使用的是老式持針器與二號粗線，臉部三公分的裂傷，父親通常只縫二針。我自己學的是整形外科，臉部的傷口以顯微手術的器械，七號甚至八號尼龍細線縫合，這種標準來看父親的手術，傷口應該留下疤痕！
我初出社會，常遇到父親的病人，很熱絡的告訴我他的臉如何受傷，如何被送到診所，父親如何替他縫合，這些人對我表達感激，其中不乏社會知名人士，心裡有鬼的我幻想疤痕很嚴重，不敢開口討論，常常扭扭捏捏應付。這些年來見多了父親的病人，確實沒什麼傷疤，也才領悟父親的本領！
臉部傷口的處理，需先檢視：
一、 血管傷害：臉部有三條血管（顳動脈、顏面動脈、角動脈）若受傷會造成出血性休克。
二、 神經傷害：顏面神經的分叉如果受傷可能無法抬眉、無法閉眼、臉歪嘴斜。
三、 顏面骨骨折：下眼眶骨骨折會複視，顴骨弓骨折影響顴骨高度，上下顎骨骨折影響咬合。
四、 如果只是軟組織傷害，預後疤痕與下列因素相關：
- 傷害機轉：受傷瞬間能量愈大，疤痕愈厲害，例如小孩子的臉被美工刀割傷，或是追逐中的小孩撞到桌角，前者的傷口也許很可怕，後者也許沒有傷口，但是後者比較可能留下疤痕。
- 受傷部位：臉部某些部位特別容易有疤，例如上下唇、鼻樑等。
- 受傷面積：受傷面積愈大，愈可能留下疤痕。
- 受傷方向：與皺紋垂直的傷口容易變疤，與皺紋平行的傷口疤痕會隱藏於皺紋內。
- 傷口的處理：臉部由於循環良好，處理時減少清創，遵重原形，才能得到最好的效果。
父親雖然沒有先進的設備由於把握以上原則，才能讓病人滿意吧！