眼皮手術

一、雙眼皮
很多人都說眼睛和嘴巴一樣會說話,因為眼睛會流露感情,所以眼大的女人心胸開朗,不會做壞事。但是我們古化的女人講究明眸皓齒,卻不喜歡大眼睛,反而是瞇瞇眼的鳳眼,人比較喜歡。外國則不同,從古代開始,大眼睛的女人一再被男人頌讚。也許是時代潮流所趨,我們現代的女性也流行使眼睛變得更大更可人。雙眼皮所以會吃香是因為雙眼皮的女人眼睛看起來比較大,再則上眼皮的皮層壓住睫毛,使睫毛往上翹,增加眼睛的魅力。因此單眼皮的女人多少會自覺遺憾,羨慕別人的雙眼皮,然後設法找醫師在美麗的單眼皮上割一刀,以便脫離古典美人的行列走入現代美女的陣容。

雙眼皮的手術常用兩種方法,一種是縫合法,一種是手術法。所謂縫合法適用於眼睛較大,上眼瞼薄而鬆,不使用隱形眼鏡,不常翻動眼皮者,求診患者多為年輕女性。上種方法的好處是眼皮比較不腫,開刀後很容易恢復自然,而且雙眼皮看起來比較淺。

第二種方法是手術式的雙眼皮,適用於眼皮肥厚,皮下脂肪及眼廓脂肪較多,眼瞼匝冗肥厚,眼裂細小,眼毛內翻的病人。這種方法的好處是手術效果可以持久,壞處則是腫脹至恢復自然的時間比縫合法要長。

文章欣賞─雙眼皮的學問

■林靜芸醫師
暑假期間是整形外科醫師一年中最忙的時候,原因無他,大人和小孩都趁這段時間來整形。最近看到的孩子是75年初、74年底出生的高三畢業生;早早通過推甄的更從5月就來診間報到。
我這作媽媽的很好奇,問這群半大不小的孩子為何想整形。四分之一說是被爸媽逼的,四分之一說是自己想,另外四分之二則是親子溝通的共識。絕大多數是來割雙眼皮。這不奇怪,花個兩萬五、三萬元,就能送給孩子終生禮物,對父母來講是蠻划算的!
不過,說來好玩,這幾年我已很少看到單純的丹鳳眼單眼皮。看到的多是小小、浮腫且無神的眼睛。細究起來,是因現在的孩子從小課業重,又要玩電腦,加上睡不飽,眼睛就變這樣了。以前的人割雙眼皮,為的是要有雙眼皮可以畫眼影,強調雙眼皮的形狀及寬度,最好是像洋娃娃一樣,睫毛翹起來,眼睛一眨一眨才好看,現代人本土意識抬頭,西洋式的雙眼皮不受歡迎,割雙眼皮時強調眼睛變大,有精神,不泡腫,雙眼皮不要寬「自然最重要」。
究竟什麼樣的雙眼皮才叫好看、自然,其實是有標準尺寸的。好看的眼睛,每個眼睛的寬度應為臉寬的五分之一,也就是和眼尾至太陽穴、兩眼之間的距離相當。而黑眼珠的直徑約是眼睛寬度的五分之二。上眼皮應稍稍蓋住眼珠上緣0.1公分,下眼皮邊緣應與眼珠下緣平行。
另外眉毛和上睫毛的距離和上下睫毛的距離比,約是1.4比1。至於雙眼皮的寬度,不宜大於上睫毛到眉毛間距的一半,才符合黃金比例。在我看來──的雙眼皮就不錯。
割一個雙眼皮有這麼多講究,因此我常覺得,整形醫師不僅要懂美學,更要深研解剖學及比例均衡,才能作雙眼皮手術。
不過,如有斜視、兩眼視差大、眼球凸出或眼皮吊吊的,我建議最好三思,否則割完雙眼皮會使這些缺點更突出。至於已經有皺眉紋及魚尾紋的單眼皮,如果只作雙眼皮手術,皺眉紋及魚尾紋會增加,應該施行眼周年輕術,才有整體的效果!

二、眼袋手術:
所謂眼袋一般指下眼皮脂肪膨出,由於佯隨著眼皮沈重下垂,常給人疲倦,沒睡好,甚至邋遢的印象,眼袋的出現主要是中隔無力或眼窩脂肪增加,造成脂肪膨出,可能的原因是年紀大、生活習慣不良、鼻子過敏、遺傳、甚至戴隱形眼鏡等。傳統的手術方法可分為眼皮內或眼皮外手術,但近來由於觀念的改變已有合併兩種方法的優點,同時進行眼皮內脂肪處理及眼皮外多餘皮膚的去除,藉此來達到最好的效果。

文章欣賞–讓人無精打采的眼袋

■林靜芸醫師
眼袋指的是下眼皮的囊狀膨出,通常發生在兩側,雖然兩側不一定對稱。
眼袋因為在視線的焦點,自己照鏡子固然容易注意,別人也會有疲勞、熬夜、生病,或者是酗酒的印象。
中國古代的社會裡,平均壽命短,所以畫像裡面的眼袋象徵長壽、福氣。相書學上說眼袋是子孫袋,代表子孫的福祿。因為眼袋的發生年齡平均是三十五歲,能活到超過這個年齡,才可能有子孫,也才談得上福壽!
近代人強調健康活力,眼袋讓人感到老態及疲累。眼袋普遍不受歡迎。常有女人抱怨化妝時,看到自己的眼袋就不想上妝了。也有的人是因為別人老是以關愛的語調問道:「是不是晚上沒睡好啊!怎麼看起來那麼累呢?」或是說:「最近身體不太舒服嗎?怎麼看起來無精打采的!」很多人因此奔向整形診所去除眼袋!眼袋手術近十年來快速增加,已經是整形外科裡面單項作得最多的手術。
眼袋的原因有四種。一、眼皮的鬆弛或水腫;二、閉眼肌肉的肥厚及鬆弛;三、眼皮中隔鬆弛使得脂肪突出;四、脂肪增生。
鼻子過敏的人由於眼皮的靜脈回流淤滯,容易黑眼圈也容易有眼袋;甲狀腺功能失調使得眼球凸出,眼皮擠壓,加上局部水腫產生眼袋;高血壓、熬夜或常酗酒的人,淺則顳動脈充血,也容易產生眼袋,此外戴隱形眼鏡的人,每天翻動眼皮;乾眼症的人常眨眼;打電腦的人,長期盯著螢幕,眼皮肌肉容易增生,理論上可能提早產生眼袋。此外有些人遺傳性的很年輕就有眼袋,這種體質的遺傳,與某些人先天屁股大一樣,沒什麼特別的解釋!
以前的觀念認為眼袋裡面全都是脂肪,其實是錯誤的。正常人類的眼皮組織應該含有適量的脂肪,脂肪可保護眼球不受直接撞擊,所以眼袋手術是去除多餘的組織,絕不是將下眼皮的脂肪完全清除。
眼袋的手術近年來有很大的突破,一、結膜內脂肪抽除,完全預防眼皮外翻;二、抽出的脂肪填補在下方的淚槽,使眼皮與臉頰落差減低;三、下眼皮附近肌肉及軟組織的處理有中臉拉皮的效果;四、多餘皮膚切除治療細紋,並保留笑捲。
此項門診手術,術後恢復快速。難怪不分男女,越來越多的人選擇眼袋作為與整形外科的第一次接觸了!

三、老年性眼瞼下垂
另外有一種老年性眼瞼成形術,它和一般的雙眼皮手術不太一樣,是對於年紀較大,眼瞼鬆弛的病人的雙眼皮手術。由於年紀漸長,皮膚及皮下組織變薄,彈性消失,肌肉鬆弛,眼皮下垂,脂肪突出,形成三角眼,皺紋和囊腫現象,患者為了外觀及事業上的需要,眼皮手術就是必要的拉皮手術過程中的一部份。手術方法視個人的眼皮情況及患者個人需要,在眼瞼上做雙眼皮的標誌及設計所需要切除皮膚的多寡。一般眼皮的鬆弛以外側較內側嚴重,故切除的皮膚以外側較內側為多,但必須切除後使刀痕於雙眼線內。

四、眼瞼下垂
眼瞼下垂指的是眼皮張到最高時仍然遮住黑眼球超過零點一公分,這種病患外觀上是單眼皮,眼睛看起來睡眼不足,睜不開的感覺,病患常單純地要求割雙眼皮,經詳細檢查提眼肌的提張能力就會發現病因其實是提眼肌無力,眼臉下垂的治療是作提眼肌縮短手術。