專欄文章
拒作「大肚公」「大腹婆」 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 我的母親身材高挑,是出名的美女,她生了三個小孩之後,有小腹,母親認定小腹是她的遺憾,她常說黑斑可以擦白粉,平胸可以襯義乳,但是小腹無法掩藏,一定要預防。我懷孕的時候,母親要我控制體重,生產當天丈夫就被差遣去買束褲,我從此穿成習慣,大熱天爬山,打高爾夫球也都穿著,感謝母親,我今年六十歲,腰圍還維持大學時的尺寸! 母親不喜歡胖肚子的觀念,現在看起來是很正確的,所謂代謝症侯群,一般民眾盛行率是15%,其死亡率31.3%已經取代惡性腫瘤26.8%,成為十大死因的頭號殺手,代謝症候群內臟脂肪增加使胰島素產生阻抗造成高血壓,高血糖,高血脂,衛生署國民健康局建議男生腰圍應低於90公分,女性低於80公分。 如果不幸已經是「大肚公」或「大腹婆」,應該先尋出原因,積極治療。 一、脊柱前傾:脊柱前傾,腹圍變大,常作挺胸縮腹的動作可以改善。 二、腹肌鬆弛:多次懷孕,過度肥胖等會使腹肌鬆弛,這種大肚子不同於一般中廣形肥胖,主要在下腹部,常被誤為懷孕,腹肌鬆弛輕度可以作腹肌訓練,重度必須手術修復。 三、內臟肥胖:原始人類沒有冰箱貯存食物,冬天或是饑荒時,必須燃燒體內的脂肪得到能量,內臟的脂肪其實就是人類的冰箱,肥胖、營養過剩、壓力高、不運動等狀況,容易內臟肥胖,減肥如果只是少吃,腹圍不會減小,反而臉頰、手、腳等淺層脂肪會先消耗,減肥想同時減掉腰圍必須加上調配營養,運動,改變生活習慣等等,才有可能丟掉身上的「冰箱」! 四、皮下脂肪堆積:先天遺傳或是多次懷孕可能造成腹部皮下脂肪堆積,正常的皮下脂肪厚度小於一公分,如果是局部脂肪堆積,抽脂是唯一的治療,假設皮下脂肪厚度四公分,抽脂可以使腰圍減少大約五公分(半圓周等於πr2/2),是最快速的瘦腰!…
我的老師是有名的外科教授,我作學生的時代沒有內視鏡,胃腸手術的傷口在上腹正中延伸到肚臍,痊癒之後肚臍可能拉扯變形!這種手術因為是救命性質,沒人敢抱怨疤痕! 有一回我跟教授看診,一個女病人教授檢查,復原良好,女人坐在椅子上不肯離去,我們問她身體那裡不舒服,她嚅嚅囁囁的說想要「修理」肚臍,教授像聽到不可思議的笑話一般大聲說:「你應該每天都有穿衣服,肚臍沒人看,修理作什麼?!」把女人轟出門診! 肚臍凹陷被認為有色情的視覺效應,暴露肚臍曾經是西方社會以及古代中國的禁忌!台灣民俗相信肚臍吹到風會感冒,肚臍不可清洗,因為肚臍台語「肚財」,留住皮垢,才能保住財庫! 現代人對身體的觀念大不相同,三點都可以露了,河況是肚臍,近年來低腰褲流行,肚臍被迫出現,少男少女跳街舞,肚皮舞等等,肚臍更是視覺焦點! 肚臍是胎兒出生後,臍帶脫落留下的痕跡,解剖學的觀點,肚臍僅是一個疤痕,好看的肚臍位於恥部正中線往上13公分,直徑約1.5公分,呈T字形,上面是斗篷狀,下面是窄深陷,肚臍會隨著年齡、懷孕、肥胖、疾病而變形,理論上處女肚臍最漂亮,生育過的女人肚臍撐開,肥胖的男人肚臍變淺,也有人先天肚臍變形! 肚臍若要移動位置,須拉肚皮,工程較大,如果只是肚臍整形,相對簡單,傷口縫在深陷處,疤痕能夠隱藏,只是人體正中線的傷口容易長疤,有蟹足腫或疤痕體質的人並不適宜!
中廣身材 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 當這位身材標準的男病人脫下他的褲子時,見多識廣的跟診護士小姐忍俊不住噗地笑了出來。他的下半身實在奇怪,肚腩上垂掛著一層厚皮,向下蓋住,使生殖器都完全看不到。男病人不太好意思地說,每次要小解,都要先把這層皮掀開來。 男病人說,這都是減肥的後遺症。以前他的體重一度高達140公斤,最後痛下決心,好不容易減到60公斤。身體是瘦了,但卻多了這個像個肚兜的鬆垮垮的大肚皮。我忍著笑,為他安排了手術。切除下來一塊17乘18公分見方的肚皮,終於解了他的中廣肚圍之苦。 中廣身材是許多人的煩惱,所謂中廣是指中圍特別大。許多女人對自己肚臍比乳頭突出,相當難為情,坐捷運有人讓座,還要辯解自己真的沒有六個月的身孕。 為什麼會「中廣」,有些是先天的,像脊柱前傾的人,肚子就會顯得突出。有些是因腹腔內臟疾病,如肝病等造成的腹水、大腸或卵巢的腫瘤。其次還有皮下脂肪囤積,尤其是有高血脂、高血壓或糖尿病體質者。 女人常見的中廣原因,還有懷孕時撐大了肚皮,特別是懷孕時體重異常增加,或是懷多胞胎,皮膚擴張;脂肪囤積;腹直肌筋膜鬆弛,日後不管如何減肥,難看的厚肚皮,甚至層層向下垂墜。 除了不美觀,中廣身材對健康也是不利的,許多研究證實腰臀比越高也就是肚子愈大,健康越差。且為了掩飾肚子,許多中廣一族,不敢把衣服塞進褲子或裙子裡,甚至穿孕婦裝,肚子大,行動受影響,有人看不到自己的腳指,無法剪腳指甲,體重偏高,膝蓋容易受傷,血壓也降不下來。 這種狀況,整形對健康及生活品質都有幫助,只是多年前有個名女人因為拉肚皮手術,中風死亡,使得不少人視腹部整形為畏途。…
肚臍也能整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 在老祖母的眼中,肚臍是個神祕且無比重要之處,不僅牽動五臟六腑,更要善加保護,否則肚臍吃到風會膨風受寒;老祖母告誡不能亂挖肚臍,說挖了會拉肚子。肚臍的台語叫「肚財」,許多人相信深陷的肚臍意謂著財庫,可以裝滿黃金。 以前我們在醫院幫病人開盲腸炎,常會看到一種病人。明明臉上畫得十分妖嬌美麗,卻有一個積滿陳年汙垢令人作噁的肚臍。那代表的是一個肚臍上不了檯面的時代。 肚臍是人類身上很奇特的部位,我們都知道,眼睛管視覺,耳朵負責聽覺,身上每處器官都各司其職,連小小的乳頭,至少都擔綱哺乳的重責大任。但肚臍到底有何用途,實在很難想得出來,充其量,不過是個胎兒臍帶的遺跡,一個肚皮上凹陷的疤痕罷了。話雖如此,肚子可不能沒有肚臍,一個沒了肚臍的肚子,怎麼看都不像肚子。 如今拜流行之賜,肚臍變得重要起來了,只因小可愛、低腰褲最需要的就是一個小巧玲瓏的肚臍;尤其是想穿臍環惹人注意的,更考驗肚臍能不能露臉。但漂亮的肚臍其實是有標準的。 首先,肚臍要長在一個小蠻腰上,而非大肚腩上。其次,肚臍周圍的皮膚要光滑緊實,不能長滿妊娠紋或肥肉。第三,肚臍的形狀要像一個正寫的英文「T」字,也就是像把撐開的斗蓬。 最易讓肚臍變形的除了肥胖外,就屬懷孕。懷孕時撐大的肚皮,會使肚臍形狀變成橫寫的「一」字,萬一生產的胎數多,最後肚臍形狀更會像「開口笑」。所以一些自以為深研肚臍學問的人,還會以肚臍的樣子,來猜測是否為處女,是否生過孩子,甚至評比胖瘦等。 其實,肚臍的整形相當簡單。就是把肚臍周圍多餘的組織加以修剪,再縫製一個大小適中、像「T」字型的凹陷疤痕,就可做出一個含羞帶怯的處女肚臍。你還在相信所謂的處女肚臍說法嗎?我只能說,男人真是太好騙了。
電腦族、股票族額頭容易下垂 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 曉莉今年三十出頭,是電腦裝配線的作業員。上班必須低頭凝視目標,眼睛非常吃力。曉莉最近覺得眼皮沈重,朋友也說她眼皮泡腫,曉莉因此找整形科抽脂,醫師卻說她的眼皮脂肪不多,毛病出在額頭下垂需要拉額頭,曉莉無法相信自己的年齡怎麼可能要拉額頭呢?! 標準的額頭距離是眼皮的二倍,眉毛在眉骨的上緣,額頭下垂時,眉毛掉到眉骨下方,眉毛呈八字型,眼皮泡腫,眼尾下垂。 解剖學上眼皮是由皮膚、眼輪匝肌、脂肪、提眼肌組成,任何層次的組織都可能造成泡腫。前述的額頭下垂,眉毛與睫毛的距離縮短,眼皮受擠壓而非實際增厚,與傳統泡腫的定義並不相同。 額頭的位置受地心引力吸引,隨著年齡降低,我們向上看或眺望遠處時,額頭肌肉收縮,提高眉毛,相反的,往下看或長久凝視螢幕,額頭肌肉放鬆,眉毛下垂,眼皮受擠壓,看起來就是泡腫無神了! 作者在門診觀察發現批作業的老師,寫稿的作家,打電腦的學生,號子的股票族等等,由於長時間凝視,額頭容易下垂,這些人與他們的父母對照,額頭顯出早老的現像! 額頭下垂如果嚴重到壓迫眼皮,影響視野時,需要作內視鏡拉額頭手術,將眉毛與睫毛的距離拉開;站在預防醫學的立場,手術其實可以避免的,保健之道在於低頭凝視時間不要太長,偶而要抬頭眺望遠處,加上訓練額頭肌肉,對抗地心引力,額頭就不會太早下垂了!
馬英九魅力的祕密 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 馬英九先生高票當選總統,很多人都說是他出身世家,父母用心栽培,條件佳又努力。不過像他一樣背景條件的人並不少,但為何只有他獨佔螯頭。幾位整形外科醫師分析,應和他的外貌有關。 馬英九的外形,確使他的仕途獲益良多。他的模樣很上相,本人也超級帥,他的外形有幾個特色,首先,他有個很完美的髮線,使他免受同齡男人的禿頭之苦。第二,是他的臉型五官非常符合黃金比例原則。也就是額頭、鼻子和下巴,恰好分成相等的三等份;每一等份內的比例也很完美。而第三則是他最得天獨厚的兩眼不等視。 不等視是因兩眼屈光力不同,導致視網膜上的兩個影像大小不等方。白話地說,馬英九的眼睛就是一眼近視一眼遠視;也就是一眼能看遠一眼能看近,都不必戴眼鏡。此一優勢,讓他不必像許多政治人物一樣,需要戴眼鏡、經由厚厚的鏡片與人溝通。 一般人看東西,同時使用雙眼,看久了會有”瞪著”或”瞄著”的感覺,不等視的人二眼分開使用經過螢光幕轉播放大更為明顯,會讓人覺得他很真誠、坦率,凝視前方! 馬英九雙眼不等視的優勢,不僅限於年輕時。他一眼遠視一眼近視,所以即使一眼有老花眼,也不必像一般人般須配戴老花眼鏡,或兩付分別看遠看近的眼鏡。所以,我們也看不到馬英九戴老花眼鏡的老態。 其實有許多魅力非凡的名人,都受惠於雙眼不等視帶來另類好處。因為兩眼視力不均對焦不準,會使他們的眼神看來迷惘、充滿思索。最出名的代表人物就屬賈桂琳歐納西斯及奧戴麗赫本。賈桂琳一生都深受美國人喜愛,她鮮明的個人特質除了穿著,就屬那對時時迷網、真誠的皓眸。而奧戴麗赫本那雙黑白分明,常常似乎看著遠方的眼睛,更是她臉上重要標記。 雙眼不等視的魅惑效果,在醫界並非祕密。其實早就有專作近視雷射手術的醫師,建議年齡大的病人手術矯正後度數,應為一眼1.0,一眼0.1…
哥哥的同學 聯合整形外科診所’ 林靜芸醫師 我的哥哥是三年六班的,大我三歲。小學的時候,我不知道自己是女生,每天跟著哥哥和他的同學混在一起。 這群當年被我媽媽評為「書念不好,不會有成就」的男生,都搭上台灣經濟發展的列車,個個成了發達的電子、建築業老闆。他們偶而會帶太太或外面的小老婆來找我,作整形手術;話及童年,總格外親切快樂。 其中有個「小唐」,人長得白白淨淨,小時候不愛讀書,老師氣得賭誓說,如果他考得上初中,就幫他提書包三年。沒想到小唐真的考上學校。沒有人追究看走眼的老師有無信守承諾,只是每次見面大家仍會拿這舊事大開玩笑。 小唐如今是位電子公司老闆,在兩岸三地都有公司。為了孩子兵役問題,小唐的太太早早就帶著兩個兒子移民國外。小唐為事業奔走,一家人聚少離多,時日一久,太太感情生變,兩人離了婚。離婚後小唐變成老唐,白髮蒼蒼!。 最近小唐來診所,神秘的告訴我,他想作眼部整形,我對他的動機好奇,細問之下,才知道他愛上自己的員工。小唐說,三年前初見面就愛上那19歲的小女生。說是那女孩長得像他多年未見的小兒子,他是帶著父愛在愛那女孩,愛得體貼入微。 因此,女孩子抱怨憋尿,不敢上廁所,他就下令公司廁所全面翻新。女孩子喊口渴,小唐就在辦公室每個角落都裝設飲水機。女孩子愛郊遊,小唐親自帶團員工旅遊,這段日子小唐活在愛的天堂裡,問題是愛的愈深,愈不敢表示。在一起三年連她的手都沒碰過,有一回二人一起吃飯,女孩忽然說小唐的眼神像她爸爸,小唐不想作爸爸,所以來找我整形。 小唐拿著鏡子坐在我的面前,歷經倉桑的臉,除了眼尾下垂;眼袋肥大之外,還滿是皺紋。無奈的我,替他計劃眼皮整形時,忽然想到小唐的小學老師,小唐需要的是當頭棒喝,單純的眼部整形會讓他娶到太太嗎?
大小眼的整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 英語說asymmetry is uglier than ugliness,意思是不對稱比醜陃還醜陃,對於大小眼的人真是說對了他們的內心深處,大小眼有嚴重的,也有不嚴重的,如果以現在流行的「相似度」來形容,二眼相似度90%,一般人認為很對稱,相似度60%~80%,一般人認為有些差異,相似度低於60%就是俗稱的大小眼了! 人類二側的器官在胚胎學上是由二側的鰓弓各自發育,雖然染色體,細胞質相同,但是環境不同,功能不同,不管是構造還是外觀會有些微的差異,舉例來說我們的雙手看起來相似,但是左手中指的婚戒,常常套不進右手的中指,眼睛也是一樣,二邊的眼睛看起來相似,其實有許多原因造成大小眼: 一、…
大小眼 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 「林醫師,你看我的眼睛一天一小,有夠難看。算命的說我諸事不順,原因就是我有陰陽眼。」很多人認為看整形外科的多半是女人,眼前的倒是一位男士,還是知名公司的電腦工程師。我仔細看他,果然左眼大且明亮,右眼眼皮下垂疲累樣。 這兩年,大小眼的病人比以前明顯增多。依我觀察,非關靈異,也不是現代人比較勢利眼,大多是生活型態如常用電腦使然。 台灣民間常稱眼睛大小不一為「陰陽眼」,說是能看到許多常人難見的靈異奇事。不僅中國人忌諱這種大小眼,西方人也一樣不喜歡。西方電視台徵新聞主播,對外貌的要求較低,唯一的要求就是眼睛不能一大一小。顯然重視五官的對稱美勝於其他。 大小眼的成因不一,以前的病人多半是先天的,例如有人先天一邊臉大一邊臉小,有人是因弱視或斜視。有人是兒時臉部受傷影響。 現代人大小眼,多和先天因素無關,而是日常生活偏用右眼的結果。大家都知道自己的常用手多半是右手;但多數人不知道自己也有慣用眼。 有個小測驗可以查出你的慣用眼,就是以兩手的拇指及食指圍出一個小三角形,再由此框凝視遠方固定物。之後兩眼輪流閉眼再看,就會發現只有一眼能穿透這三角框看到遠物;一般人多是只有右眼能看到。 常用的手會變大,但常用的眼睛會提早老化而變小、眼皮下垂。不信可看看常上電視的名人,就會發現他們多是大小眼。追究原因,就是現代人長期緊張、過度用眼且是偏用單一眼睛而不自覺。…
顴骨袋 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 「顴骨袋」這字眼對多數人是陌生的,但不少人不知道,讓他的臉看起來又老又累的,並非眼袋,實為顴骨袋。顧名思義,顴骨袋是長在顴骨上,但比眼袋更外側,是兩側對稱發生的袋狀凸起。 因為顴骨袋常與眼袋淚溝連成一氣,遠看臉上活脫就寫了個大大的「八」字;如果再加上深深的法令紋和眼尾下垂,明明才三、四十歲,被認為又老又疲倦,或被問「是不是生病了?」化妝時用再多的粉也遮不住。 顴骨袋在臉上的解剖學來說,是個相當「獨立」的部位。由外向內,分別由表皮、淺層頰脂肪、眼輪匝肌、深層頰脂肪、提唇肌及顴骨構成;顴骨下緣有韌帶直接與表皮黏連,這個部位自成一體,許多遭家暴的女人被老公揍一拳,只有眼圈是黑的,不會向臉頰地帶漫延,就是顴骨下緣韌帶及表皮黏連很牢固,擋住血塊向下流動! 為什麼會長顴骨袋,有很多原因。一般認為,和特定疾病有關,例如甲狀腺疾病、腎病、貧血患者,因為血液循環不佳,較易長出顴骨袋。但現代人長顴骨袋,則漸跟生活形態有關。 最常見的就是用眼過度,使眼輪眨肌日積月累變得肥厚,像明明有近視卻不肯戴眼鏡的人、乾眼症不治療的,還有整天盯著電腦螢幕者。有些肥胖的人減肥後,當初增生的組織未能跟著減掉,就長出了顴骨袋。 所以,要有圓潤光滑的顴骨但不想長老氣的顴骨袋,首重健康,其次是要愛惜眼睛。萬一長了顴骨袋又有眼袋,想以手術消除,建議應做較大範圍的去眼袋手術,否則沒了眼袋、徒留顴骨袋,兩相對比,一平一凸反更形顯眼。 萬一是只有顴骨袋但沒有眼袋的人,飛梭電射或電波拉皮有不錯的效果,因其深層集中的熱能,能使肥厚的組織萎縮,是非手術方法的選擇。
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