58岁的美惠长得圆圆胖胖，一直想减肥，问题是愈减愈肥。后来她完全放弃，甚至不知道自己体重数字。她最近睡觉严重打鼾，医师诊断是睡眠呼吸中止，需要减肥或是使用阳压呼吸器。美惠不习惯睡觉时戴呼吸器，对减肥没信心，来门诊问我有没有秘方。

在门诊的测量，美惠身高150公分，体重72公斤，美惠说她婚前才40公斤，无法相信体重是这种数字。美惠问我减肥要靠吃药还是节食，又说减肥药和她体质不合，吃了手会發抖，晚上无法睡觉，节食会让她没有力气，无法作家事。

这也不行，那也不行，我们最后妥协，美惠只要每天量体重，并让体重固定在72公斤，就算达标，原本愁眉苦脸的美惠总算露出笑容，快乐的接受了。

一个月后，美惠带了小笔记本来，体重果然每天都维持在72公斤，奇怪的是她量体重的时间不同，有时是清晨，有时是晚上。美惠自己解释，清晨量体重，如果超过72公斤，就不登记，当天吃少一点，晚上量体重，就可得到理想的数字。

我问美惠有没有运动，她说如果早上量体重超过72公斤，她会出去散步，散步当中会流汗也会排尿，她认为可以减重。散步回来体重如果还不行，就不吃晚餐，睡前再量体重。美惠一副控制体重很简单、对自己有信心的样子。她问我接下来作什么，我给她的功课是稳住体重并记录每天的食物。

美惠一个月后回诊，体重维持在72公斤，笔记本密密麻麻；她發现肉粽、米糕、火锅、炸物比较会發胖；牛肉麪如果只吃麪吃肉、不喝汤，比较不会胖；喝酒增加的体重三天才能消掉；少吃一顿饭，隔天体重可以减0.3公斤；爬山四个钟头，加上稍微节食，体重可以减掉0.5公斤……，美惠有无数心得。这个故事有个圆满的结局，美惠了解体重与食物、日常活动的关係之后，每个月减一公斤，二年减掉20公斤，摆脱病痛也得到好身材。

根据消费者调查报告，大家都想了解如何吃才不会胖。2018年肥胖医学会的结论是低醣饮食与低脂饮食在减肥方面效果相同。专家认为有关饮食与肥胖的研究只要卡路里相同，吃什么内容，没有关係。饮食的实验人与人之间差异很大，同一种卡路里的饮食给一群人一定有三种结果：有的人减肥、有的人维持体重、有的人增肥！

因而减肥时，有的人低脂有效，有的人低醣有效，有的人素食有效，有的人断食有效，有的人生酮有效……，原则上减掉卡路里就能减肥。有些减肥餐对健康不利，执行减肥生活时仍需注意维护健康。关于减肥饮食其实没有新知，现代人推荐的许多减肥饮食常是过去秘方的化身，例如100年前美国有一本书叫做「如何生活」，教导人计算卡路里来减肥，近年盛行的低醣饮食是1869年威廉班廷先生的主张。宾宁敦大学生化学教授布雷综合各项结果，建议大家仍应「吃你喜欢的食物」，本文作者一向主张从「量体重，认识食物以及调整生活」执行有效减肥，美惠的例子，证实这样做，减肥能成功，且获得健康。