手術套餐，順便不可隨便

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

有個麻醉醫師很無奈的告訢我，他替開心手術的病人麻醉，監視器顯示心電圖、血壓、氧氣不穩定，醫護人員緊張的作準備時，病人不關心麻醉風險，反覆叮嚀手術時臉上的痣要順便去除！

中國人這種順便的個性在醫院裏很流行；剖腹手術的病人，不管割胃還是割子宮，常要求醫師順便割盲腸。其它全身麻醉的手術，病人也會絞盡腦汁順便作個什麼。小孩的話，舌繫帶、包皮、脫腸是最常順便被割的部位。成人的話，種類就多了，畢竟醫術發達，一次麻醉多種手術，時間及金錢才不會浪費啊！

以往的觀念裏，人如果生病就該好好休養，現在時代不同了，腿捽斷整隻腳包石膏正好割雙眼皮，反正都不方便出門，兒子發燒住院，媽媽正好隆乳，因為兒子有護士照顧，媽媽才騰得出時間。公司派出國考察，臨上飛機前剛好拉臉，反正臉腫也可以坐飛機，有醫師診斷書過得了移民局最重要！

社會節奏變快，手術也必須趕上腳步，開個刀休息半年的時代已經過去。小傷口的內視鏡手術，不必切割的抽脂手術，不會流血的雷射手術大為流行。整形病人看門診，除了問手術有什麼副作用之外，最在乎是「多久可以見人！」缺席的日程必須事先安排，晚一天露臉損失無法估算。如果是重要的政治人物，搞不好會變天了！

時間緊湊，有的人乾脆一次手術全身整理。雙眼皮、隆鼻、拉臉、隆乳、拉肚皮、抽脂、縮陰道是所謂整形全餐。有時全餐還不過癮，必須加上鑽耳洞、點痣、除雞眼、割痔瘡，務必使病人及醫師同時精疲力竭，理由是該作的事一次完成以後才不必操心啊！

醫療科技雖然發達，順便的事情還是不能隨便！多部位一次手術必須注意以下幾點：一、麻醉時間過長危險性增加。二、手術時間過長容易感染。三、多部位面積總和不可超過體表的百分之二十（兒童）或百分之四十（成人），否則蛋白質、水份、電解質會失衡。四、手術失血量不可超過百分之十。五、手術內容不可互相拮抗。六、手術傷口不可包含感染部位。七、醫師的經驗、體力、耐力必須足夠。八、術前必須確認病人的健康狀態。九、多部位同時手術恢復期較長，宜有心理準備。