估價單

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

我以前在台大醫院當小醫師時，教授醫師從不過問醫療費用，如果哪個不識相的病人膽敢問：「教授，我看這個病要多少錢？」可能會被轟出去。

大教授們不是不食人間煙火，而是堅持生命無價，救命不能管預算，否則會綁手綁腳。受師長影響，我也認為醫療費用困難論定。所以看門診的時候，如果病人要寫驗傷單及估價單，就會使我一個頭兩個大；來拿估價單的多半是弱勢的一方，受傷的原因不管是意外或者家暴，聽了都讓我很難過。

二十年前我在馬偕醫院作主治醫師，一個女孩臉被牛排刀劃了好幾道，來看門診要求我寫估價單，書呆子的我按照當時醫院的「縫傷口」收費，寫了修疤三萬元的診斷書，女孩沒有說話的離去。看完門診攤開報紙，我才警覺門診的病人是頭版頭條的女主角，她的丈夫是知名的皇帝小生，殺妻之後逃回香港。

女明星被丈夫毀容的事件，報紙足足連載一個月，末了還報導女明星飛到香港找英國醫師，估算修疤要花六百萬，女明星據此向法院要求離婚，並要六百萬的賠償。當時的六百萬是天文數字，縫幾道臉的傷口要花六百萬是我無法理解的事情，這個事件讓我很難過，為我自己也為我們的國家，同樣是修疤收費竟天差地別。自此，我對開估價單異常謹慎，不想隨便開來羞辱自己。

許多人的疤，不用醫師，上帝自會治好；這時肇事者會怪醫師「既然不用修，幹嘛開估價單！」有的疤花完三萬元依舊存在，醫師就被罵：「錢都花了，怎麼疤還在？」有的國家醫療水準不同，就有病人埋怨：「三萬元還不夠我在美國的掛號費。」 ，更有人靠臉或身材吃飯，外表有一點瑕疵，行情會跌落谷底，這種損失醫師的估價單怎能描述呢?!

因此，下次醫師如果無法為你開估價單，請你體諒醫師必有難言苦衷。醫師在醫學院學的是醫療，估價單牽涉複雜的社會學，重責大任哪是醫師能夠簡單承擔呢?!