醫師已是貧窮一族

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

醫師圈子裡流傳著一個真實的故事，有位年約五、六十歲的醫師鬧外遇，對象是名美籍華裔的商場女子。外遇的中段故事發展和其他類似故事，無太大特色，所以不必贅述；倒是結局很耐人尋味。兩個女人最後相見攤牌，外面的女人在商場打滾久了，很阿沙力地問醫師老婆說，要多少錢才願意放走男人，老婆不客氣開價三千萬元，商場女子二話不說就同意了。

事情傳出來後，很多醫師都忍不住回家問太太，自己值多少錢。如果得到的答案超過三千萬元，當丈夫的醫師總忍不住竊笑。但據說，最常聽到的答案是八百萬到一千萬左右。原因無他，醫師是真的愈來愈窮，愈來愈不值錢了。以前醫師和律師、會計師並列高收入的三師，其實醫師的地位，早就被電子新貴取代了。

美國曾作過調查，發現醫師在2006年的所得竟與1994年相當；台灣雖未作過類似調查，但我相信，台灣醫師的收入不但未漲，還可能更低。自從健保實施以來，醫學中心的醫師所得已減少三分之一。開業醫師也好不到哪去，作一元的醫療但健保只付七毛錢；且健保局時不時還以醫師違規申報等，大幅砍刪給付。因此常聽到開業醫師歎說，今年又被健保局拿走一部車。

受不了健保局的排擠作用，有辦法的醫師索性改走自費醫療，但日子依然不好過。近年來很少聽到醫師被綁架，因為黑道大哥們消息靈通，知道現在當醫師已賺不到大錢。

以前考醫科的學生，成績好的填醫學系，成績差一點的就只好去讀藥學系。如今故事正在改寫。同一屆的同學，賺錢多的反而是走管理路線的藥學系同學；有的更是開大藥廠、跨國經營得有聲有色。聯考志願排在醫學系後面的牙醫學系，根據醫師公會最新的統計，牙醫師的平均所得已經高於醫科畢業生！。

醫師這行業，說穿了就像個人企業，一人診斷一人治療；就算是華佗再世，仍是一人公司。但是現代企業經營，講究團隊合作外 ，還要會利用媒體及行銷。所以，聰明的藥廠、醫療器材商規模日大，且透過新聞報導、節目效果，讓消費者一進診間就說「醫師，我要打電波拉皮」、「醫師，我就是要作肉毒桿菌」。至於醫師，已成為藥品行銷體系的最下線，是那隻獲利最少的小老鼠。

如今，考季又近。年輕學子恐怕要好好思考，醫學系不是賺大錢的保證書，如果對於生命科學有興趣，對於助人很熱心，拼命考上醫學系非常有意義，如果志向不在此，應該提早轉系比較明智！