一般人說到拉臉總是以自己的雙手去提拉太陽穴，使臉頰上揚，這種動作很簡單，想像中手術也很容易，縫個幾針就能解決！

問題是臉部的老化並非單純的地心引力，法國的克里歐那醫師提出老化標記肌肉，指的是皺眉肌（皺眉紋），提鼻翼肌（法令紋），口角壓下肌（公仔紋），這三處肌肉體積很小，每條肌肉重量不到二公克，年輕的時候，肌肉細長在深層脂肪的表層，使用過度（或年紀大）時肌肉變寬變短，深層脂肪膨出，形成皺眉紋、法令紋以及公仔紋，這種老化是動態現像，用雙手提拉太陽穴無法改善，拉臉手術的作用也不大。

以往的理論，臉部老化單純由地心引力造成，拉臉時講究組織剝離以及往上提拉，這種方法適用於鬆弛下垂，拉臉傷口在二側耳朵附近，依照物理學的定律，最緊的位置是側臉，最拉不到的地方是正中央，國內外很多專家的長期追蹤，拉臉無法改善法令紋，就是這個原因！

臉部中央的老化與肌肉有關，治療的對策是(1)縮減肌肉的動作或(2)增加皮膚的阻力。皺眉紋，法令紋，公仔紋必須分開討論：

一、  皺眉紋：皺眉肌的功能是將眉頭往下往中拉，用於作表情，閉眼或對焦，皺眉肌切除，除了演員無法皺眉不方便演戲以外，一般人閉眼或聚焦的功能由眼輪匝肌完全取代，內視鏡拉額頭因為處理了皺眉肌，不必切皮就有拉額頭的效果，而且可以持久！

二、  法令紋：造成法令紋主要是提鼻翼肌，我們吸鼻子或用力瞇眼可以感覺它的作用，這塊肌肉如果過分有力，笑的時候會露牙齦，如果肌肉無力，上唇變長下垂，所以臨床的處理保留肌肉動力，以增加皮膚阻力為主，玻尿酸，自體脂肪，充填法令紋就是這個原理。

三、  公仔紋：其實是最困難治療的部份，公仔紋形成的原因雖然是下唇壓下肌，但是附近有許多條肌肉有相同的功能，無法一一阻斷，臉部骨骼在老化的過程長度減少，寬度增加，這個現像在下半臉尤其明顯，公仔紋的治療可以縮減肌肉，可以注射填充物，可以加強結構，可以拉臉，方法很多，效果卻都有限。