美國去年最流行一種的化妝品叫做”比肉毒桿菌還好”(Better than Botox)，一瓶美金80元擺在所有百貨公司的最顯眼處，據說去年的業績高達一億八仟萬美金！

類似的產品最近也在台灣出現，號稱”塗的脈衝光”一瓶三仟元，收音機、電視購物頻道常在介紹，主持人把療效講得非常神奇，聽說銷售得很好，這類化妝品含有肉毒桿菌素構造相似的多月太（蛋白質），在實驗室裏，它可以阻斷神經傳導，對肌肉有防皺作用，廠商宣稱化妝品內含載體，可以突破皮膚防線，將多月太運送入皮膚內部，產品研發出來的時候，醫學界也很振奮，以為解決了許多問題，美國的醫學中心將產品使用於人體，作長時間的觀察，產品即使濃度十倍，使用120天仍然無法辨認出宣稱的療效。

這個結果其實符合人體的設計，對人類皮膚結構有些瞭解的人，都知道皮膚角質層是人體的天然防護層，防止各種蛋白質（細菌、病毒等）入侵，所以「擦一擦」就能送進肉毒桿菌素的說法，很令人存疑。

就算真如業者號稱有種神奇「載體」，可讓化妝品長驅直入皮膚，但真皮的血管裏含有各式各樣的酉每，專門分解外來蛋白質，所以也恐難有療效殘留！

我在門診，常有人問我，這麼多化妝品都強調除皺、淡化細紋；那一種比較好呢？！我詳查文獻，居然大多數化妝品缺乏證實療效的數據。

像一款知名的抗氧化系列化妝品，說能對抗自由基帶來的老化反應。但在臨床實驗，從來看不出它在皮膚上能產生所宣稱的效用。

至於除皺效能不乏「鐵證」支持的左旋C產品，我也給打了個問號。主要是左旋C產品保存不易，稍遇光和熱就破壞。其次是實驗時無法達雙盲效果，因塗了左旋C會讓皮膚刺刺的，每個受試者都知道自己有沒有塗。而有經驗的攝影師都知道，皮膚只要塗一些微酸性物質，就會顯得有些腫照相比較亮，細紋看來就少多了，但這種除皺假象持續不了多久。

真正獲得醫師背書且長期觀察有效的除皺良方，就屬A酸一種。但因可能致畸胎及使用初期會有過敏，所以這種便宜有效的除皺良方，有效濃度必須醫師處方，化妝品內的A酸濃度療效有限！

對於新的化妝產品，我的建議是：應注意其成分是否穩定？能否被有效吸收？能否達到目標組織？所謂的療效有沒有道理？有沒有臨床證實？並聽聽醫師的專業見解！免得徒然為別人創造一億八仟萬美元的奇蹟。