前陣子媒體報導，護膚店媒介女密醫在店裏幫人整形！我的病人「小如」也曾有類似遭遇。她是某國立大學第一志願的高材生。她在網路上看到某連鎖護膚店會豐胸，就花了10萬元由「醫師」打「玻尿酸」。事後驚覺不對勁，到醫院檢查，才發現「醫師」打的是小針美容；從乳房攝影可看出矽膠瀰漫在整個乳房裡。

滿心懊惱，但小如不甘心一生都要活在乳房變硬、潰爛的陰影下，她到護膚店討公道。護膚店小姐勉為其難還她5萬元，至於另外5萬元，說是醫師拿走了。聽說那醫師是國防醫學院畢業的，小如去查，國醫說根本沒此人。才知是上了密醫的當。

不少人是在護膚店整形的。護膚店為何能吸引人，首先是護膚店的小姐舌燦蓮花，易獲客人信任。且護膚店小姐都說，她們提供的服務跟整形診所「一樣」。很多人想整形但不敢，護膚小姐會加以鼓勵兼壯膽。因此在護膚小姐的強力背書下，據估計約有十分之一的整形確是在護膚店做的。

如果你遇到的是有良心的護膚小姐，那倒無妨。因護膚小姐常會幫隆乳後病人作胸部按摩，因此哪個醫師隆乳作得好，護膚小姐如本於專業，常能很權威地推薦。

但是護膚小姐和部分醫師發現了護膚店裡的商機，因此許多醫師或密醫，索性和護膚店四六或五五拆帳，就在店裡拉客人整形。在護膚店整形有很大的風險，有以下的原因：

一、護膚店小姐為避免客人與醫師碰面後，自行「交易」損及抽成收益，所以客人常要到手術當天，才會第一次見到醫師。

二、小姐形同先替醫師看診，例如會先和客人商量「要開眼頭」、「要打肉毒桿菌」等等。醫師依指定準備了醫療器材前來，但看了病人後可能發現，根本不適合整形或必須變更手術項目。

三、本來有熟人介紹，整形費用應會打折才對；但因護膚店和醫師都要抽成，在護膚店的整形常比診所都貴。

四、小姐為了爭取抽成費，常會過度承諾；例如說「打完肉毒桿菌，皺紋都會消失」，就是悖離事實的說法。

五、小姐常先收錢，但醫師到場看了病人發現不適合施術，怎麼辦？醫師常會被趕鴨子上架，而病人則作了非必要或不適合的治療。

六、萬一出事，護膚店小姐多半不會負責，推說「只提供場所」，至多只肯退錢。

因為健保給付大不如前，很多婦產科、家醫科等醫師轉作整形美容，甚至轉戰護膚店。事實上，法令明確規範醫師要在指定的合格醫療院所執業，就算有特殊情形，也得報備，且一周不得超過兩次。醫師在護膚店為病人整形，如果需要急救，根本就無能為力。

我們呼籲衛生局應清查這種不合法的醫療行為，而民眾為了安全及醫療品質，實在不應再到護膚店作整形了。