陳家有二個姊妹，大姊80歲，從小活躍外向，雖然早年喪夫，但很堅強，獨立過活，一星期打三次網球，跳二次國標舞，還在社區大學修歷史課程。大姊身材維持得很好，儀態挺拔，穿著時髦，從背面看，會以為是正妹。大姊與兒子同住，兒子不喜歡媽媽打扮得太年輕，常唸她：「什麼年齡就該有那個年齡的樣子！」大姊一些誇張的耳環、髮飾、配件，只得藏在皮包，出了門才戴。大姊最近偷偷去作了拉臉手術，兒子有一天早餐發現媽媽變臉，氣得說她一定謊報年齡，不然醫師怎麼敢替80歲的人手術呢?!

陳家二姊70歲，從小內向，容易鑽牛角尖，二姊夫在外面有小三，二姊得了憂鬱症，整天不是躺在床上，就是呆坐沙發。這兩年，她變得行動緩慢，上厠所自己無法穿脫衣服。白天睡覺，晚上清醒，兒子媳婦來看她，二姊問他們是否沒付管理費，否則為什麼社區守衛不讓她出門。二姊這陣子吃東西易嗆到，還曾經因吸入性肺炎去住院。兒子認為媽媽缺太多顆牙，如願植牙有助咀嚼、食慾增加、補充營養，健康應該會改善。但是安排二姊到醫院檢查後醫院卻說，二姊高齡而且失能又失智，植牙手術有風險，也可能有併發症，請家屬好好考慮。

為什麼80歲的大姊可以拉臉，70歲的二姊不適合植牙呢?傳統的觀念認為高齡者不適合手術。現在由於壽命延長，高齡不等於衰老，臨床檢測衰老程度上除了身體檢查，還有其他測試，例如：

握力：可反映總體的肌肉力量。肌少症的人握力降低，已知肌少症是衰老的重要原因。

走路速度：反映活力，運動控制及協調性。走路需要多個身體系統運作，包括心血管，神經與骨骼肌肉血流，所謂衰老指的正是彎腰駝背，慢慢移動的老人。

認知功能：反映大腦老化程度。

視力、聽力：測試感官功能。

以上測試可以評估高齡者是否衰老或失能、失智。陳家大姊雖然年齡較大，但是身心健康。陳家二姊雖然年齡較小，反有衰老失能、失智現像，醫療適應症，當然有差別。

103年12月30日刊登於聯合晚報
http://health.udn.com/health/story/7403/611613