兒童整形，不必急

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

兒童的整形手術常選在寒暑假，有些疾病如燒燙傷、唇顎裂需要數次手術，可憐的患童幾乎一放假就該去住院。

兒童什麼時候整形？這個問題教科書寫得很清楚，例如唇裂（俗稱兔唇）是出生後十周，多趾症（多了一根手指或腳趾）是十八個月大，小耳症是五歲。

這些規定的基礎是評估兒童全身抵抗力、麻醉適應性、畸形嚴重度、患部發育度與手術難易度等，一般原則是兒童的性命與健康為第一考量，其次才考慮功能重建、不影響發育與外觀修復。有一個母親帶著五歲的男孩來看門診，她說男孩小時候坐學步車，撞到床角，額頭正中央有一道疤，母親要求修疤，怕影響男孩的運勢。

我把男孩叫到眼前，他大哭特哭，我問男孩：「阿姨替你把疤去掉好不好？」他作手勢要打我。我告訴母親男孩根本不在乎這個疤，現在沒有整形的必要。母親很堅持，她說是一時的疏忽造成遺憾，她看到疤就難過，所以不管花多少錢一定要去掉這個疤。

五歲小孩不肯合作，真要修疤必須全身麻醉，我建議男孩自己覺得疤痕難看再來整形，畢竟五官是與生俱來，臉孔需要自己負責。兒童的整形最好讓他也能參與諮詢，醫療過程才能事半功倍。