小梅32歲，在銀行上班，雙眼下方有眼袋，客戶經常問她：「沒睡好嗎？」「很累嗎？」

小梅被問煩了，找個連假「作掉」眼袋。手術是內開式（傷口藏在結膜），小梅休假結束恢復上班，大家只感覺她神輕氣爽，精神很好，沒人發現她動了眼袋手術。

林董62歲，女兒即將出嫁，他心裏萬般不捨，無法面對。婚禮前二個月才意識到自己必須牽女兒走紅毯，匆匆忙忙想到自己似乎該作眼袋手術。

林董在商場上出名阿莎力，講求效率。找了一個肯聽他說話的醫師提出要求：眼袋的脂肪抽乾淨，多餘的眼皮切除！林董復原之後，眼袋變平，但下眼皮卻下移，眼白增加。婚禮上的林董露出鬱悶、瞪人的眼神……，賓客們認為林董嫁女兒不開心！

眼袋是常見的困擾，它不是老年人的專利；18歲到80歲、男人女人、已婚未婚、白領藍領，都可能有眼袋。有眼袋的人看起來疲累、精神不振、顯老。如果加上黑眼圈、淚溝，更會讓人懷疑是否熬夜、酗酒、疾病、甚至吸毒！

一般人認為膨出的眼袋是脂肪增生，眼皮腫脹。治療的方法就是去掉脂肪，並修剪眼皮（也正是林董的思考模式）。此種眼袋手術流傳了很多年，有些人效果很好，但是大約15%的人眼下「臥蠶」消失，下眼皮下移甚至外翻，眼珠露白，眼神變凶，眼皮無法完全閉合，眼下細紋增加。

美容整形的最高原則是手術必須安全有效，手術後不可加速老化。傳統的眼袋手術無法符合。因而有了各種改良。

第一種主張老化造成組織下移需要中臉剝離及側眥（眼尾）懸吊，手術很大。第二種主張眼袋的脂肪必須保留，抽出之後回填淚溝，此種術式可能結膜水腫，甚至延長癒合。第三種主張尊重眼輪匝肌，眼袋採內開（經由結膜）。反對的人認為無法處理皮膚鬆弛。

眼袋該怎麼作?!這二十年來一直是國際整形外科醫學會的辯論題目。今年卻因為幾項發現而有了共識。首先美國蘭布斯教授，追踪數百人從年輕到老，發現下眼皮與臉頰的結合處（一般所謂淚溝）並不會下降，所以眼袋手術無須例行性的剝離（或懸吊）。

澳洲的布萊恩教授發現只有60%的人口，眼袋凸出會伴隨明顯的淚溝，這些人眼輪匝肌的源頭與眼眶骨到皮膚的支持帶融合，只有這部份的人口需要打開筋膜並回填脂肪。剩下的40%人口，多的脂肪可以抽除，不需要回填，避免脂肪回填的延遲癒合。

至於外開或內開的問題，外開如果避開鼻側的顏面神經，眼輪匝肌的力量可以維持。外開或內開應視病人的狀況。眼睛健康，不喜歡眼皮有傷口的人適合內開；眼皮鬆弛，需要剪皮的人可以外開。

伴隨眼袋發生的淚溝以及中臉鬆弛，解剖學的研究與軟組織老化有關。但是更關鍵的是骨頭老化，骨質疏鬆使上下顎骨的體積及高度縮減。失去支撐的臉頰並非由於地心引力下垂，而是骨頭後縮使得臉頰崩塌。眼袋手術的時候利用自體脂肪（身體其它部位）作深層綿密注射。一方面補充骨頭體積，再者幹細胞促進再生，可以撫平淚溝，並有中臉拉提效果。

以上的眼袋手術尊重解剖原理，維護功能，就可順利癒合，快速恢復，改善眼神，。平均術後三天可以見人，一星期可以重回社交。因此眼袋是熟齡族最常作的整形手術。