權威的新英格蘭醫學雜誌在上個世紀以印第安婦人吸菸的圖片，強調吸菸可以預防失智，美國幸運牌香菸為了打開婦女市場，宣傳以香菸取代糖果可以控制食慾，幫助減肥。香菸在那個時代銷售很好。台灣也趕上流行，社交場合供應香菸茶水，四處設置菸灰缸；電影或電視，明星常叨著菸，吸菸人口增加。

2000年大規模的研究證實抽菸對人體有害，為了民眾的健康反菸團體積極運作。WHO建議各國經由限制廣告與加徵菸稅降低吸菸人口。時至今日各個場所禁菸，反菸教育普及，抽菸變成罪惡，人人嫌棄，癮君子抱怨找不到吞雲吐霧的空間。我的朋友是老菸槍，菸齡40年，太太，女兒說不動，最近卻為了讀幼稚園的孫女戒菸！

菸酒原本綁在一起，菸被打黑，酒類繼續風行。醫學文獻曾經報告含有白藜蘆醇的紅酒有益健康，紅酒因而盛行。1980年如果投資紅酒現在平均漲了七倍，其它種類的酒也努力促銷，電視可以看到進口啤酒的廣告，街頭也常見台啤、各種威士忌的看板。酒類銷售在超商、餐廳都是很大的數目。

根據世界衛生組織最新的數據，5%的人口有酒精濫用的問題，5%的死亡與酒精有關，大約200種疾病以及傷害與酒精有關，每天喝80公克以上的酒，連續10年，100%會發生肝硬化；酒精上癮也可能導致心血管疾病、癌症、受傷包括暴力事件、交通事故、性侵（或被撿屍）。台灣衛福部心口司諶司長認為「酒精是台灣最嚴重的物質濫用問題」。

酒精會抑制神經，大腦的海馬迴負責儲存記憶。喝茫的時候，海馬迴受抑制，大腦沒有儲存功能，造成失憶。血中濃度平均0.2就會喝茫，年輕人30-50%有喝茫的經驗，尤其短時間大口喝酒或是空腹灌酒。喝茫的可怕在於身體仍能行動，卻無法正確判斷，因而闖禍。

台灣有句俗諺「喝酒時與別人一樣醉就好，不必喝與別人一樣多」。酒精的耐受度，個人差異很大，水分可以稀釋酒精，脂肪可以保存酒精。女性由於體重低，體內水分少，相對脂肪含量大，因而一般建議，女性的允許量降至男性的一半。醫學文獻一杯指的是14公克的酒精，大約是紅酒110c.c.，啤酒280c.c.，烈酒35c.c.。現代的杯子愈作愈大，文獻的一杯紅酒可能只是1/3的容器量而已！

飲酒可以解渴、助興、忘憂、交際，一般大眾的認知：酒駕萬萬不可，酒鬼是種疾病，適度飲酒應該沒有問題。但是愈來愈多的醫學文獻主張減少喝酒。2018年4月的Lancet醫學雜誌指出，每週攝取多於100公克酒精（一天一杯），增加心血管疾病的風險。癌症醫學會主張喝酒會傷害細胞，增加口腔癌、食道癌、大腸癌等等的機率，建議一週不要超過三杯。乳癌防治醫學會主張酒精會增加體內動情素與相關荷爾蒙濃度，為了預防乳癌，一週只建議喝酒一次（杯）。

是的，您沒看錯，在周遭親友得癌彷彿得感冒般平常的現在，一週只能喝一杯酒！如果您跟我一樣傷心，想想香菸的下場吧，還能喝一杯該偷笑了！