臉部痘疤的整形

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

臉部青春痘是常見的困擾！根據統計，青少年有64%的流行率。大於二十五歲的成年人，男人還有40%，女人54%的發生率。青春痘女多於男，但是隨著年齡增加而減少，例如現在有青春痘的比率在二十至二十九的女：男為50.9%：42.5%，但是大於五十歲的女：男則為15.3%：7.5%。青春痘一般不會留下疤痕，但是化膿性、囊袋性、猛爆性青春痘，95%會留下疤痕，原因是真皮層及皮下脂肪被感染，膿疱癒合時疤痕攣縮，形成火山口般的凹陷！周遭相對隆起，臉皮變成凹凹凸凸的不規則表面。光線照射下更加明顯，有人用「月球表面」來形容臉部痘疤。

台灣傳統社會對於女人有痘疤並不排斥，其至用諺語「橘子皮奶奶命」，形容痘疤女人好命，雖然如此，臉有痘疤容易自卑，不但面試，相親會有困擾，逛街時也常被鏡中的自己嚇到！

臉部痘疤傳統以「磨皮」作治療，從最早的砂紙，電動鋼頭，到後來的氣動鑽石頭，磨掉的是正常皮膚，往往弄得血肉模糊，需要數星期至數個月的恢復期，磨皮一次不能磨太深，否則癒合不佳，所以至少需要三次手術。傳統的磨皮並未針對疾病治療，而且犧牲正常皮膚，痘疤改善效果不好，還可能造成泛紅或返黑、抵抗力降低、質地改變、肥厚性疤痕等等副作用！

痘疤近年來的治療以多種療法為主：

一、  皮膚磨皮：改採飛梭等分段模式，保留表皮。好處是幾乎沒有恢復期，而且避免失去表皮的副作用。

二、  軟組織填補：痘痕的凹陷處由於疤痕緊繃，採用以往的填充藥物例如膠原蛋白、玻尿酸等困難撐開，所謂聚左旋乳酸由於係刺激自體組織產生膠原蛋白，所以用來治療痘疤效果很好。

三、  拉臉手術：臉部痘疤隨著皮膚鬆弛更形明顯，因此治療四十五歲左右痘疤，拉臉手術，尤其筋膜下拉臉，懸吊脂肪組織，切除臉皮，繃緊皮膚，臉部看起來除了年輕以外，皮膚更顯光滑。

以上三種治療，如果合併施行，對於痘疤的改善效果更好！