雷射近視之後的眼皮整形

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

眼科大前輩蔡瑞芳教授認為雷射近視的病人，長期觀察可能產生視力下降的併發症，他自去年九月已停作此項手術。

根據眼科醫學會的資料，台灣衛生署一九九五年開放雷射近視手術，全盛時期一年有十萬人手術，目前一年也有三萬人手術！近視雷掉，不必戴眼鏡！原本眼皮的缺陷包括單眼皮，泡腫，眼尾垂，眼袋等等全部原形畢露。許多人雷射近視之後會想作眼皮整形。以下幾點應該注意：

一、  眼皮整形可以先作也可以等雷射近視作好再作！二次手術必須隔開，問隔多久依照手術內容決定，最好與醫師商量。

二、  雷射近視之後容易乾眼，眼皮手術要避免影響眨眼或眼皮覆蓋，讓淚液可以均勻分佈，保護角膜。因此所謂切皮，抽脂，都應該儘量保守！

三、  上下眼皮的眼輪匝肌主管眨眼；雙眼皮割得太寬，影響上眼皮的眼輪匝肌，長期而言，增加乾眼的機會。眼睛睜太大；增加淚液蒸發；要開眼頭或眼尾需要考慮！

四、  眼袋手術分內開式與外開式，外開式無論切不切皮都可能影響眼輪匝肌的肌肉及神經，因此建議內開式，不影響眼輪匝肌為原則。

五、  作過雷射近視的人，以為從此不必戴眼鏡，但是術後視力分為許多種，有些人完全正常，有些人變成遠視，有些人殘留近視，有些人散光沒作掉，有些人不等視（一眼看近，一眼看遠），有些人視力彈回來，有些人早發性白內障，有些人視網膜剝離，有些人青光眼，這些問題慢慢發生，病人誤以為是眼皮鬆弛或是眼袋泡腫造成！眼皮整形前宜先確定眼睛的狀況！

六、  雷射近視很久的病人，提眼肌容易鬆弛，上眼皮凹陷，這種狀況不適合填補脂肪，否則眼皮變重，提眼肌更鬆弛。

總之作過雷射近視的人，雖然視力正常，但是與天生正常的人不一樣，需要正常功能的眼皮來保護脆弱的角膜，因此雷射近視的眼睛要作眼皮整形時，最好與整形醫師商量，如何兼顧功能與美觀！畢竟眼皮是要保護眼睛，不是用來割雙眼皮，貼假睫毛，塗眼影的！