雷射可以作為長期皮膚保養嗎？

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

麗美是小吃店的老闆娘，店裡生意很好，麗美習慣每星期去美容院作臉。美容師替她深層清潔，按摩，敷面膜。一個鐘頭的時間，麗美可以睡午覺，躲開煩惱，是她很喜歡的享受。作臉是包月制，錢需預付，麗美與美容師認識很久了，能夠接受！

麗美的二頰有斑，皮膚暗沈。她看電視購物台；雷射可以去斑亮膚。趁著購物台打折，麗美買了十張淨膚雷射券，第一次去作治療時，櫃檯小姐說麗美的狀況很糟，十張券不可能好。趁那時週年慶打折，加買十張柔膚雷射。麗美幻想自己除斑，縮毛孔，去黑眼圈，除皺的樣子！

雷射與作臉的費用差不多，麗美打算每星期作一次。以前美容師作臉，現在雷射作臉，麗美感覺自己漂亮升等了！

麗美的二十張券每星期用一張，全用在自己臉上。雷射剛開始很有效：斑變淺變少，皮膚變白變亮，毛孔縮小，臉頰繃緊。麗美很有信心，她想要作就要作徹底，雷射這麼好的儀器，用來作臉，實在太方便了！所以途中臉皮出現過敏，紅腫，脫皮，麗美沒當一回事，去藥房買藥膏塗抹，繼續「雷射」！

麗美用完第十八張券的時候來看我，她的皮膚變薄，許多地方看得見藍色的靜脈及紅色的微血管；而且二側顴骨，臉頰，上唇有褐色斑塊！全臉遍佈白色點狀的皮膚脫色，膚質沒有彈性，沒有光澤，笑的時候，臉上出現一堆她的年齡不該有的細紋！

麗美問我是不是購物台的雷射不好，不然怎麼會這樣呢?!

麗美的狀況其實是典型的過度雷射！造成皮膚傷害。所謂雷射或者脈衝光是選擇適合的波長，針對皮膚各種問題進行處理，例如針對黑色素細胞（去斑），針對血管（褪色），針對真皮層芽細胞（回春），被破壞的細胞，需要時間修復，雷射雖然是聚焦在標靶細胞，對周遭的組織例如角質層，皮脂腺等等並非完全無害。每次的雷射皮膚像被燒傷，需要一段時間恢復。密集的雷射，皮膚無法正常代謝，變薄變乾。而多次燒傷的炎症反應造成卡斑（褐色斑瑰）；皮脂腺，毛囊永久受傷。皮膚的保濕功能受損，臉皮皺紋增加，提早老化了！

雷射及脈衝光是近二十年來流行的治療，根據美國美容外科醫學會的統計，除了雷射除毛以外，雷射有退燒的趨勢！市場上有許多雷射，每種雷射允許劑量以及間隔時間，廠商備有數據。根據皮膚醫學雜誌的報導：單次高劑量造成的脫色斑，間隔一週連續五次低劑量雷射也能有同樣效果！類似麗美累積治療，數種儀器交替，長期對皮膚的永久傷害，醫學上尚無文獻可考！在確實的科學未建立前，消費者宜警惕，雷射並不適合長期作為保養皮膚！