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眼袋的原因是老化造成的下眼皮凸起，之前認為是中隔鬆弛脂肪膨出，所以手術著重抽脂，但是有些病人抽脂之後眼窩凹陷，淚溝反而明顯。

改良的手術把眼皮脂肪抽出之後回推，填平淚溝，整體效果更好！至於手術傷口分為內開（經由結膜）外開（睫毛下緣），內開強調沒有疤痕，眼皮不會外翻，外開主打切皮除皺！二者各有擁護者。

隨著肉毒桿菌、玻尿酸等微整的風行，消費者要求侵襲性小，快速恢復的術式。

眼袋的治療又擴大區分為以下幾種：

• 輕度：指所有的老化現像包括眼袋凸出，皮膚鬆弛，皺紋都很輕微，老化局限於眼眶骨內，沒有淚溝。若不想手術，可以打填充物填平，效果有限（只能維持一、二年）。希望效果長久的人，可選擇內開式脂肪抽除。
• 中度：老化現像明顯，但是沒有淚溝，又分為眼皮皺紋，胖臥蠶，以及大眼袋。皺紋為主的眼袋需要皮膚切除，胖臥蠶（眼瞼眼輪匝肌肥厚），需要肌肉縮減，大眼袋可以脂肪回推。
• 重度：指眼袋超出眼眶，有淚溝，除了處理皮膚，肌肉，脂肪回推之外，還需補平淚溝，有些病人眼皮脂肪不夠填平淚溝，會建議採取他處自體脂肪，作眼周附近多點多層次微量移植。
• 合併中臉老化：眼袋，淚溝，顴骨袋併存，表示老化除了下眼皮以外，臉部板塊移動已牽涉中臉，因此需要眼袋手術加上中臉拉提，作法為眼袋手術之外，加中臉骨膜下剝離，並懸吊固定，為了預防下眼皮外翻，須作外眥整形！

下眼皮整形之前先將狀況分類，再選擇合適的方法，一則避免小題大作，比方輕度的眼袋，單純內開抽脂肪，恢復快效果好，用不著採取恢復慢的脂肪回推，另則正確診斷才能有效治療，例如眼袋加中臉老化，如果只作眼袋手術，術後中臉老化包括顴骨袋，法令紋，可能對照之下，更嚴重。

眼袋與其它的疾病一樣，正確的診斷之後才能適當的治療，達到預期的效果。

張先生58歲，下眼皮的眼袋讓他顯得疲累、老態。張先生在公司作經理，需要四處演講，有一天他在講課，抬頭看銀幕，無法相信自己有那麼大的眼袋，當下安排，隔天就去接受眼袋手術。張先生術後右眼比較腫，而且瘀青，視力糢糊，張先生以為腫消了就會好，每天冰敷，熱敷，不敢閉眼，不敢平躺！術後二星期，張先生右眼又脹又緊。

有一天吃完晚飯，嘔吐，到醫院掛急診，診斷是青光眼，右眼眼壓過高，視神經受壓迫，視力只剩0.1。

醫師認為張先生原本就是青光眼患者，張先生把青光眼的症狀當成是眼皮術的正常現像，才會延誤治療。

陳小姐28歲，單眼皮，眼睛無神，她羡慕別人的大眼睛，希望能有雙眼皮可以塗眼影。陳小姐有300度的近視，100度的散光，裸視視力0.1，戴眼鏡視力正常，她平常不戴眼鏡，開車或看電視才戴。陳小姐的同事也有人割雙眼皮，平均七到十天就不嚇人，陳小姐割雙眼皮卻腫得像伽菲貓，而且持續腫了二個月。

後來的檢查發現她是嚴重的乾眼，加上近視不戴眼鏡造成眼皮疲勞，術後困難恢復，經過對症治療，眼皮很快就消腫，達到雙眼皮手術的目的。

雙眼皮、眼袋手術非常流行，一般人的觀念，割雙眼皮是為了愛美，與視力無關。眼皮手術術前需驗視力，檢查眼睛，很多民眾無法接受，其實人類器官外形都與功能有關，小兒麻痺的腳會萎縮，弱視的眼睛會無神，視力代表該側眼睛的基本功能，是眼皮手術必備的資料。

眼皮手術腫脹時期容易乾眼，角膜的淚膜分佈受影響，嚴重的甚至可能角膜潰瘍。

術前了解基礎淚液測試，若有乾眼，手術須避免侵犯眨眼機轉，並積極乾眼治療，才能加速癒合。

眼壓可以篩檢青光眼，青光眼治療未穩定前不建議整形，而眼皮手術，術後使用的消腫藥物會使眼壓升高，術前檢查眼壓可以避免該類併發症。

除了以上視力、淚液、眼壓三項檢查，如果臨床有懷疑其它眼科狀況，也建議先釐清再接受眼皮整形。

寒暑假期間是整形外科醫師一年中最忙的時候，原因無他，大人和小孩都趁這段時間來整形。最近看到的孩子是78年、79年出生的小男人及小女人。

我這作媽媽的很好奇，問這群半大不小的孩子為何想整形。四分之一說是被爸媽逼的，四分之一說是自己想，另外四分之二則是親子溝通的共識。絕大多數是來割雙眼皮。這不奇怪，花個兩萬五、三萬元，就能送給孩子終生禮物，對父母來講是蠻划算的！

不過，說來好玩，這幾年我已很少看到單純的丹鳳眼單眼皮。看到的多是小小、浮腫且無神的眼睛。細究起來，是因現在的孩子從小課業重，又要玩電腦，加上睡不飽，眼睛就變這樣了。以前的人割雙眼皮，為的是要有雙眼皮可以畫眼影，強調雙眼皮的形狀及寬度，最好是像洋娃娃一樣，睫毛翹起來，眼睛一眨一眨才好看，現代人本土意識抬頭，西洋式的雙眼皮不受歡迎，割雙眼皮時強調眼睛變大，有精神，不泡腫，雙眼皮不要寬「自然最重要」。

究竟什麼樣的雙眼皮才叫好看、自然，其實是有標準尺寸的。好看的眼睛，每個眼睛的寬度應為臉寬的五分之一，也就是和眼尾至太陽穴、兩眼之間的距離相當。而黑眼珠的直徑約是眼睛寬度的五分之二。上眼皮應稍稍蓋住眼珠上緣0.1公分，下眼皮邊緣應與眼珠下緣平行。

另外眉毛和上睫毛的距離和上下睫毛的距離比，約是1.4比1。至於雙眼皮的寬度，不宜大於上睫毛到眉毛間距的一半，才符合黃金比例。在我看來濱崎步，徐若瑄，林志玲的雙眼皮都不錯。

割一個雙眼皮有這麼多講究，因此我常覺得，整形醫師不僅要懂美學，更要深研解剖學及比例均衡，才能作雙眼皮手術。

不過，如有斜視、兩眼視差大、眼球凸出或眼皮吊吊的，我建議最好三思，否則割完雙眼皮會使這些缺點更突出。至於已經有皺眉紋及魚尾紋的單眼皮，如果只作雙眼皮手術，皺眉紋及魚尾紋會增加，應該施行眼周年輕術，才有整體的效果！

經過統計人們作上眼皮整形的目的是：1.眼睛變大，2.眼睛變長，3.解決眼皮泡腫，4.不要眼尾下垂，5.治療倒插睫毛，6.希望有雙眼皮

也就是說眼皮整形是想要眼睛有神，會說話，女人能夠變美，男人能夠變帥，割「雙眼皮」是最後的志願，整個人看起來睡飽有精神，才是大家共同的期望！

六、七年級的人，最常拿來門診的影星是濱崎步、李嘉欣、徐若瑄、林志玲，以前的觀念是病人喜歡名星的眼皮，我個人解釋是眼皮當然重要，濱崎步攝人的氣勢，林志玲微笑的眼神，應該才是整型的目的吧！

為什麼有的人割雙眼皮變美，有的人卻變凶、變瞪人，這與整形技術有關，然而本身的條件卻更重要，長時期熬夜疲累的人，勉強作雙眼皮手術來撐開眼皮，眼睛當然是吊吊的、瞪人的樣子！

想割雙眼皮的人，為了自己，最好做一些功課。例如眼皮會泡腫，有可能是甲狀腺、高血壓、腎臟病及視力等問題，不從根本解決，單找整形外科恐怕效果不彰。還有像眼眶凹陷、眼睛無神，則可能是疲勞、瘦弱、失眠、乾眼症等。

健康沒有問題，視力正常如果眼睛又小又短，反而是整形外科醫師可以施力的，割眼皮的效果也會最好。

想把眼睛整得漂亮，須先考慮臉部的比例與均衡，好看的眼睛，眉毛到睫毛與上下睫毛的距離比，女生是1.4比1，男生是1比1，雙眼皮的寬度以前建議是1.0到1.5公分，也就是所謂寬板，歌仔戲的雙眼皮，如今崇尚自然，寬度下修為0.7到0.9公分，眼頭如果內眥遮著，或是眼尾下垂，眼睛圓圓像龍眼，不夠活潑，想要立體，有精神的眼睛，必須稍稍打開眼頭（放眼頭的動作太大會留下疤痕），提高眼尾，眼睛的長度佔臉寬的五分之一，二眼距離等於一個眼長，單邊的眼睛，內側眼白佔五分之一，眼珠佔五分之二，外側眼白佔五分之二，同時上眼皮遮住黑眼珠0.1公分，下眼皮平行黑眼珠下緣，這樣的眼睛就是所謂萬人迷了。

 很多人不相信，身為一位資深的整形外科醫師，我最常動的手術是割雙眼皮。尤其是農曆年，更有一半的手術，全是為了雙眼皮。眼看如此多病人湧來，我深覺有必要再作詳細的提醒。

以前我做顯微手術時，刀一開12到18小時是常事。手術進行至後來，常是除了我之外，其他的人都已半睡半醒。有時我看到我的流動護士，雙眼根本全部閉上，我喚醒她，她抬起眼皮瞧瞧我，不消三分鐘她又閉上眼皮。我有時會開玩笑地嚇她們：「再睡，我就用線把你的眼皮縫在眉毛上。」

現在，看到有人的雙眼皮手術，彷彿就印證了我對流動護士的恐嚇；雙眼皮是有了，卻吊吊地、瞪著人。

經過統計人們作上眼整形的目的是：1.眼睛變大，2.眼睛變長，3.解決眼皮泡腫，4.不要眼尾下垂，5.治療倒插睫毛，6.希望有雙眼皮；也就是說眼皮整形是想要眼睛有神，會說話，女人能夠變美，男人能夠變帥，割「雙眼皮」是最後的志願，整個人看起來睡飽有精神，才是大家共同的期望！

六、七年級的人，最常拿來門診的影星是濱崎步、李嘉欣、徐若瑄、林志玲，以前的觀念是病人喜歡名星的眼皮，我個人解釋是眼皮當然重要，濱崎步攝人的氣勢，林志玲微笑的眼神，應該才是整型的目的吧！

為什麼有的人割雙眼皮變美，有的人卻變凶、變瞪人，這與整形技術有關，然而本身的條件卻更重要，長時期熬夜疲累的人，勉強作雙眼皮手術來撐開眼皮，眼睛當然是吊吊的、瞪人的樣子！

最近每位整形外科醫師都很忙，所以想割雙眼皮的人，為了自己，最好做一些功課。例如眼皮會泡腫，有可能是甲狀腺、高血壓、腎病及視力等問題，不從根本解決，單找整形外科恐怕效果不彰。還有像眼眶凹陷、眼睛無神，則可能是疲勞和乾眼症。

倒是先天的眼睛又小又短，反而是整形外科醫師可以施力的；割雙眼皮的效果也會最好。總之，潛藏的健康問題要先改善。

想把眼睛整得像濱崎步一樣又長又大又亮，恐怕也要先有個大黑眼珠，即考慮臉的比例。像好看的眼睛，橫著看應約為臉寬的五分之一。然後，上眼皮應約略蓋住眼珠上緣的0.1公分；而下眼皮則應和眼珠下緣微微接觸。

至於雙眼皮要割多寬，以前的建議是1.0到1.5公分，也就是寬而明顯的眼皮。

如今因崇尚自然，所以美國已把寬度下修到0.7到0.9公分；台灣醫界目前多採用0.5到0.7公分。像誰？在我看來，藝人李嘉欣和徐若瑄的雙眼皮都很好看。

台灣人最愛整形的部位是眼皮，年輕人割雙眼皮，年紀大的人割眼袋；雙眼皮可以把小眼睛改成大眼睛，開眼頭使眼距縮短，鼻子變高；提眼尾使眼皮上揚，原本睡眼惺忪，泡腫無神的眼睛可以變成開朗微笑精神抖擻。

除眼袋也有類似的效果，眼袋合併淚溝，掛在下眼皮，讓人覺得疲累老態，如果加上黑眼圈會被誤認為熬夜、酗酒、縱慾、甚至嗑藥，新式的眼袋手術號稱「不接觸肌肉」，強調從結膜傷口，將眼袋的脂肪取出填補淚溝，若有多餘的眼皮則從睫毛下的傷口切除，此種手術保留臥蠶，提拉中臉，讓人年輕得沒有負擔！

上下眼皮整形，效果的確很好，問題是宴會或碰面，一個漂漂亮亮，穿著合宜的女仕，如果看得出來作過整形，您是要誇讚她麗質天生還是整形成功?!另外的狀況是臉明明七十歲，眼睛卻割得像三十歲，怎麼看怎麼不搭嘎，我們是該誇眼睛年輕還是臉很老呢?!

經濟困窘的時代，整形講究省錢，割眼皮要求持久，喜歡皮切多一點，脂肪抽乾淨；眼尾刀疤畫長，切除魚尾紋。對於現代的人，經濟不是主要考量，眼皮整形的重點是注重眼睛的健康，保留眼皮的功能，尤其是眨眼，閉眼。眼睛的形狀改善，眼神也要改善，從前像洋娃娃寬板釘住的雙眼皮退流行，取而代之的是素顏也漂亮的自然型雙眼皮！

眼袋手術從前強調下眼皮緊繃，術後會目露凶光，現在注重臥蠶，保留笑意，其它技術上例如眼皮保守切除，脂肪移位，疤痕局限在眼窩等等，現代的眼皮整形注意眼周的美化；術後的眼皮與其它五官同樣速度的老化，下次當您在宴會桌上遇到一位漂亮眼睛的美眉，您會發現天生麗質很好，後天整形也沒瑕疵！

眼睛大的人在現代比較吃香，眼睛明亮給人的感覺是健康、聰明、有精神，這種人四處受歡迎！相反地眼睛小的人比較吃虧。眼睛小其實視力、視界一樣好，別人卻以為眼睛睜不開不是太疲倦就是沒誠意，這種誤會實在很冤枉！

好看的大眼睛有以下幾個共同特徵：

一、眉毛與瞳孔的距離是眉毛到髮際的二分之一。

二、眼睛寬度是臉部寬度的五分之一，二眼距離等於一個眼睛寬度。

三、眼尾與眼頭同高或比眼頭略高五度。

四、眼睛睜開上眼皮蓋住瞳孔0.1公分，下眼皮位於瞳孔下緣。

五、雙眼皮比單眼皮略受歡迎。流行的雙眼皮是從眼頭開始，與睫毛線平行，寬度是0.7到1.2公分。

至於小眼睛，可能的原因有以下幾種：

一、 眼科疾病：眼科疾病例如感染、功能障礙例如弱視等等，眼睛因為用進廢退的原理會變小。

二、先天結構：單眼皮的人眼睛睜開時眼皮褶不進去，眼睛開口較小，如果合併眼頭皺褶、腫眼泡、垂眼尾，使眼睛寬度變狹就真的是小眼睛了！眼皮整形可以處理過剩的皮膚、肌肉、脂肪，繃緊提眼肌，並製造雙眼皮，眼睛睜開時變長變大，這就是所謂「小眼放大」了！

三、體質：過敏的人眼皮增生，某些家族脂肪增生（眼袋），更年期的女人提眼肌鬆弛，這類小眼睛需要手術矯治。

四、過度使用：電腦族、會計師、作家等等長時間凝視，閉眼的肌肉痙攣。額頭下垂，眼皮受擠壓而泡腫，眼圈變黑，眼睛會變小。預防的方法是工作中常眺望遠處讓眼睛休息。這種狀況如果變成慢性，眼皮有器質性變化就必須手術了！

五、老化：眼皮很薄，一天眨動無數次容易老化，加上脂肪囤積，肌肉鬆弛等等，使得老年人眼睛變小，眼皮鬆弛如果擋到視野，最好儘早手術才不會影響老年人的生活品質！

割雙眼皮是整形門診最常見的手術，單眼皮的人割個雙眼皮，眼睛顯得有精神，女人化妝也方便。

以往的統計，單眼皮佔眼皮整形的第一位。進幾年來的數據顯示，腫眼泡後來居上，已經取代單眼皮成為眼皮整形榜第一名了。

腫眼泡指的是上下眼皮泡腫，眼睛沈重，一付睜不開的樣子。腫眼泡容易讓人誤會是疲勞、生病。現代社會強調活力、衝勁，眼皮最好是沒有負擔，眼神才能開朗明亮！腫眼泡常碰到的狀況是明明睡得很飽，精神很好，一大早卻老闆關心：「昨天熬夜了嗎？沒睡好吧！」同事開玩笑：「眼睛很腫，通宵打牌嗎？」客戶也問：「工作太多，很累的樣子？」類似的話聽很多了，再怎麼有信心的人也忍不住想整形了！

眼皮泡腫的整形依照原因不同分為下列幾項：

一、額頭下垂：額頭的高度應上眼皮高度的二倍（分別為5公分與2.5公分），額頭下垂時眉毛掉到眉骨下緣，上眼皮受擠壓，眼皮泡腫，眼尾下垂。近代人常需「盯緊」視物（看電視、看股票、看帳冊），提額肌退化，降額肌發達，額頭下垂。整形的方法是縮減降額肌，提高額頭。內視鏡拉額頭手術由於傷口小，恢復快，頗受歡迎。

二、眼皮腫脹：高血壓、過敏或者心臟、腎臟有問題，眼皮容易腫脹。

三、眼輪匝肌肥厚：眼皮的下層是眼輪匝肌，功用為眨眼、瞇眼、皺眉、閉眼等等。眼輪匝肌肥厚，眼皮會有泡腫的感覺，乾眼症的人常眨眼，近視的人常瞇眼，老師常皺眉，眼輪匝肌容易眼厚。

四、脂肪增生：脂肪位於眼輪匝肌的下方，脂肪突出俗稱眼袋，眼袋原因很多，包括筋膜鬆弛、遺傳、眼眶較淺，眼球外凸等等。

以上三項源由於眼皮的泡腫可作眼皮整形來改善。

五、眼球外凸：眼球外凸的原因可以是先天或後天，台灣較常見的甲狀腺機能亢進造成眼球外凸，眼球凸出於眼眶骨外緣，眼皮相對性下垂腫脹。這種情況作眼皮整形要先謹慎評估，否則術後眼白裸露顯出凶相，就真的不好看了！

眉毛位置明顯，在臉部化妝時是重點。眉毛可以拔，可以修，可以畫高，畫低，畫揚，畫垂；因而常被以為是陪襯的角色。

其實眉毛在額頭的尾端；額頭下垂，眉毛會下移。未經修飾的眉毛可以代表額頭的年輕度！

好看的眉毛位置；女人在眉骨上方，男人在眉骨處。眉峰在前三分之一，眉尾稍上揚。眉毛到睫毛的距離與眉毛到髮際的距離呈現1與1.6的比率！眉毛太高，一副受到驚嚇的感覺。眉毛太低，呈現愁眉苦臉相。好位置的眉毛給人神清氣爽，陽光開朗的感覺！

如果額頭鬆弛下垂，眉毛降低，往眼皮擠壓，造成眼皮泡腫，眼尾下垂。本來外雙的眼皮變成內雙，本來大眼睛的人變成小眼睛。外觀顯得疲累，衰運，無精打采！

眉毛下垂造成的眼皮鬆弛常被誤會是眼皮的問題；病人會因為腫眼泡，眼尾垂要求眼皮整形。這時如果只處理眼皮，不但沒有效果；還可能因為眼皮縮短眉毛往下拉，變成鹹蛋超人！

想要知道自己的眼皮鬆弛，原因是否在眉毛。

方法很簡單：只要把眉毛提高至正常的位置，如果眼皮得到改善，表示下垂的是額頭。這時只須作拉額頭手術就能改善眼皮！拉額頭手術可以去除皺眉紋，提高眉毛，效果很好，但是剝離範圍從頭皮到額頭，常被認為是大手術！

眉毛畢竟與眼皮距離較近，作上眼皮手術時也可以將眉毛的皮瓣往上剝離，之後以五爪釘固定在額頭頭骨，往上提拉，這種方法的好處是經由眼皮傷口切皮，抽脂，固定雙眼皮，處理眼頭，眼尾之後將眉毛往上固定，手術範圍較小，而且傷口在眼皮，一般人比較可以接受！

需要提醒的是眼皮整形加上提眉，眼周附近的肌肉被剝離，修復時間比單純眼皮手術長，術後護理得多花點心思！

眼袋指的是下眼皮的囊狀膨出，通常發生在兩側，雖然兩側不一定對稱。眼袋因為在視線的焦點，自己照鏡子固然容易注意，別人也會有疲勞、熬夜、生病，或者是酗酒的印象。

中國古代的社會裡，平均壽命短，所以畫像裡面的眼袋象徵長壽、福氣。相書學上說眼袋是子孫袋，代表子孫的福祿。因為眼袋的發生年齡平均是三十五歲，能活到超過這個年齡，才可能有子孫，也才談得上福壽！

近代人強調健康活力，眼袋讓人感到老態及疲累。眼袋普遍不受歡迎。常有女人抱怨化妝時，看到自己的眼袋就不想上妝了。也有的人是因為別人老是以關愛的語調問道：「是不是晚上沒睡好啊！怎麼看起來那麼累呢？」或是說：「最近身體不太舒服嗎？怎麼看起來無精打采的！」很多人因此奔向整形診所去除眼袋！眼袋手術近十年來快速增加，已經是整形外科裡面單項作得最多的手術。

眼袋的原因有四種:

一、眼皮的鬆弛或水腫

二、閉眼肌肉的肥厚及鬆弛

三、眼皮中隔鬆弛使得脂肪突出

四、脂肪增生

鼻子過敏的人由於眼皮的靜脈回流淤滯，容易黑眼圈也容易有眼袋；甲狀腺功能失調使得眼球凸出，眼皮擠壓，加上局部水腫產生眼袋；高血壓、熬夜或常酗酒的人，淺側顳動脈充血，也容易產生眼袋，此外戴隱形眼鏡的人，每天翻動眼皮；乾眼症的人常眨眼；打電腦的人，長期盯著螢幕，眼皮肌肉容易增生，理論上可能提早產生眼袋。此外有些人遺傳性的很年輕就有眼袋，這種體質的遺傳，與某些人先天屁股大一樣，沒什麼特別的解釋！

以前的觀念認為眼袋裡面全都是脂肪，其實是錯誤的。正常人類的眼皮組織應該含有適量的脂肪，脂肪可保護眼球不受直接撞擊，所以眼袋手術是去除多餘的組織，絕不是將下眼皮的脂肪完全清除。

眼袋的手術近年來有很大的突破，一、結膜內脂肪抽除，完全預防眼皮外翻；二、抽出的脂肪填補在下方的淚槽，使眼皮與臉頰落差減低；三、下眼皮附近肌肉及軟組織的處理有中臉拉皮的效果；四、多餘皮膚切除治療細紋，並保留笑捲。

此項門診手術，術後恢復快速。難怪不分男女，越來越多的人選擇眼袋作為與整形外科的第一次接觸了！