眼袋的原因是老化造成的下眼皮凸起，之前認為是中隔鬆弛脂肪膨出，所以手術著重抽脂，但是有些病人抽脂之後眼窩凹陷，淚溝反而明顯。改良的手術把眼皮脂肪抽出之後回推，填平淚溝，整體效果更好！至於手術傷口分為內開（經由結膜）外開（睫毛下緣），內開強調沒有疤痕，眼皮不會外翻，外開主打切皮除皺！二者各有擁護者。
隨著肉毒桿菌、玻尿酸等微整的風行，消費者要求侵襲性小，快速恢復的術式。眼袋的治療又擴大區分為以下幾種：
- 輕度：指所有的老化現像包括眼袋凸出，皮膚鬆弛，皺紋都很輕微，老化局限於眼眶骨內，沒有淚溝。若不想手術，可以打填充物填平，效果有限（只能維持一、二年）。希望效果長久的人，可選擇內開式脂肪抽除。
- 中度：老化現像明顯，但是沒有淚溝，又分為眼皮皺紋，胖臥蠶，以及大眼袋。皺紋為主的眼袋需要皮膚切除，胖臥蠶（眼瞼眼輪匝肌肥厚），需要肌肉縮減，大眼袋可以脂肪回推。
- 重度：指眼袋超出眼眶，有淚溝，除了處理皮膚，肌肉，脂肪回推之外，還需補平淚溝，有些病人眼皮脂肪不夠填平淚溝，會建議採取他處自體脂肪，作眼周附近多點多層次微量移植。
- 合併中臉老化：眼袋，淚溝，顴骨袋併存，表示老化除了下眼皮以外，臉部板塊移動已牽涉中臉，因此需要眼袋手術加上中臉拉提，作法為眼袋手術之外，加中臉骨膜下剝離，並懸吊固定，為了預防下眼皮外翻，須作外眥整形！
下眼皮整形之前先將狀況分類，再選擇合適的方法，一則避免小題大作，比方輕度的眼袋，單純內開抽脂肪，恢復快效果好，用不著採取恢復慢的脂肪回推，另則正確診斷才能有效治療，例如眼袋加中臉老化，如果只作眼袋手術，術後中臉老化包括顴骨袋，法令紋，可能對照之下，更嚴重。
眼袋與其它的疾病一樣，正確的診斷之後才能適當的治療，達到預期的效果。
圖說：
- 輕度的眼袋可以內開抽脂或打玻尿酸治療
- 中度的眼袋若是胖臥蠶可以作皮膚及肌肉縮減
- 重度的眼袋適合脂肪回推，有時尚須重塑眼周
- 中臉老化：眼袋手術加上中臉拉提