美國的婦女一生當中,每八個人會有一個人得到乳癌。台灣的乳癌率比不上美國,但是近年來節節上升。根據衛福部的統計;乳癌發生率已超過子宮項癌成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤。
乳房是上帝賜給女性最美的禮物,女性因它而美麗並擁有自信。乳房含豐富血管,淋巴管,淋巴結。因而癌細胞容易擴散至其它器官(乳癌在台灣是惡性腫瘤第四大殺手)。必須提醒的是早期乳癌能夠治癒,預防乳癌強調早期發現,早期治療!
女人有種種原因想要隆乳,沒有人希望隆乳之後得到乳癌,站在預防乳癌的立場,隆乳前有幾個方向需要考慮:
- 定期乳房篩檢會發現隆乳的事實:乳房篩檢的設備包括理學檢查,超音波檢查、乳房攝影、核磁共震。每種檢查都可以確認是否隆乳。沒勇氣承認假奶或是希望保有隱私的人需作好心理準備。
- 乳癌高危險群不建議自體脂肪隆乳:隆乳可以選擇植入義乳或自體脂肪,義乳(鹽水袋或果凍矽膠)已經證實不會致癌。義乳隆乳的女人如果發現乳癌,只須切除腫瘤,義乳無須移除(沒有隆乳的女人,乳癌切除之後也可以植入義乳維持外觀)。
自體脂肪隆乳也有文獻主張其安全性,但是專家普遍認為長期副作用未經充分追踪,尤其脂肪內含幹細胞,可能造成乳房細胞癌變,乳癌高危險群不建議採用。 - 乳癌高危險群儘量保持腋下前哨淋巴結的完整性:腋下前哨淋巴結對於早期乳癌的診斷非常重要,腋下隆乳,前哨淋巴結能否完整保留沒有定論,如果是乳癌高危險群,建議避開腋下採取乳房下皺褶隆乳。
- 術前先作乳房影像醫學:植入義乳一般是在肌肉下或筋膜下,不會侵犯乳房組織,自體脂肪則是瀰漫性注射入乳房,可能造成纖維化或鈣化。不論是義乳或自體脂肪隆乳,最近的影像醫學已經有能力在隆乳術後作乳房篩檢。但是微小鈣化點以及其它可疑病灶,術前的影像醫學可以作為尺寸、分佈、密度、位置的參考,有益診斷。
圖說:
001, 002, 003義乳隆乳之後仍然可以定期篩檢,此案例早期發現乳癌;乳房部份切除之後;保留義乳,維持外觀。
004隆乳之後超音波偵測發現早期乳癌。