清芬60歲，158公分，72公斤，她長期膝蓋疼痛，復健科醫師建議減重！

清芬是家庭主婦，婚前47公斤，婚後每年胖1公斤，逐漸來到現在的數字。醫師下令減肥，清芬認為油膩的食物容易發胖，所以她不吃油，不吃肉，只吃水煮或清蒸的食材，半年瘦了6公斤。

清芬為了保護膝蓋，不運動而且少走路。減肥成功，膝蓋狀況果然改善，親戚朋友都來討教！她發現身材變好，卯起勁繼續減肥。二年後總共減掉12公斤，可惜清芬享受減肥的成果沒有多久；她的牙週病惡化，拔掉蛀牙並植牙。別人植牙，輕輕鬆鬆，清芬卻因為骨質疏鬆，需要補骨粉，術後傷口糜爛延遲一個月才癒合。接著清芬剪腳指甲，細菌入侵，變成敗血症，畏寒、高燒、休克，醫院發出病危通知，清芬在加護病房住了一星期。

醫師說清芬的免疫系統有問題，須要好好調養，怎知道出院之後清芬被孫子感染，得了流感！

一番折騰，清芬自動瘦了3公斤（一共減掉15公斤），整個人像消風的汽球，忽然變老。走路變慢，體力變差，更讓家人擔心的是平常碎碎唸的清芬，居然不開口了！

像清芬這樣變瘦之後衰老的老人，時有所聞。民間普遍認為老人胖是「發福」，醫界也主張「眼胖的矛盾」：老人稍胖（BMI 23至25），死亡率較低。但是老人的心血管疾病，第II型糖尿病，新陳代謝疾病等等，治療的指引都包括減肥，美國國家衛生研究院老人網站，建議過重的（BMI大於30）老人減掉5%體重，老人該如何健康減重呢?!

老人減重首該了解身體的結構，已知肌少症是老人健康的殺手。老人減肥目標不是體重的數字，而是提高肌肉含量，增加基礎代謝率，降低體脂，增加活力並提高生活品質。這可以由運動，飲食以及藥物三方面著手。運動包括有氧、平衡、肌力、伸展。藥物指的是老人服用會增胖的藥物，例如某些安眠、降血糖；過敏、降血壓藥物，請求醫師調整。飲食方面須注意營養均衡並補充蛋白質。

清芬的減肥不運動，不吃油不吃肉使得體脂降低，肌肉減少，內臟也可能萎縮，免疫力降低，才會賠掉健康！

總之老人不是不可以減肥，而是須要客製化，由醫療團隊監督，健康的減肥！V