猝死沒有地點或時間的選擇

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

最近一條整形的消息引起大家關心。內容是竹科四十五歲男性新貴，植髮當中，血壓心跳轉弱，急救無效，宣告死亡。該案的原因尚未釐清，從報導來看可能是猝死！

所謂猝死是指發病內一小時突然心因性原因神志喪失造成死亡。猝死個案多半是青壯年男性。根據流行病學的研究；猝死個案中心血管疾病占其中的80%，很高比例都是「冠心病」，其他原因有肥厚性或擴大性心臟病變、心肌炎、心律不整等病症，而死亡的直接因素是急性心室性心律不整。

美國的猝死率一年約三十萬人。台灣冠心病人較少，推估猝死率為每年一萬人，需要注意的是猝死來得突然，可能是在睡眠中，休息中或輕度運動或活動中，突發心跳驟停而猝死。也可能在劇列運動、精神壓力情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下，突發死亡。

美國曼哈頓眼耳喉醫院是全美最權威的整形診所。許多名人包括政要、影星選擇在該處拉皮。醫院併發症報告，幾個月就會有人術中或術後心肌梗塞。

美國的整形外科專科醫師考試很出名的一個題目是拉臉併發症最嚴重的是什麼，大部份人回答顏面神經麻痺，正確答案是心肌梗塞！

為什麼整形併發心肌梗塞呢?!一個原因是猝死隨時可能發生，另一個原因是整形病人的性格是敢冒險、神經質、凡事求完美，這些特色與冠心病的個性重疊。整形前的緊張、焦慮、失眠甚至忘了服藥增加心臟病的風險；而手術中不安、傷口疼痛、飢餓、用藥等等，可能是壓垮駱駝的最後一根草！

一般人討論整形，常以為類似作臉、燙髮的美容。其實整形是醫療行為，心臟佔了樞杻位置，俗話說「心臟不強，沒資格整形」，想整形除了要有勇氣面對變臉的自己，更要有健康的心臟平安渡過！