整形美容是醫療行為

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

最近不少人在爭論，整型美容是否算是醫療服務，還是一種消費產品。那大家也許可聽我講講美國整形界最新的一個故事。

去年聖誕節前後，美國最有名的整形外科醫院，兩位最赫赫有名的整形外科醫師，竟恰巧在一周內，都各有一名病人在臉部拉皮手術之後不久死亡。而這兩位死亡的病人都是美國的知名人物，所以在美國國內喧騰一時。逼得美國衛生當局只好介入調查。

這家曼哈頓耳鼻喉科醫院聞名於美國，可別以為它跟台灣的耳鼻喉科般是看感冒的。它是專精於眼睛及美容外科的私人醫院。是一所鄰近中央公園的貴族醫院，到現在，醫院中的護士仍然穿著百年前式樣的護士服穿梭其間，醫院環境極高尚而典雅。

整形外科由六位紐約大學的明星級外科醫師主持，找他們作整形手術的多是政商名人及權貴富豪，或明星藝人。醫師個個身價非凡，收費之高讓人可望不可及：整形費用分為醫師費、手術房費、麻醉費、材料費、病房費來計算，最出名的亞斯頓醫師拉臉手術醫師費美金貳萬元，手術房費、麻醉費均以小時計價！

而病人在醫院作完手術後，依例要回到醫師自己開的私人診所回診；當然又要額外計費。保守估計，到這家醫院拉臉，要花費近新台幣兩百萬元。

在眾所關切下，兩位拉臉致死名人的死因，最近出爐了。原來一位在手術中死於心肌梗塞，另一位則在手術完當晚死於肺氣腫及血腫。不久後，曼哈頓耳鼻喉科醫院立即宣布，為了病人安全，即使這六位醫師都是大名鼎鼎的資深醫師，夜間一樣要在醫院輪值，以便隨時應付病人突發狀況。

我還記得我在美國受訓時，考試考臉部整形最常發生的嚴重併發症為何，大家最常答顏面神經傷害，其實是錯的，正確答案應是心肌梗塞。因為臉部整形的病人，術後焦躁、恐慌，導致心跳加快，血壓上升，如果原本就有心血管疾病可能造成中風或心肌梗塞！

因此，當許多人在討論拉臉的各種手術，是該用傳統式、內視鏡、骨膜上或骨膜下，話題彷彿老人的容貌可以無限回春！紐約的二個拉臉死亡案例，讓我們不得不承認整形美容是醫療服務，有其潛在的風險，當我們評估用什麼方法拉臉時，先考慮病人的身體能夠承受什麼方法，也許最重要吧！