老化人人不同 拉皮手術適合自己最好

2024/10/04

拉皮手術(英文稱為拉臉),指的是專為改善臉頰鬆弛、嘴邊肉、火雞脖子的回春手術。主要目的是切除多餘老化鬆弛的皮膚,不包括專為初老者適用不切皮的內視鏡手術。拉皮傷口採取隱痕設計,藏於髮內、耳廓、耳後,講究術後不被發現。

 

歐美流行拉皮手術,美國每年約有23萬名病人接受手術,平均年齡介於50歲至60歲,手術的目的是拉皮,但是皮膚承受張力會長疤而且容易變鬆,而筋膜拉提效果較好,1974年以後的手術採筋膜拉提,方法有3種包括高位固定,深層拉提以及筋膜折疊。

 

高位固定以及深層拉提在剝離筋膜之後懸吊於側臉,過去認為效果較好且較持久,但是廣泛剝離有顏面神經損傷的風險。而且側面拉提,距離較遠,張力可能被稀釋;筋膜折疊可以靠近鼻子嘴唇施作,張力精準且有效,何況不必剝離筋膜,筋膜完整,對於消風型的老化,有利自體脂肪移植。

筋膜剝離還是筋膜折疊 各有醫師擁護

哪一種手術的效果較安全、較持久、較有效?曾經是美容外科醫學會的辯論題。醫學會還曾經請4位資深醫師替2對雙胞胎作不同手術來比較。近年來醫學期刊有多篇論文證實這3種方式的短期追蹤或長期追蹤結果並沒有差異。美國美容外科醫學會調查,偏好筋膜剝離以及筋膜折疊的醫師各佔50%。

 

今年的國際美容外科醫學會,義大利的馬利歐希拉威提教授以他40年的經驗證實,筋膜下剝離以往適用於填充瘦削的臉頰,鬆開韌帶以利皮瓣拉提。但是老化的臉頰消風以自體脂肪移植效果較好,不必冒風險去剝離筋膜。馬利歐醫師主張筋膜折疊避免傷害神經,靠皮膚剝離鬆開韌帶,保持筋膜完整,方便自體脂肪移植。

 

每個人老化的狀況不同,筋膜折疊可以個人化設計,放在最靠近法令紋、木偶紋、嘴邊肉等地方,能有最大的拉提。所以最好的拉皮是什麼呢?依照最新的結論是看老化的狀況,選擇風險低,拉提效果好,恢復快,能持久的手術,手術叫什麼名字,也許不是拉皮的重點。

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