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今年的冬天很冷，大家裹著厚厚的大衣，保暖防風！這陣子四處櫻花盛開，太陽露臉，氣溫忽然上升；脫掉大衣，許多人意識到惱人的腋下多汗或臭汗又出現了！

腋下多汗或臭汗（狐臭）約佔人口的2%，多汗指的是腋下小汗腺分泌旺盛，狐臭指的是腋下大汗腺分泌旺盛，疾病原因不明。定義是腋下過量且顯見的多汗（或臭味），雙側對稱，影響日常生活（人際關係），一星期至少發生一次，二十五歲前發病，與情緒變化有關，睡著了會消失，家族可能遺傳！

腋下多汗或臭汗對現代人是很大的困擾，不管腋下濕一片或發出臭味都令當事人難堪，尤其平常好好的！與客戶或老板見面時發生狀況，讓大家困擾，至於擁擠的公車或捷運有人狐臭，全車的人都可能呼吸困難了！

腋下多汗或臭汗可以用止汗劑或除臭劑治療，但是效果有限，根治性的手術方法有二種；第一種是內視鏡交感神經切除術，此種手術可能其他部位代償性出汗，只適用於合併嚴重的手掌，腳掌多汗患者。至於腋下局部大小汗腺切除術，可以改善85%左右的症狀。優點是一次手術，療效持久。缺點是需要一星期的恢復期，腋下可能留下疤痕，對忙碌的上班族不是很好的選擇！

腋下多汗或臭汗，與自主神經活躍造成的汗腺過度分泌有關。肉毒桿菌在治療皺紋方面療效深獲肯定！肉毒桿菌可以阻斷神經末稍釋出乙醯膽鹼，去除自主神經對汗腺的刺激。它的好處是沒有恢復期！多汗或臭汗得到控制，皮膚不會過乾，缺點是一次治療只能平均維持261天。

每次治療建議二側腋下使用一瓶肉毒桿菌，注射之後一星期見效！許多病人選擇每年春天施打，反真冬天不會流汗，雖然效期只有261天，每年打一次就可以了！

狐臭的成因是腋下頂漿腺(大汗腺)腺體過度活躍，其分泌物與表皮細菌交互作用後，產生難聞體味。簡言之，容易流汗的體質，加上汗腺分泌物過多而產生的問題。

雖然狐臭並不是一種會傷害身體的疾病，但因為氣味濃郁、複雜，成為現代社交生活中的一道無形障礙，也容易讓患者自卑。

現在治療狐臭、多汗等方法，大致可以分成3大類：分別是頂漿腺刮除手術、肉毒桿菌素及微波熱能。