眼袋是下眼皮澎出的袋子,一般認為是鬆弛的皮膚加上脂肪的囤積。傳統的眼袋手術以切皮抽脂為主,強調脂肪要抽乾淨,皮膚要切足,下眼皮才能拉緊變平。
這種眼袋手術大約70%的人會滿意,30%的人不滿意,15%的人可能下眼皮下移或外翻,臥蠶消失,細紋增加,眼神變凶。
因而眼袋手術一直是整形外科的辯論題,有人認為眼皮的脂肪鞏固中層,保守抽取脂肪並回填淚溝才能改善結果,可惜此種方法,脂肪可能壞死,可能延遲癒合,而且附帶的外眥懸吊可能使眼睛變型。美國的蘭伯斯教授追踪數百人的臉孔老化,發現淚溝並不會隨著年齡下垂,例行性外眥懸吊沒有必要。而澳洲的布萊恩醫師以解剖的經驗證實,明顯的淚溝是由於眼輪匝肌的源頭與皮膚骨頭間的中隔混合,只有60%的人呈現此種分佈。也就是說並非每個人需要處理淚溝。
眼袋與其他身體部位類似,以凸肚來比喻,有的人只要抽脂;有的需要抽脂加切皮;有的需要切皮,抽脂,縫合筋膜;而有人還須自體補脂,創造六塊肌。
最新的眼袋手術採取客製化處理,眼睛健康的人建議內開(從結膜),尊重眼輪匝肌而且避免疤痕;需要切皮或是結膜容易水腫的人採取外開;想要保持臥蠶的人避開鼻側的神經。單純眼袋仍可以抽掉脂肪;淚溝明顯的需要剝離筋膜並回填脂肪;中臉鬆弛的可以作自體脂肪綿密移植,增加骨頭的體積及高度,加上幹細胞促進膠原蛋白增生,有中臉拉提的效果。
此種手術尊重解剖,維護功能,尋求最小的傷害,最大的改善,能夠順利癒合,快速恢復,改善眼神,平均三天可以見人,一星期可以社交,是熟齡族最常作的手術。