丁先生週末去河堤步道騎自行車,一不小心摔了下來,上下唇犁田,,旁邊的路人好心拿面速力達姆替他塗。
陳小弟在學校跟同學玩耍,同學拿著美工刀,不小心在陳小弟臉上劃了一刀,當場血流滿地。
受傷瞬間的護理,主要是保持清潔,加壓止血。塗麻油或面速力達姆,可能增加感染,至於優碘、消炎藥膏也非必須。簡單的傷口,八小時內就醫就可;大面積的深層傷口當然要掛急診。
皮肉有傷一定會有疤,重要的是讓疤痕接近肉色,而且表面平滑,外觀不明顯。有的人體質容易長疤,參考手臂卡介苗的疤痕,就可了解。某些部位例如身體正中央、臀部、四肢,相對容易留疤。受傷的原因也有影響,刀傷就比撞傷預後良好。
傷口該如何預防形成疤痕呢?疤痕形成與傷口癒合過程的發炎反應有關,預防疤痕最重要的是加速傷口癒合,必須管控感染,去除異物,逐層縫合,引流血腫。傳統擦傷結痂,長痂皮就不處理會延遲癒合。正確作法是積極清創,加速傷口癒合。
市面上有許多種敷料,包括人工皮、含銀敷料、紗布等等,用對敷料就像替傷口找到遮蔽,有利復原。傷口癒合需要自我修護。這段時間務必正常生活並補充蛋白質,如果有不利健康狀況,例如高血壓、高血糖、貧血、營養不良等等須同時治療。
傷口完全癒合之後,疤痕體質以及容易長疤的部位須注意,局部加壓,使用透氣膠布、矽膠藥膏、矽膠片等等,如果有必要可以加上雷射治療,控制疤痕。
以上的案例,丁先生的唇部經過清創護理,陳小弟的傷口經過縫合及Z字成形術,都有令人滿意的結果。