腹部整形

腹部整形術Abdominoplasty (Tummy Tuck)是一種去除腹部多餘皮膚和脂肪,並收緊腹壁肌肉的手術。

以下資料來源為衛生福利部105年公告之「美容醫學處置(含美容醫學針劑注射處置)同意書及說明書範本」

接受腹部整形手術之病情說明:

腹部組織下垂是產後婦女之腹腔因懷孕過度膨脹或肥胖(男性/女性),造成筋膜鬆弛、皮膚及皮下脂肪鬆弛而形成皺紋。

手術目的:

 移除腹部中間及下腹多餘皮膚及脂肪組織並拉緊腹壁的肌肉。該手術屬體形雕塑手術,不用來減肥,肥胖的人應考慮減重之後才能接受各項體形雕塑手術。

手術方法:

 醫生會採用不同的手術技法施行腹部整形,將過度鬆弛的皮膚,脂肪切除及將筋膜拉緊,

 在恥骨上方有25-30公分以上的疤痕。 若因皮膚切除較多會造肚臍下拉變形,肚臍須做成形手術。

 腹部整形可結合其他體形雕塑手術,包括抽脂等。

處置效益:

 改善小腹時因皮膚和肌肉過於鬆弛,靠抽脂仍會存有明顯皮膚皺摺及下垂。

 如想得到平坦的腹部與腰線,可能需考慮腹部整形手術(又稱拉肚皮手術)。

併發症及後遺症發生機率及處理方法:

(沒有任何治療是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出)

1.大量流血:術中或術後仍有可能發出大量流血,若術後大量流血,可能須緊急手術治療堆積的血塊或接受輸血。在手術前10天,絕不可使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物,避免增加大量流血的危險性。

2.感染:術後較不常見,若有感染,可能需要抗生素治療或額外的手術治療。

3.皮膚感覺改變:整形後之下腹皮膚感覺遲鈍或沒感覺,可能無法恢復正常。

4.皮膚表面不平整或凹陷:整形後,皮膚上可能會有可見或可觸摸的皺紋。

5.疤痕:肥厚性的疤痕並不常見,腹部疤痕可能不雅觀並和周圍皮膚顏色不同,可能需要其他的療法,包括外科手術在內。

6.麻醉風險:局部麻醉和全身麻醉都有其危險性,各種形式的手術麻醉或鎮靜藥物都會有發生併發症的可能,甚至嚴重到死亡。

7.不對稱的體形:腹部整形不一定會有對稱的體形,影響因素有:本身的皮膚彈性、脂肪分佈、骨架膨出部分、肌肉張力,都可能在術後造成不對稱體形。

8.傷口裂開或傷口癒合時間較長:腹部有些區域傷口不易癒合或需較長時間來癒合,有些區域的皮膚會壞死,可能需經常更換敷料或手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口不癒併發症的機會。

9.過敏反應:少數病例報告對膠帶、縫線、消毒藥水產生局部過敏,嚴重的全身性過敏反應可能在術中或服藥時因藥物而產生,過敏反應需要額外的處置治療

10.呼吸系統併發症:由血塊(肺部栓塞)或全身麻醉後肺部局部塌陷等造成。若發生時需住院接受其他進一步的治療,在某些情況下肺部栓塞是有致命的危險。

未處置之風險:

 腹部整形手術主要目的在改善外觀,而非為治療疾病不得不進行之處置,

 患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受腹部整形手術。

術後復原期可能發生的問題:

1.皮膚感覺改變:整形後之下腹皮膚感覺遲鈍或沒感覺,可能無法恢復正常。

2.皮膚表面不平整或凹陷:整形後,皮膚上可能會有可見或可觸摸的皺紋。

3.血腫及皮下組織液蓄積,ㄧ般會自行吸收,若量多或感染則需引流。

4.不對稱的體形:腹部整形不一定會有對稱的體形,影響因素有:本身的皮膚彈性、脂肪分佈、骨架膨出部分、肌肉張力,都可能在術後造成不對稱體形。

其他補充說明:

1.每次手術發生之費用,均以當次手術為限,如須再次手術或後續治療時,費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額,均已明確告知。

2.此手術非屬急迫性質,不於說明當日進行,應經充分時間考慮後再決定施作與否。

3.有抽菸者,最好請先戒菸一個月,因抽菸會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。

4.若有服用抗凝血藥物者,請與內科醫師討論後,停藥1-2週,以免造成凝血異常,影響傷口癒合。

參考文獻:

1.Analysis of Complications From Abdominoplasty: A Review of 206 Cases at a University Hospital Annals of Plastic Surgery: March 2007 - Volume 58 - Issue 3 - pp  292-298

2.Abdominoplasty and Abdominal Contour Surgery:A National Plastic Surgery Survey.Plastic&Reconstructive Surgery:January2007-Volume119-Issue1 p426-427

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