1962年義乳上市,當時的隆乳是在乳腺下(胸肌上方)剝離一個空間,置放義乳。莢膜攣縮率,就是乳房變硬,比率是40%。1990年代,專家建議義乳放入乳腺後面的胸大肌下方,肌肉有避免感染,吸收血腫,增加軟組織,自動按摩等等好處。所謂肌肉下隆乳,一時蔚為最高指導原則。
肌肉下的隆乳使胸大肌變壯,肌肉收縮時義乳會跳躍造成疼痛,而且胸大肌妨礙義乳集中,更重要的是運動的女性人口增加,肌肉下的義乳莢膜慢性拉扯,形成血漿囊腫,可能是非典形巨大細胞淋巴癌的原因。
隆乳專家巴西的露絲教授2000年時提出肌肉上(筋膜下)的隆乳,她認為肌肉下隆乳強調義乳(前面)被肌肉覆蓋,其實肌肉上的隆乳,義乳後面被肌肉覆蓋,二者都能享受肌肉的保護。
肌肉上的隆乳優點是乳房豐滿而非胸部變壯,義乳與真乳合而為一,會晃動,有乳溝,對稱度較優,且上半身重訓時義乳不受影響。加拿大多倫多大學整形外科教授李斯特的報告,肌肉上隆乳與肌肉下隆乳莢膜攣縮率相同,約為3%。
之前的迷思認為肌肉下隆乳觸感較好,李斯特教授的報告指出,二者的觸感類似,肌肉下義乳由於肌肉的厚度糢糊了檢查者的觸感。
隆乳到底該選擇肌肉上或肌肉下,這幾年一直是醫學會的辯論題目。2021年美國乳房外科醫學會宣佈乳癌的重建以肌肉上為主,乳癌切除之後的乳房欠缺軟組織,都選擇肌肉上了。2022年美國美容外科醫學會也宣佈,隆乳建議放在肌肉上。
隆乳手術1962年從肌肉上開始,1990年走入肌肉下,2022年回到肌肉上,不同的是隆乳的結果大幅改善。美國約翰霍普金斯大學教授亞當斯的結論是醫學一直在進步,方向不一定是直線,有時會像鐘擺回到原點,隆乳的歷史正是極佳的案例。