
聯合整形外科
隆鼻選擇手術還是注射
東方人先天鼻子塌,加上臉寬,二眼距離遠,輪廓缺乏立體感!隆鼻除了鼻子變挺以外,還能修飾臉型,是除了雙眼皮以外,東方人最喜歡作的整形。
想要隆鼻有二種選擇,一種是手術,植入人工或自體填充物,一種是注射,將玻尿酸或微晶瓷注入鼻部。手術式隆鼻採取隱藏部位的傷口,剝離空間之後,將自體或人工填充物置入並固定。
它的優點是:
- 隆鼻的部位,長度,高度,寬度可以控制,手術中同時可以修整鼻翼過寬,鼻頭太大,鼻孔太開,駝峰鼻等問題。
缺點是:
- 自體填充物例如肋骨,耳骨來源有限,雕刻困難,人工填充物可能有排斥的困擾。
- 填充物可能被識破是人工美女,也可能移位,而且時間久了可能填充物材料疲勞。
- 對消費者而言最大的缺點是手術風險:出血、感染、瘀青、腫脹等等。
因此衛生署核準玻尿酸及微晶瓷之後,愈來愈多人選擇注射式隆鼻,它的優點是:
- 幾乎沒有恢復期,如果使用玻尿酸,有降解酉每可以溶解,所以隨時可以後悔,恢復原狀。
- 某些微細的瑕疵或者分段式的缺陷,傳統隆鼻手術困難矯正,注射式的隆鼻可以彌補。
- 作為手術前的過渡方法,一方面測試形狀、高度,一方面讓自己及周遭的人適應新的面孔!
手術隆鼻費用約為六至九萬元,注射隆鼻費用在三萬元上下,注射隆鼻的缺點是:
- 填充物會移動,超過0.5公分的高度困難達成,而且注射的鼻子無論怎麼揉捏無法有手術墊鼻的挺拔。
- 鼻部的填充物吸收較快,沒有廠商宣稱的十八或二十四個月的療效,一段時間必須重覆注射。山根的注射可能與肌肉形成結節。
注射式隆鼻在台灣很流行,但是有幾起併發症,經過媒體報導,引起醫學界的注意,美國美容外科醫學雜誌最近的期刊也報導注射式隆鼻可能:
- 誘發泡疹,造成鼻部疤痕。
- 毛囊阻塞,導致嚴重的毛囊炎。
- 鼻部的組織層次密接,空間狹隘,單點的過量注射可能因為壓力過大,影響血流,皮膚壞死。
- 最可怕的是鼻部有許多血管,注射式隆鼻可能因為巨大壓力將填充物注入血管,產生血管栓塞,而此處的血管與眼底,腦部血管相通,稍一不慎,可能失明或腦中風。
此篇期刊呼籲業者在產品說明書加註警語,禁此鼻部注射,台灣衛生署尚未表明立場,消費者在決定注射式隆鼻時,仍宜多加考慮!。。
大鼻頭的整形
五官端正重心在鼻,鼻子位於臉的正中央,人們對鼻子外形特別挑剔,古書形容美女所謂鼻子玲瓏剔透,端正有稜,鼻翅適中!而近代的好萊塢女星細長高挺的鼻子,小巧微翹的鼻頭,則被視為標準美鼻!
鼻頭在面相上是準頭,叫財帛宮,鼻頭豐圓,財帛宮飽滿,如果鼻孔太大,鼻翼橫張,會漏財,是面相學上的大忌!
鼻子的發育與遺傳、營養有關,台灣人混有原住民血統,所謂波里尼西亞人,就是馬來西亞,紐西蘭的原住民,特色是鼻樑塌,鼻子短,鼻頭圓鈍,鼻翼橫張,台灣光復時期,很多人有類似的外形,當時的鼻子整形主要是隆高鼻樑,解決塌鼻的問題,近十年來,台灣人的面相有許多改變,最顯著的地方是鼻子,營養改良使鼻樑增高,過敏盛行(佔學童40%)使鼻頭變大,鼻翼肥厚!
一個好看的鼻子如果長度是1;鼻樑應該佔0.66;鼻頭佔0.34;二側鼻翼寬度不可超出二眼間距!但是大鼻頭的人往往鼻頭長度佔了0.66,而二側鼻翼超出二眼間距,大鼻頭如果加上高鼻樑就是所謂大鼻子,照起相整張臉都是鼻子,大鼻頭如果配上塌鼻樑,照起相來臉上沒有鼻樑只有鼻頭好像一個貢丸!
大鼻頭的整形,效果有限,原因是漂亮的鼻頭必須皮膚薄,軟骨明顯,大鼻頭的人皮膚厚,軟骨薄弱,大鼻頭整形只能改善,無法變成小鼻頭!
大鼻頭的整形分成幾個步驟,主要是(1)削薄鼻頭的皮下脂肪,(2)切除鼻中隔壓下肌,(3)拉長鼻頭,(4)鼻尖縫窄,(5)鼻尖壂高,(6)縮鼻翼,系統性的鼻頭整形可以使大鼻頭玲瓏有形,雖然無法變成小鼻頭,但是至少看起來不像貢丸了!
雙眼皮的學問
寒暑假期間是整形外科醫師一年中最忙的時候,原因無他,大人和小孩都趁這段時間來整形。最近看到的孩子是78年、79年出生的小男人及小女人。
我這作媽媽的很好奇,問這群半大不小的孩子為何想整形。四分之一說是被爸媽逼的,四分之一說是自己想,另外四分之二則是親子溝通的共識。絕大多數是來割雙眼皮。這不奇怪,花個兩萬五、三萬元,就能送給孩子終生禮物,對父母來講是蠻划算的!
不過,說來好玩,這幾年我已很少看到單純的丹鳳眼單眼皮。看到的多是小小、浮腫且無神的眼睛。細究起來,是因現在的孩子從小課業重,又要玩電腦,加上睡不飽,眼睛就變這樣了。以前的人割雙眼皮,為的是要有雙眼皮可以畫眼影,強調雙眼皮的形狀及寬度,最好是像洋娃娃一樣,睫毛翹起來,眼睛一眨一眨才好看,現代人本土意識抬頭,西洋式的雙眼皮不受歡迎,割雙眼皮時強調眼睛變大,有精神,不泡腫,雙眼皮不要寬「自然最重要」。
究竟什麼樣的雙眼皮才叫好看、自然,其實是有標準尺寸的。好看的眼睛,每個眼睛的寬度應為臉寬的五分之一,也就是和眼尾至太陽穴、兩眼之間的距離相當。而黑眼珠的直徑約是眼睛寬度的五分之二。上眼皮應稍稍蓋住眼珠上緣0.1公分,下眼皮邊緣應與眼珠下緣平行。
另外眉毛和上睫毛的距離和上下睫毛的距離比,約是1.4比1。至於雙眼皮的寬度,不宜大於上睫毛到眉毛間距的一半,才符合黃金比例。在我看來濱崎步,徐若瑄,林志玲的雙眼皮都不錯。
割一個雙眼皮有這麼多講究,因此我常覺得,整形醫師不僅要懂美學,更要深研解剖學及比例均衡,才能作雙眼皮手術。
不過,如有斜視、兩眼視差大、眼球凸出或眼皮吊吊的,我建議最好三思,否則割完雙眼皮會使這些缺點更突出。至於已經有皺眉紋及魚尾紋的單眼皮,如果只作雙眼皮手術,皺眉紋及魚尾紋會增加,應該施行眼周年輕術,才有整體的效果!
雙眼皮的傷口應該是多長呢?!
我當住院醫師的時候,教授教我們手術的傷口部位;例如盲腸炎,傷口在腹部右下方,長度五公分左右;如果盲腸破了變成腹膜炎,傷口就要改在側腹部,長度加倍,至於不明原因的腹膜炎,傷口需要從上腹跨過肚臍到下腹,打開腹腔才能探視各個器官!當時教授的名言是大醫師大傷口,大傷口才可以開大刀!台灣老一輩的婦女很多動過腹部手術,我在泡湯的時候,不經意看到一些肚子,完好的肚皮很少,刀疤的肚皮較多,有剖直的,有剖橫的,也有直的橫的併陳,把美麗女人的胴體破壞殆盡!
現在的腹部手術廣泛使用內視鏡,剖腹產的傷口也藏在陰毛處,年輕的這代應該會有漂亮的肚皮!
醫學進步,傷口的位置與長度不受限制,很多傳統的理論被推翻!雙眼皮的傷口就是整形最夯的話題!傳統的雙眼皮切口從眼頭延續到眼尾,如果處理魚尾紋,傷口還會出現在太陽穴,這種老式的雙眼皮手術由於閉眼時眼皮有疤,笑容時眼尾凹陷,被認是瑕疵!
所謂微創或迷你雙眼皮手術係在眼皮正中以0.5公分的傷口作肌肉削減,抽脂、皺褶固定等步驟,完成雙眼皮的目的,微創的好處是傷口很小,復原較快,對於想割雙眼皮卻沒時間腫的人是很好的選擇!
反對的學者認為這種手術只適用於年青眼皮薄的單眼皮,雙眼皮手術的目的是要創造漂亮的眼睛。
微創手術無法切除眼皮,無法均勻抽脂,無法調整眼形,對於手術結果可能會扣分!它的疤痕是點狀凹陷性比傳統手術的疤痕困難治療!
因此,醫學界的結論是微創手術僅適用於特定族群,其它的人仕還是建議傳統的傷口,基於現代人對疤痕的無法忍耐,除非特殊狀況,雙眼皮的傷口不建議超出眼皮的範圍!
漂亮的雙眼皮
經過統計人們作上眼皮整形的目的是:1.眼睛變大,2.眼睛變長,3.解決眼皮泡腫,4.不要眼尾下垂,5.治療倒插睫毛,6.希望有雙眼皮
也就是說眼皮整形是想要眼睛有神,會說話,女人能夠變美,男人能夠變帥,割「雙眼皮」是最後的志願,整個人看起來睡飽有精神,才是大家共同的期望!
六、七年級的人,最常拿來門診的影星是濱崎步、李嘉欣、徐若瑄、林志玲,以前的觀念是病人喜歡名星的眼皮,我個人解釋是眼皮當然重要,濱崎步攝人的氣勢,林志玲微笑的眼神,應該才是整型的目的吧!
為什麼有的人割雙眼皮變美,有的人卻變凶、變瞪人,這與整形技術有關,然而本身的條件卻更重要,長時期熬夜疲累的人,勉強作雙眼皮手術來撐開眼皮,眼睛當然是吊吊的、瞪人的樣子!
想割雙眼皮的人,為了自己,最好做一些功課。例如眼皮會泡腫,有可能是甲狀腺、高血壓、腎臟病及視力等問題,不從根本解決,單找整形外科恐怕效果不彰。還有像眼眶凹陷、眼睛無神,則可能是疲勞、瘦弱、失眠、乾眼症等。
健康沒有問題,視力正常如果眼睛又小又短,反而是整形外科醫師可以施力的,割眼皮的效果也會最好。
想把眼睛整得漂亮,須先考慮臉部的比例與均衡,好看的眼睛,眉毛到睫毛與上下睫毛的距離比,女生是1.4比1,男生是1比1,雙眼皮的寬度以前建議是1.0到1.5公分,也就是所謂寬板,歌仔戲的雙眼皮,如今崇尚自然,寬度下修為0.7到0.9公分,眼頭如果內眥遮著,或是眼尾下垂,眼睛圓圓像龍眼,不夠活潑,想要立體,有精神的眼睛,必須稍稍打開眼頭(放眼頭的動作太大會留下疤痕),提高眼尾,眼睛的長度佔臉寬的五分之一,二眼距離等於一個眼長,單邊的眼睛,內側眼白佔五分之一,眼珠佔五分之二,外側眼白佔五分之二,同時上眼皮遮住黑眼珠0.1公分,下眼皮平行黑眼珠下緣,這樣的眼睛就是所謂萬人迷了。