洢蓮絲Ellansé

兩種主要成分為聚己內酯(polycaprolactone, PCL)製成的 25-50微米(μm)的微型晶球，及PBS-生物降解材料 (carboxymethylcellulose, CMC)製成的凝膠載體，形成可完全被分解和吸收的醫療級聚合物。

作用特色是能如玻尿酸填充凹陷處以外，又能同時刺激自體膠原蛋白再生。

目前台灣衛福部核可的洢蓮絲Ellansé分為S劑型及M劑型，兩者因晶球與膠體的鏈結程度不同，其維持的時間也有所差異。

主要用途/適應症：

洢蓮絲Ellansé可為中度至重度臉部皺紋及其他不完美的結絞締組織或狀況做暫時性的修正。

Ellansé利用身體的發炎反應來包覆微粒子並刺激結締組織的生長，由於此微粒子可被身體完全吸收，結締組織的生長會在幾個月內完全取代注入的膠狀載體。單次療程適用劑量值為1ml。

林董70歲，還沒退休，白天上班，晚上應酬，過著忙碌的生活。

林董商場的朋友很多，他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。林董每年體檢，很驕傲自己除了感冒以外，沒有大毛病。所以今年過年前公司忘年會上，林董喝得很高興，回家倒頭便睡，應該是著了涼，隔天打噴嚏，流鼻涕，林董沒當一回事，晚上繼續跑攤。

十天之後林董發燒，食慾不振，跑去掛急診，醫師診斷他得了細菌性肺炎。不幸的是，他感染的細菌有抗藥性很難治療；林董併發多重器官衰竭，二星期後往生。

新冠病毒（武漢肺炎）肆虐，老人的致死率較高。各個國家無不呼籲老人自我隔離，很多民眾以為老人只需特別防範武漢肺炎。根據衛福部台灣十大死因統計，肺炎的排名持續往前移動，民國107年肺炎已經是第四大死因。老人由於免疫力差，感染肺炎後症狀常較晚出現；如果平時身體健康就在臨界點，加上多重用藥等等問題，肺炎容易導致死亡。所以，老人想保命需預防肺炎。

老人感冒容易變成肺炎，老人避免感冒需注意生活作息，睡眠，心情，運動，飲食等等大家熟知的道理。根據耳鼻喉科的研究，鼻腔和胸腔內部有好幾百萬類似船槳般的徵細纖毛，以非常協調的擺動將飛沫（病毒、細菌、毒物）等往後送到喉嚨，吞到胃中分解破壞。這個動作可以保護下呼吸道免受感染。如果纖毛的活動降低，飛沫在上呼吸道停留時間變長，致病原濃度增加，往下呼吸道移動的機會增高，感冒就可能發展成肺炎。

纖毛的活動受許多因素影響，老人最該注意的是溫度及濕度。太冷或太熱纖毛運動變差，所以老人清晨外出運動或是季節變天，除了身體保暖以外，最好戴口罩，保暖上呼吸道。武漢肺炎疫情當前，民眾勤戴口罩，健保局的統計，因感冒至診所求診的人次減少20-30%，戴口罩除了預防飛沫傳染，還能保持口腔的濕度與溫度，很值得向大家推薦。

老人怕頻尿上厠所，出門不敢多喝水，呼吸道濕度降低，也會影響纖毛活動力。為了健康，即使出門仍應該持續喝水，保持體內水分 ，夜間若開空調，也要注意濕度。

人過了40歲，咽喉肌肉退化容易嗆到。正常狀況鼻腔進來的空氣通往氣管，嘴巴進來的食物通往食道，二者進入咽喉，吞嚥的瞬間，咽喉上升，會厭軟骨蓋下，氣道關閉，食物往後走向食道。如果吞嚥動作沒有如此順暢完成，口水或食物進入氣道，就會嗆到。

根據研究，老人的肺炎容易致命與嗆咳有關。加上年紀大吞嚥障礙，口腔內的細菌食物，包括牙周病的病原，假牙的污垢等等，可能被吸到肺部。這種細菌性肺炎毒性很大，困難治療，因而老人需要防嗆，平常需練習吞嚥肌肉群。最簡單是常發KA、 TA、 PA的音。也可以平躺床上，肩膀不動，作抬頭看腳趾的頸部肌肉運動，也都是日常可作的小訓練。

強哥是上班族，典型的大好人，效忠老闆，照顧部屬，愛太太，疼兒女，卻從不知道對自己好。被職務綁著，無法脫身，所以強哥常羡慕別人旅遊。他與太太約定，60歲退休，二人一起環遊世界。可惜的是，等不到約定實現，強哥在50歲的某個早晨心肌梗塞猝死。強嫂很難過，她想不通，為何強哥生前無法抽空帶她去一趟國內旅遊?!

薇薇40歲，離婚了，有一個女兒。薇薇在電腦大廠作業務，為了業績很拼，四處奔波，假日還要陪女兒，照顧父母，每天睡不到五小時。睡眠不足，薇薇老覺得累，新年新希望常是「睡飽」，沒錯，就只想睡到自然醒。可惜年復一年，希望始終在空氣中，無法實現。這天薇薇很累，提早半小時上床，隔天發現工作沒有耽誤，於是薇薇開始每天提早半小時上床，漸漸戒掉熬夜的習慣。每天睡足七小時，白天終於能夠神輕氣爽的上班。

41歲的慧雯是證券行的營業員，在股市打滾壓力很大。她臉上不斷冒痘痘，晚上睡不好，醫師勸她多運動。慧雯從小最恨體育，找不出時間也沒有習慣運動。這天慧雯去看醫師，聊到運動的話題，慧雯說預計年底領到獎金之後，請長假休養，再來計畫如何運動。醫師勸慧雯，不要等什麼長假，當下就從診所走路回家。慧雯照作了，隔天再回診，也再走路回家。第三天下班又走了一段路，慧雯就這樣愛上走路，享受流汗也脫離痘痘及失眠的困擾。

以上的例子其實是台灣社會的普遍現像，大家都忙，最容易被忽略，被壓榨的就是自己的身體，醫學文獻指出慢性壓力是健康最大的殺手。壓力作用於染色體，使端粒變短，細胞複製過程發生問題，身體無法正常運作，發炎因子上升，免疫體系失常，產生種種併發症。

人們厭倦疲累，希望不被生活與工作壓垮。多數人無法大幅度改變生活，幸而生活上小小的改變就能帶來很大的改善。微小的改變，因為變動太小，不可能失敗，值得嘗試。從小處開始嶄新，健康的生活與工作，較能成功。建立大目標，瞄準大改變沒什麼不好，但是從小處著手更簡單。

預防醫學進步，壓力危害健康，過勞會死的觀念大家都懂。所謂運動、休閒、飲食、睡眠的管理，每個人都理解。每到歲末年初，常聽人許願，要開始新生活，建立新習慣。但是根據美國Scanton大學的調查，新年的願望，一年之後92%失敗，80%的人甚至在第二個月就宣布放棄。作者的建議是從小處著手，小小的改變，容易實現，就算失敗也不會太挫折。

如果想對自己好一點，現在就可以放下工作，休息十分鐘；想運動，現在就可以運動十分鐘；想戒菸 ，今天就少抽一根菸；想孝順，現在就可以打電話給父母。不要忘了微小的改變，只有微小的不便，日積月累就能帶來關鍵性的好處。