眼睛大的人在現代比較吃香，眼睛明亮給人的感覺是健康、聰明、有精神，這種人四處受歡迎！相反地眼睛小的人比較吃虧。眼睛小其實視力、視界一樣好，別人卻以為眼睛睜不開不是太疲倦就是沒誠意，這種誤會實在很冤枉！

好看的大眼睛有以下幾個共同特徵：

一、眉毛與瞳孔的距離是眉毛到髮際的二分之一。

二、眼睛寬度是臉部寬度的五分之一，二眼距離等於一個眼睛寬度。

三、眼尾與眼頭同高或比眼頭略高五度。

四、眼睛睜開上眼皮蓋住瞳孔0.1公分，下眼皮位於瞳孔下緣。

五、雙眼皮比單眼皮略受歡迎。流行的雙眼皮是從眼頭開始，與睫毛線平行，寬度是0.7到1.2公分。

至於小眼睛，可能的原因有以下幾種：

一、 眼科疾病：眼科疾病例如感染、功能障礙例如弱視等等，眼睛因為用進廢退的原理會變小。

二、先天結構：單眼皮的人眼睛睜開時眼皮褶不進去，眼睛開口較小，如果合併眼頭皺褶、腫眼泡、垂眼尾，使眼睛寬度變狹就真的是小眼睛了！眼皮整形可以處理過剩的皮膚、肌肉、脂肪，繃緊提眼肌，並製造雙眼皮，眼睛睜開時變長變大，這就是所謂「小眼放大」了！

三、體質：過敏的人眼皮增生，某些家族脂肪增生（眼袋），更年期的女人提眼肌鬆弛，這類小眼睛需要手術矯治。

四、過度使用：電腦族、會計師、作家等等長時間凝視，閉眼的肌肉痙攣。額頭下垂，眼皮受擠壓而泡腫，眼圈變黑，眼睛會變小。預防的方法是工作中常眺望遠處讓眼睛休息。這種狀況如果變成慢性，眼皮有器質性變化就必須手術了！

五、老化：眼皮很薄，一天眨動無數次容易老化，加上脂肪囤積，肌肉鬆弛等等，使得老年人眼睛變小，眼皮鬆弛如果擋到視野，最好儘早手術才不會影響老年人的生活品質！

割雙眼皮是整形門診最常見的手術，單眼皮的人割個雙眼皮，眼睛顯得有精神，女人化妝也方便。

以往的統計，單眼皮佔眼皮整形的第一位。進幾年來的數據顯示，腫眼泡後來居上，已經取代單眼皮成為眼皮整形榜第一名了。

腫眼泡指的是上下眼皮泡腫，眼睛沈重，一付睜不開的樣子。腫眼泡容易讓人誤會是疲勞、生病。現代社會強調活力、衝勁，眼皮最好是沒有負擔，眼神才能開朗明亮！腫眼泡常碰到的狀況是明明睡得很飽，精神很好，一大早卻老闆關心：「昨天熬夜了嗎？沒睡好吧！」同事開玩笑：「眼睛很腫，通宵打牌嗎？」客戶也問：「工作太多，很累的樣子？」類似的話聽很多了，再怎麼有信心的人也忍不住想整形了！

眼皮泡腫的整形依照原因不同分為下列幾項：

一、額頭下垂：額頭的高度應上眼皮高度的二倍（分別為5公分與2.5公分），額頭下垂時眉毛掉到眉骨下緣，上眼皮受擠壓，眼皮泡腫，眼尾下垂。近代人常需「盯緊」視物（看電視、看股票、看帳冊），提額肌退化，降額肌發達，額頭下垂。整形的方法是縮減降額肌，提高額頭。內視鏡拉額頭手術由於傷口小，恢復快，頗受歡迎。

二、眼皮腫脹：高血壓、過敏或者心臟、腎臟有問題，眼皮容易腫脹。

三、眼輪匝肌肥厚：眼皮的下層是眼輪匝肌，功用為眨眼、瞇眼、皺眉、閉眼等等。眼輪匝肌肥厚，眼皮會有泡腫的感覺，乾眼症的人常眨眼，近視的人常瞇眼，老師常皺眉，眼輪匝肌容易眼厚。

四、脂肪增生：脂肪位於眼輪匝肌的下方，脂肪突出俗稱眼袋，眼袋原因很多，包括筋膜鬆弛、遺傳、眼眶較淺，眼球外凸等等。

以上三項源由於眼皮的泡腫可作眼皮整形來改善。

五、眼球外凸：眼球外凸的原因可以是先天或後天，台灣較常見的甲狀腺機能亢進造成眼球外凸，眼球凸出於眼眶骨外緣，眼皮相對性下垂腫脹。這種情況作眼皮整形要先謹慎評估，否則術後眼白裸露顯出凶相，就真的不好看了！

現代人的雙眼，普遍愛睡、無神，眼小如鼠、眼尾下垂、眼皮泡腫或者眼眶凹陷。病人總在門診說著期望：希望能有一雙像徐若瑄、金喜善、李嘉欣的靈動美眸。他們幻想著，只要割割上眼皮，走出診間就有一雙黑白分明、炯亮有神、水汪汪的電眼；如果能帶著笑意，就更完美了。

好看的眼睛有標準，眼睛的寬度應為臉寬的五分之一，黑眼珠的直徑約是眼睛寬度的五分之二，眼白則各占五分之一及五分之二。上眼皮應稍稍蓋住眼珠上緣0.1公分，下眼皮邊緣應與眼珠下緣平行。眉毛和上睫毛的距離和上下睫毛的距離比，約是1到1.4比1。自己可先拿尺，依此標準量一量。

但你真的需要割上眼皮嗎？其實眼睛不夠迷人，有很多原因。第一個原因是遺傳。君不見，許多知名政治世家，一家老小站出來，全是瞇瞇的小眼睛；極少大眼睛的子女，總被指為割了雙眼皮。

其次，是因為眼睛生病了。例如視力不好，可能是因為近視或遠視、散光，也可能是因青光眼或白內障，導致眼睛變形或視力不佳、眼神煥散。

第三個原因也是最常見的，正是失眠。不管是整晚沒睡，或有睡眠障礙、長期服用安眠藥等，時日一久多是眼尾下垂、眼眶凹陷。

第四個原因是過勞所致。許多竹科工程師，每天不是伏案寫程式，就是抬頭看電腦，就這樣把眼睛累老了；眼尾下垂再加上年紀輕輕就出現的抬頭紋。

第五個原因是癌症等重症或全身性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病，眼皮下垂無神，常是這些病人共同的表情。

第六個原因是額頭下垂，這種人額頭的皮猛往下掉，平時連張眼看看太陽都有困難。要診斷是否額頭下垂的方法很簡單，就是病人躺下後，如果眼皮可以好好的睜開，直立時額頭蓋下來，遮住眼皮，原因就是出在額頭了！

想找醫師割雙眼皮前，也許可以DIY檢查一下，有無以上的原因。有改善餘地的，如失眠者設法睡好覺，過勞者適當休息、近視者配付好眼鏡、有甲狀腺問題速去治療；再來考慮割上眼皮、作眼部整形。

要割上眼皮，並不需要割出「毛毛蟲」般寬大的眼皮。現在醫師多傾向加強張開眼睛的肌肉、放鬆閉眼肌肉，並修整眼皮裡的脂肪、提眼肌，就能讓眼睛得以張開。使女人可以有雙笑帶桃花的雙眸，男人可以炯炯有神、目光逼人。

大小眼的整形

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

英語說asymmetry is uglier than ugliness，意思是不對稱比醜陃還醜陃，對於大小眼的人真是說對了他們的內心深處，大小眼有嚴重的，也有不嚴重的，如果以現在流行的「相似度」來形容，二眼相似度90%，一般人認為很對稱，相似度60%～80%，一般人認為有些差異，相似度低於60%就是俗稱的大小眼了！

人類二側的器官在胚胎學上是由二側的鰓弓各自發育，雖然染色體，細胞質相同，但是環境不同，功能不同，不管是構造還是外觀會有些微的差異，舉例來說我們的雙手看起來相似，但是左手中指的婚戒，常常套不進右手的中指，眼睛也是一樣，二邊的眼睛看起來相似，其實有許多原因造成大小眼：

一、        眼眶骨：眼眶骨的結構就像一個高腳杯，容納眼球，眼眶骨若是先天或是後天異常，容量變大，眼球可能內陷，眼睛看起來變小，眼眶骨容量變小，眼球外凸，眼睛看起來變大。

二、        周圍軟組織：單側額頭肌無力，眉毛下垂，覆蓋眼皮，眼睛變小，或是單側習慣性挑眉，眼睛會變大，此外鼻樑、太陽穴、臉頰的狀況也會影響眼睛的形狀。

三、        上下眼皮：眼皮從外至內有皮膚，閉眼肌（眼輪匝肌），中隔，脂肪，張眼肌（提眼肌），結膜，任何一個層次的異常都可能影響眼睛的形狀，台灣常見的大小眼原因是：

(1)   單側眼睛疾患：單側倒插眼毛，單邊弱視等等，時間久了會變成大小眼。

(2)   眼瞼下垂：眼瞼下垂指的是上眼皮提眼肌無力，正常的上眼皮張開時覆蓋黑眼球0.1公分，眼瞼下垂的人，上眼皮無力張開，黑眼珠部份或全部被覆蓋，眼瞼下垂可能雙側，也可能單側，單側眼瞼下垂，一邊眼睛很有精神，一邊卻像沒睡飽，這種大小眼，如果患側的眼睛健康，作提眼肌縮短術，預後很好。

(3)   上眼皮先天一單一雙：單眼皮佔人口20-40%，這其中包括不穩定的眼皮，就是一單一雙，或忽單忽雙，有的甚至不單不雙，變成三線甚至五線，這種大小眼的處理，必須先溝通，技術上可以把單眼皮整形成雙眼皮，或者二邊都作新的雙眼皮，重點是二邊原本不對稱，患者必須有術後不可能完全對稱的心理準備。

大小眼

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

「林醫師，你看我的眼睛一天一小，有夠難看。算命的說我諸事不順，原因就是我有陰陽眼。」很多人認為看整形外科的多半是女人，眼前的倒是一位男士，還是知名公司的電腦工程師。我仔細看他，果然左眼大且明亮，右眼眼皮下垂疲累樣。

這兩年，大小眼的病人比以前明顯增多。依我觀察，非關靈異，也不是現代人比較勢利眼，大多是生活型態如常用電腦使然。

台灣民間常稱眼睛大小不一為「陰陽眼」，說是能看到許多常人難見的靈異奇事。不僅中國人忌諱這種大小眼，西方人也一樣不喜歡。西方電視台徵新聞主播，對外貌的要求較低，唯一的要求就是眼睛不能一大一小。顯然重視五官的對稱美勝於其他。

大小眼的成因不一，以前的病人多半是先天的，例如有人先天一邊臉大一邊臉小，有人是因弱視或斜視。有人是兒時臉部受傷影響。

現代人大小眼，多和先天因素無關，而是日常生活偏用右眼的結果。大家都知道自己的常用手多半是右手；但多數人不知道自己也有慣用眼。

有個小測驗可以查出你的慣用眼，就是以兩手的拇指及食指圍出一個小三角形，再由此框凝視遠方固定物。之後兩眼輪流閉眼再看，就會發現只有一眼能穿透這三角框看到遠物；一般人多是只有右眼能看到。

常用的手會變大，但常用的眼睛會提早老化而變小、眼皮下垂。不信可看看常上電視的名人，就會發現他們多是大小眼。追究原因，就是現代人長期緊張、過度用眼且是偏用單一眼睛而不自覺。

大小眼的高危險群是會計、電腦工作者、記者、老師，也就是常動筆常看電腦的人。有些是因電腦長期擺在右側和照明燈光偏重一側。

大小眼的病人來看整形外科，總是說：「林醫師，你幫我眼皮縫幾針，把眼睛變大。」或是「林醫師，你就把多出來的眼皮切掉嘛。」我聽了總很可憐他們的眼睛。

如果這種眼睛的老化是發生在手部，如常用的右手比左手大出一半，一定讓人很驚慌。但用眼用到變大小眼，眼睛的主人竟只想找我動兩刀。我只好為辛苦的靈魂之窗請命，大小眼就是在提醒，該多休息了。