肚臍也能整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 在老祖母的眼中，肚臍是個神祕且無比重要之處，不僅牽動五臟六腑，更要善加保護，否則肚臍吃到風會膨風受寒；老祖母告誡不能亂挖肚臍，說挖了會拉肚子。肚臍的台語叫「肚財」，許多人相信深陷的肚臍意謂著財庫，可以裝滿黃金。 以前我們在醫院幫病人開盲腸炎，常會看到一種病人。明明臉上畫得十分妖嬌美麗，卻有一個積滿陳年汙垢令人作噁的肚臍。那代表的是一個肚臍上不了檯面的時代。 肚臍是人類身上很奇特的部位，我們都知道，眼睛管視覺，耳朵負責聽覺，身上每處器官都各司其職，連小小的乳頭，至少都擔綱哺乳的重責大任。但肚臍到底有何用途，實在很難想得出來，充其量，不過是個胎兒臍帶的遺跡，一個肚皮上凹陷的疤痕罷了。話雖如此，肚子可不能沒有肚臍，一個沒了肚臍的肚子，怎麼看都不像肚子。 如今拜流行之賜，肚臍變得重要起來了，只因小可愛、低腰褲最需要的就是一個小巧玲瓏的肚臍；尤其是想穿臍環惹人注意的，更考驗肚臍能不能露臉。但漂亮的肚臍其實是有標準的。 首先，肚臍要長在一個小蠻腰上，而非大肚腩上。其次，肚臍周圍的皮膚要光滑緊實，不能長滿妊娠紋或肥肉。第三，肚臍的形狀要像一個正寫的英文「T」字，也就是像把撐開的斗蓬。 最易讓肚臍變形的除了肥胖外，就屬懷孕。懷孕時撐大的肚皮，會使肚臍形狀變成橫寫的「一」字，萬一生產的胎數多，最後肚臍形狀更會像「開口笑」。所以一些自以為深研肚臍學問的人，還會以肚臍的樣子，來猜測是否為處女，是否生過孩子，甚至評比胖瘦等。 其實，肚臍的整形相當簡單。就是把肚臍周圍多餘的組織加以修剪，再縫製一個大小適中、像「T」字型的凹陷疤痕，就可做出一個含羞帶怯的處女肚臍。你還在相信所謂的處女肚臍說法嗎？我只能說，男人真是太好騙了。

中廣身材 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 當這位身材標準的男病人脫下他的褲子時，見多識廣的跟診護士小姐忍俊不住噗地笑了出來。他的下半身實在奇怪，肚腩上垂掛著一層厚皮，向下蓋住，使生殖器都完全看不到。男病人不太好意思地說，每次要小解，都要先把這層皮掀開來。 男病人說，這都是減肥的後遺症。以前他的體重一度高達140公斤，最後痛下決心，好不容易減到60公斤。身體是瘦了，但卻多了這個像個肚兜的鬆垮垮的大肚皮。我忍著笑，為他安排了手術。切除下來一塊17乘18公分見方的肚皮，終於解了他的中廣肚圍之苦。 中廣身材是許多人的煩惱，所謂中廣是指中圍特別大。許多女人對自己肚臍比乳頭突出，相當難為情，坐捷運有人讓座，還要辯解自己真的沒有六個月的身孕。 為什麼會「中廣」，有些是先天的，像脊柱前傾的人，肚子就會顯得突出。有些是因腹腔內臟疾病，如肝病等造成的腹水、大腸或卵巢的腫瘤。其次還有皮下脂肪囤積，尤其是有高血脂、高血壓或糖尿病體質者。 女人常見的中廣原因，還有懷孕時撐大了肚皮，特別是懷孕時體重異常增加，或是懷多胞胎，皮膚擴張；脂肪囤積；腹直肌筋膜鬆弛，日後不管如何減肥，難看的厚肚皮，甚至層層向下垂墜。 除了不美觀，中廣身材對健康也是不利的，許多研究證實腰臀比越高也就是肚子愈大，健康越差。且為了掩飾肚子，許多中廣一族，不敢把衣服塞進褲子或裙子裡，甚至穿孕婦裝，肚子大，行動受影響，有人看不到自己的腳指，無法剪腳指甲，體重偏高，膝蓋容易受傷，血壓也降不下來。 這種狀況，整形對健康及生活品質都有幫助，只是多年前有個名女人因為拉肚皮手術，中風死亡，使得不少人視腹部整形為畏途。…

最近韓國整形外科到台灣來宣傳，號稱他們有46種人工鼻骨，還說台灣只有八種美國人工鼻骨等等。加上宋慧喬、何莉秀等韓劇藝人個個鼻子美又挺，好像韓國人確實比較會做鼻子。 我倒是有些不同的看法。回想台灣早期的影視紅星，常像同一個模子印出來的。同樣姓楊的，一個唱歌、一個拍電影、一個演歌仔戲，三人長得很像，卻不是一家人。我戲稱她們「統一牌」，是注射小針美容的結果。 我常常應邀出國講學整形外科，觀察各地民眾與電視節目，發現民風閉鎖的國家如馬來西亞、中東等地，電視是民眾的心靈寄託，螢幕一片美麗，只能容納俊男美女，相反的歐美等開發國家，電視反映社會實況，螢幕上老女人醜男人一堆，如美國知名主持人賴瑞金，臉上全是皺紋，節目收視率照樣長紅。 台灣與韓國同屬亞洲四小龍，但是台灣開放觀光及取消外匯管制比韓國早，社會多元化發展，我們可以接受澎恰恰、許效舜等等長相怪異的明星，所以我們的明星長得不夠美，不是整形外科的錯；反而代表台灣社會逐漸開放成熟。韓國還在欣賞人工美女，台灣往前一步能夠尊敬個人的特色及內涵，二地的標準已經不同了。 隆鼻手術源自日本，最早是由醫師用象牙或矽塊就著病人的需要個別雕製，此種雕琢費時，鼻模的瑕疵造成感染或排斥，大部份的醫師因此採用美國廠商生產八種基本款式，使用時個別調整。 台灣近年來鼻整形困擾不是鼻模型不足，而是飲食，生活習慣改變，台灣人鼻子西化，單純塌鼻的很少，我的門診病人要求鼻整形的原因依順序分別是鼻頭大，鼻樑寬，鼻子短，鼻頭朝天，塌鼻，駝峰鼻，以及鷹鉤鼻。塌鼻佔第五位，也就是說真的需要隆鼻的病人已經減少了。 人工鼻骨隆鼻的好處是簡單方便，輪廓可以掌控，缺點是異物植入，長期有移位排斥、脫出的困擾，歐美的醫師一向反對人工鼻骨，主張鼻整形需整體考量，調整硬體架構及軟體外觀，有必要時以自體組織，例如耳後軟骨作隆鼻的材料。 作者以健康安全的理由支持歐美醫師的立場，完美的整形是保持患者的特色，改善鼻部的比例與均衡，現代人的壽命增長，戶外活動頻繁，隆鼻的目的是擁有漂亮的堅固的鼻子，這項任務絕不是裝入韓國人工鼻骨就可達成的！

艾美是印尼的華僑，從小塌鼻子，艾美的父母在雅加達經營服飾，事業有成。艾美與妹妹長得很像，妹妹鼻子高挺，相較之下艾美的臉更顯扁平，照起相來沒有鼻樑只見鼻頭！ 姊妹二人在美國唸書，同學常拿艾美鼻子開玩笑！艾美一家四口全部認定艾美需要隆鼻！ 艾美平常看電視喜歡看韓劇，對於韓劇中女主角的鼻子印象深刻，艾美上網發現二岸三地的華人普遍推崇韓國的整形，全家商量決定去韓國隆鼻。 艾美從小沒鼻樑，鼻頭肉肉的，自己早就習慣這副容貌，隆鼻原本只想有個鼻樑，韓國的醫師卻要她隆鼻加上鼻骨弄窄，鼻中隔拉長，鼻頭縮小，鼻中柱弄翹！艾美心想可以有個韓劇明星的鼻子就同意了，手術作了三個小時，父母付了台幣二十多萬，艾美的鼻子術後一直沒有消腫，一個月後更因為填充物幾乎刺穿鼻頭必須移除！艾美的韓式隆鼻讓她受盡苦頭，末了鼻子還變形！ 艾美回到印尼，整天不快樂，家族中有人勸她來台灣，艾美在台灣動隆鼻手術，手術只花了五十分鐘，術後不太腫，艾美一星期就見到漂亮的鼻子，台灣隆鼻，花費不到韓國的一半，父母也很高興！ 類似艾美這樣花大錢去韓國整形，得不到效果的病人經常發生！艾美說她來台灣參觀故宮，看101跨年煙火，各個地方走動，她覺得台灣是華人社會最民主，最先進，最文化的地方，所以華人整形應該選擇台灣！ 艾美隆鼻成功，當然講台灣的好話，可是瀰漫社會的哈韓，尤其說韓式隆鼻較好等等，其實沒有科學根據！ 韓國人是北方民族，先天鼻子較長，作者曾經數次受邀赴韓國示範隆鼻手術，發現必須使用最長的鼻模型，台灣人是南方民族，有些人有玻利尼西亞的血統，鼻子較短，鼻骨寬，鼻頭鼻孔都大。台灣人使用韓國的鼻模嫌太長，韓國人使用台灣的鼻模嫌太短。鼻子條件不同，降鼻方法不同。教科書上並沒有韓式隆鼻，也沒有台式隆鼻。 成功的隆鼻應該參考各人的條件，個別設計！

古今相書，都說鼻子屬財，也就是財庫。許多在電視上高談闊論的命相學家，指證歷歷說鼻頭無肉，主人財庫空虛；如果鼻孔大，更說是天生的漏財相。 如今景氣低迷，但到整形外科要求「整」鼻子的有增無減。為何要修理鼻子，為愛美、求緣投恐怕是檯面上說的理由，想修整出一個能招財納寶的上好財庫，才是主要目的。 有個女強人無奈地說：「我的鼻孔大得好像在瞪人，因此在和別人說話時，對方總會有意無意地摸鼻頭、捏鼻孔。」另一位大老闆也將一生的勞碌，歸因於他的朝天鼻：「我的鼻子會漏財，使我一生辛苦卻一場空。」原來他經商成功，賺了不少錢，卻因借朋友有去無回或被人倒帳，錢來財去留不住。 究竟什麼樣的鼻子才是好看的？仔細計算後發現，鼻頭的長度應占鼻子長度的五分之二；在寬度上，鼻頭應和鼻翼等寬。兩鼻孔之間的中柱，宜與上唇的長度相同。從側面看，鼻樑、鼻翼和嘴唇要能成一直線，如此口鼻的線條才會端正、順眼。 許多東方人因為先天遺傳因素，常見鼻頭朝天和大鼻孔。近年來更因患過敏症者大增，病人常常用力呼吸，時日一久，鼻孔尺寸自然有增無減。有些生活習慣不佳者，天天以大拇指挖鼻孔，不僅不衛生，鼻孔也大得有礙觀瞻。 要製作一個招財進祿的鼻子準頭，或是重塑鼻孔，以前常用的手術方法，是以人工軟骨撐出一個鼻頭。缺點是，鼻頭皮膚會被撐開變薄，有些人體質還會排斥人工軟骨。且人工鼻骨與鼻翼有落差，外觀看來不自然。有位知名歌手鼻子挺直地如筷子，側面看不到鼻準頭就是這個原因。 我在六年前研發「丁狀耳後軟骨隆鼻法」，可有效改善人工鼻骨的缺點。施術方法是取下耳後的軟骨，切成0.5平方公分的細丁狀，再仔細塞填入病人鼻頭及鼻翼，有塑造準頭，遮蓋鼻孔的效果。 因取材自體軟骨，所以不會排斥；丁狀（0.5平方公分）利於重疊填塞，個別體積小，避免軟骨扭曲，方便操作，經過多年的追蹤，鼻頭拉長，遮蓋鼻孔的效果良好。塌鼻的人，鼻樑以人工軟骨加高，鼻頭以自體軟骨拉長，鼻子的弧度更形完美。長期看來，耳後丁狀軟骨確是東方人鼻子整形的好選擇。

請不要用鼻孔看我—談鼻孔縮小 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 聖經裡寫著耶和華神用地上的塵土造人，將生氣吹在他鼻孔裡，他就成了有靈的活人，名叫亞當！ 中國的面相認為鼻子代表自我，鼻子高挺的人自信心強，比較具抗壓性，如果配合顴骨得宜，可以成為領導者。找主管人材要找這種人，如果只有鼻子高聳顴骨沒有配合，自我意識太高，比較適合自己當老闆，不適合替別人作事！ 鼻子也代表財富，二側鼻翼是財庫，鼻樑代表進財的能力，鼻樑長得好代表進財能力強，但是能不能聚財要看財庫。一個簡單的看法，就是從正面看的時候最好不要看到鼻孔，看得到鼻孔容易漏財，這種人花錢大方，就算進財能力強，可以累積的財富也很有限。鼻孔大的人好交往，個性爽朗。鼻孔小的人小氣，太小的人則為守財奴，一毛不拔！ 好看的鼻孔應該是側鼻－鼻翼－嘴角連成一線，鼻翼如果超出此線，鼻孔會顯太大，鼻翼如果比此線內縮，鼻孔顯小。菲洲人、大洋洲人常見鼻翼扁塌扇形擴散，造成鼻孔變大。 鼻孔如果像眼睛一樣大，會讓人家搞不清楚你哪邊是眼睛，那邊是鼻孔！也會搞不清楚，你到底是用眼睛看人，還是用鼻孔看人！ 所謂用鼻孔看人，就是把鼻孔對著人，把頭抬得很高，眼睛往上看，根本不把別人放在眼裡，是一種驕傲，自以為了不起的態度。 縮鼻孔有二種方式：…

東方人普遍寬臉塌鼻子，二眼距離較遠。隆鼻可以增高鼻樑改善鼻頭。凸顯臉部的中心線。臉頰及眼睛由於高低落差變得比較立體。視覺上可以改善寬臉，遮掩過高的顴骨或者過方的下顎骨，增加美感！ 隆鼻是僅次於雙眼皮，常見的整形手術。動機分別為端正輪廓、戴眼鏡、改鼻運等等。愛美的人喜歡高挺的鼻樑、秀氣的鼻頭；改運的人要求補凹陷、遮鼻孔。大家共同的目標是擁有自然、順眼的鼻形！ 鼻子動作很少，與臉部其它五官相比，是最方便描繪的部位。依照比例與均衡，鼻樑凸出度男人為34度，女人為32度，鼻翼位於瞳孔內側，鼻頭不可朝天，與上唇形成少於九十的角度。隆鼻之前需準備填充物，其設計是以病人的正面及側面照片為依據，描繪出理想的鼻形，鼻軟組織較薄，理想鼻形與實際鼻形的空間就是填充物的構圖。 隆鼻填充物分為自體與人工二種。自體填充物為自身骨頭或軟骨。好處是不會排斥，缺點是取得困難。人工填充物有許多種，早期使用的是液態矽，由於分次注射，又稱小針美容。液態矽進入人體成滴狀四處流動，引起異物反應形成肉芽腫。氣候變化的時候，肉芽腫與正常組織膨脹係數不同，鼻子會有酸、脹、不舒服的感覺！這就是謠傳隆鼻會變成氣象鼻的原因。 小針美容副作用無窮，衛生署已於民國六十五年禁止使用。近代的填充物分為注射與手術，注射建議玻尿酸，現有大分子產品可維持三年，如果移位或反應，可用隆解西每分解，不怕殘留，手術使用矽軟骨，人工血管；開刀時剝離足夠的空間，將填充物鑲嵌於鼻骨，填充物才不會移位。這種隆鼻方法使填充物與鼻骨合而為一，生活上便不會有氣象鼻的困擾了！

隆鼻有二種方法，一是注射玻尿酸、微晶瓷，一是鼻模手術，注射式隆鼻由於需重複而且不夠立體，想要漂亮的鼻子，還是要靠隆鼻。 最近新聞報導有個女孩一年前隆鼻，現在鼻模從鼻頭穿出，巨星藍心湄也曾經鼻頭皮膚變薄，作了三次隆鼻手術。鼻模穿出在整形外科的教科書有冗長的討論，白種人認為鼻子不適合使用任何鼻模隆鼻，他們的數據，鼻模隆鼻移位，感染，穿出率高達40%，東方人由於鼻子塌，皮膚厚，鼻模效果很好，穿出率是1%，鼻模穿出可能原因是： 一、 細菌的生物膜感染：鼻模置入時感染了極微量的皮膚細菌，這些細菌在鼻模上以生物膜的方式繁殖，身體健康時候，鼻模無事，但是生活緊湊，火氣變大或是生病抵抗力降低時，生物膜內的細菌造成感染，使皮膚變薄，鼻模穿出，穿出破位不一定在鼻頭，也可以發生在鼻樑或鼻中隔。 二、 鼻模的形狀：長期追蹤外表不規則的鼻模容易有生物膜形成，I形與L形比較，I形不容易固定，穿出率較高。 三、 鼻模的空間：鼻子很緊（鼻頭用手拉不動或搖不動）的人，鼻模沒什麼空間，容易穿出。 四、 軟組織厚度：鼻中隔的黏膜，鼻子的皮膚不健康，無法保護鼻模，因此受傷後的塌鼻子不適合人工鼻模。…

隆鼻選擇手術還是注射 東方人先天鼻子塌，加上臉寬，二眼距離遠，輪廓缺乏立體感！隆鼻除了鼻子變挺以外，還能修飾臉型，是除了雙眼皮以外，東方人最喜歡作的整形。 想要隆鼻有二種選擇，一種是手術，植入人工或自體填充物，一種是注射，將玻尿酸或微晶瓷注入鼻部。手術式隆鼻採取隱藏部位的傷口，剝離空間之後，將自體或人工填充物置入並固定。 它的優點是： 隆鼻的部位，長度，高度，寬度可以控制，手術中同時可以修整鼻翼過寬，鼻頭太大，鼻孔太開，駝峰鼻等問題。 缺點是： 自體填充物例如肋骨，耳骨來源有限，雕刻困難，人工填充物可能有排斥的困擾。 填充物可能被識破是人工美女，也可能移位，而且時間久了可能填充物材料疲勞。 對消費者而言最大的缺點是手術風險：出血、感染、瘀青、腫脹等等。 因此衛生署核準玻尿酸及微晶瓷之後，愈來愈多人選擇注射式隆鼻，它的優點是：…

五官端正重心在鼻，鼻子位於臉的正中央，人們對鼻子外形特別挑剔，古書形容美女所謂鼻子玲瓏剔透，端正有稜，鼻翅適中！而近代的好萊塢女星細長高挺的鼻子，小巧微翹的鼻頭，則被視為標準美鼻！ 鼻頭在面相上是準頭，叫財帛宮，鼻頭豐圓，財帛宮飽滿，如果鼻孔太大，鼻翼橫張，會漏財，是面相學上的大忌！ 鼻子的發育與遺傳、營養有關，台灣人混有原住民血統，所謂波里尼西亞人，就是馬來西亞，紐西蘭的原住民，特色是鼻樑塌，鼻子短，鼻頭圓鈍，鼻翼橫張，台灣光復時期，很多人有類似的外形，當時的鼻子整形主要是隆高鼻樑，解決塌鼻的問題，近十年來，台灣人的面相有許多改變，最顯著的地方是鼻子，營養改良使鼻樑增高，過敏盛行（佔學童40%）使鼻頭變大，鼻翼肥厚！ 一個好看的鼻子如果長度是1；鼻樑應該佔0.66；鼻頭佔0.34；二側鼻翼寬度不可超出二眼間距！但是大鼻頭的人往往鼻頭長度佔了0.66，而二側鼻翼超出二眼間距，大鼻頭如果加上高鼻樑就是所謂大鼻子，照起相整張臉都是鼻子，大鼻頭如果配上塌鼻樑，照起相來臉上沒有鼻樑只有鼻頭好像一個貢丸！ 大鼻頭的整形，效果有限，原因是漂亮的鼻頭必須皮膚薄，軟骨明顯，大鼻頭的人皮膚厚，軟骨薄弱，大鼻頭整形只能改善，無法變成小鼻頭！ 大鼻頭的整形分成幾個步驟，主要是(1)削薄鼻頭的皮下脂肪，(2)切除鼻中隔壓下肌，(3)拉長鼻頭，(4)鼻尖縫窄，(5)鼻尖壂高，(6)縮鼻翼，系統性的鼻頭整形可以使大鼻頭玲瓏有形，雖然無法變成小鼻頭，但是至少看起來不像貢丸了！