CP值的酒窩手術 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 民間傳說有酒窩的人，酒量較好，這種論點沒有醫學根據！酒精由肝臟代謝，與酒窩無關！酒窩指的是微笑或說話時臉頰的凹陷，有酒窩的人看起來有笑意，面相學上易得長輩喜愛，較受異性歡迎。 酒窩在人口的盛行率僅有5%，位於嘴角橫線與眼尾直線的交點，酒窩分為單邊或雙邊，圓形或裂縫形；酒窩形成的原因是表情肌肉（顴骨肌或臉頰肌）與真皮層有黏連，所以說話或微笑時表皮牽扯凹陷！ 整形美容原本只能動手術，所謂雙眼皮、隆鼻等等，其維持時效與微整形的肉毒桿菌、玻尿酸相比，明顯投資報酬率較高；挖酒窩的手術是從口腔黏膜傷口，將臉頰肌與真皮縫合，屬局部麻醉的門診小手術，成功率95%，它可提供幾個效果： 迷人的酒窩。 酒窩將臉頰一分為二，有小臉的效果。 酒窩的牽扯，使法令紋減輕。 相同道理，臉頰鬆弛也會改善。…

拉臉前先檢查下巴 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 命相學認為女人下巴豐滿容易相處，有幫夫運，下巴尖小則姨太太相；男人下巴發育良好，精力旺盛，事業成功而且能享晚福！ 中國命相學主張額頭代表幼年，鼻子代表中年，下巴代表晚年，如果以解剖學的立場來看，其實很有趣！老人臉部的骨骼由於骨質疏鬆，鈣質重新分佈會上下變短，左右變寬，前後變長，臉皮會不會鬆弛固然與皮膚彈性，皮下脂肪厚度有關，但是骨骼上下變短，如果不先矯正，拉臉不管怎麼努力，都可能徒勞無功！ 白種人的教科書寫著白種人尤其男人，老了下巴會往前位移，白種老人的拉臉手術效果很好，其實與他們臉部骨架穩固很有關係。 老一輩的台灣人牙齒保健普遍不好，我們的飲食習慣是食物放進嘴裡切割咀嚼，往往只靠大牙進食，加上夜間磨牙、緊張咬牙、蛀牙、缺牙等問題，我們的老人大牙變短，下巴後縮的比率很高。 下巴後縮，臉皮就像矮子穿高個子的衣服，一定鬆弛下垂了，如果分析結果，臉頰鬆弛的原因是下巴後縮變短，應該先作下巴整形，目的是將下巴向前拉長，方法有二種，一種是矽膠產品，類似隆鼻的填充物，從口內或下巴的傷口放入，墊在下顎骨的肌肉下，另一種是口內傷口作下顎骨切開之後往前拉長，人工植入物的好處是手術小，恢復期短，缺點是0.8%的排斥率，切骨手術的好處是自體組織，缺點是手術大，可能有神經、牙根、肌肉的傷害！ 下巴整形對年輕人而言，可使臉的比例均衡正確，年紀大的人，有了下巴可以改善臉頰鬆弛及雙下巴；是投資報酬率很高的整形！

大臉變小臉 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 有位天后級的偶像女藝人，為了讓寬臉變小臉，據說去做了臉頰的皮膚抽脂術。其實這是個簡單的手術，不過我並不推薦。 因為臉部皮膚的脂肪層很薄，約只有0.5公分厚，硬做抽脂，臉皮易變得凸凹不平。眼尖的歌迷恐怕早已發現，天后常會以長髮遮住臉龐的兩側。而且薄薄的皮膚-形同是「釘死」在骨頭上，真正包含頰脂肪的中央臉頰被推擠，法令紋變深，臉頰鬆弛，益顯老態。且只抽掉那一點點脂肪，充其量只是形成「二側陰影」，臉部體積並未減少。不必抽脂，用點化妝品如眼影等，很容易就在兩頰刷出一樣的效果。 你仍堅持想把自己的臉變小嗎？請先拿起鏡子仔細端詳自己的五官比例後，再作決定吧。先看自己兩眼之間的距離寬嗎？如果眼距寬，不管如何瘦臉，臉看起來仍會顯得寬大，這是比例問題，很難改善。再看鼻子塌嗎？塌鼻易使臉看來扁平，瘦臉效果一樣有限。最後，看是否有個短下巴？如果下巴很短，多半屬圓臉，想「拉長」變瘦削有其困難。 大臉要變小臉，常用的方法有如下幾種。第一個就是頰脂肪抽脂術。頰脂肪肥厚的人，看來就像含了顆滷蛋。頰脂肪是深層脂肪，塊狀位於臉頰中央，松鼠的頰脂肪發達，可儲存能量渡過寒冬，有的人臉頰像松鼠；看起來笨笨圓圓的，這種人想瘦臉，最簡單是從口腔黏膜抽除頰脂肪。一側臉頰約可抽出5 到10公克的脂肪。效果會像略把兩頰往內吸、讓雙頰下陷一樣。 第二個方法是縫酒窩。以前整形醫師多半覺得酒窩手術這種小手術難登大雅之堂，如今卻因大吹小臉風，使這項小手術重新被重視，其原理是在臉頰製造皮膚與肌肉黏連，臉部動作的時候；產生凹陷，酒窩手術對於大臉有隔間效果。酒窩還能減輕法令紋，真正是小兵立大功。 第三就是削骨，因為手術大、復原時間久，多數人不敢嘗試。最後就是肉毒桿菌素注射法，人類咀嚼的肌肉有四條，位於腮幫的是咬肌，每三個月打肉毒桿菌大約三次，造成咬肌萎縮，腮幫的下顎骨隨著骨質疏鬆而得以瘦臉。…

太陽穴 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 太陽穴是位於耳廓前面，前額二側，外眼角延長線上方的穴位，左邊是太陽穴，右邊是太陰穴。中國武術認為太陽穴如果被人點中，輕則昏迷，重則損命。現代醫學也證實槍彈貫穿太陽穴入腦，容易斃命！連勝文槍擊案，子彈從太陽穴進入，從鼻竇腔出來，是極端的幸運！ 太陽穴命相學上稱夫妻宮；觀看夫妻間的情份深淺，以及性生活；也是夫妻後天因緣濃淡的宮位！夫妻宮也稱為天倉，代表先天財庫的豐足與否；女性的天倉代表丈夫的財運得失，所以「天倉—太陽穴」最好是飽滿圓潤，色澤光滑！ 解剖學上太陽穴是顱骨凹陷處，由顳肌及脂肪墊填平；太陽穴凹陷代表顳肌或脂肪墊萎縮，顳肌是一種咬肌，脂肪墊與頰脂肪一樣是淺層脂肪，太陽穴凹陷的原因可能為： 一、老化：臉部消風。 二、消耗性狀況：例如減肥，顳脂肪墊變小，或是疾病，失眠等等，使淺層脂肪消耗，顳脂肪墊受影響。 三、顳肌萎縮：顳肌是一種咬肌，平常咬牙切齒的人顳肌肥厚；牙齡不好顳肌運動減少，或是手術（例如開腦）會造成肌肉萎縮。 四、周遭部位發達：太陽穴上面是側額頭，下面是顴骨，二旁分別是眼尾與髮際，顴骨及額骨可能因為老化鈣質重新分配而凸起，眼尾可能因為眼輪匝肌堆積，相對性造成太陽穴凹陷。…

親家母的整形 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 說起整形手術，大家最期待的是：「自然變美、效果持久且不會被發現」─我稱之為「仙女整形法」。因為只有仙女棒一點，才能這樣不痛、不流血、不被發現。不過醫師畢竟不是仙女。 現在有一種新興的整形潮流，或能稍微滿足大家希望醫師能有仙女棒的期待，就是能快速恢復的整形手術。過去整形外科醫師鍾情傳統的整形手術，因為效果明顯且持久，但最大的缺點就是恢復期較長。最近整形醫形不得不開始接受，這種快速變美的新趨勢，因為上門要求的人多了起來。 名為快速恢復，就是不太需要恢復時間，立即可上班或「上陣」，雖然效果不持久，但對一些有特殊需求的人，卻能讓人「余願足矣」。什麼人有此需要？最常見的，是要參加同學會的人，就怕畢業20年後自己變得太老，無法驕傲面對那個沒追上自己的男同學。 還有就是馬上要當「親家公」、「親家母」的老爸老媽。大家都以為準新人是整形的大戶，其實錯了，準親家母才是；所以我開玩笑說，快速恢復整形應改名為「親家母整形」。她們雖然不是婚禮的主角，但為了站在眾親朋好友前的「面子」，最希望能快快變美於無形。其次就是要去參加老公重要宴會的太太，也常有此特殊需求。 快速恢復整形的選擇有迷你拉皮法，在耳朵前開個傷口，以懸吊和縫合等方法使臉龐回春；與傳統拉皮比較，傷口短、剝離少、風險低，一個星期就能恢復。 臉部老化的二個特色，一個是臉型變短、變寬，一個是軟組織萎縮〝消風〞！自體脂肪藉著豐額頭、豐顴骨、豐下顎骨等可以修飾臉型，脂肪還能填在太陽穴，使凹陷夫妻宮飽滿；填在淚溝，遮掩眼袋；或填在法令紋，代替拉臉，自體脂肪移植術後三天就能見人！ 另一種快速恢復的方法是電波拉皮，它的原理是利用冷凍保護表皮，將皮下深度零點五公分的組織烤成70O，使其收縮上提，電波拉皮沒有恢復期，可重覆施行，是計較時間，不計較金錢女強人的最愛！

熨臉皮 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 張媽媽長年在田裡作活，曬很多太陽，吹很多風！年輕時候不懂得保養，長輩指示包頭巾戴斗笠，張媽媽嫌熱，沒有遵從！南部的太陽很大，張媽媽不知道日正當中的紫外線狠毒，經常正午在田裡工作。 張媽媽五十歲時，農產品滯銷，她轉行作民宿，憑著山中自然景觀與自家私房廚藝，民宿闖出名號！遊客增多，張媽媽是老闆娘，常需出面導覽！張媽媽眼皮下垂，臉頰鬆弛滿臉皺紋，而且老人斑，曬斑一堆，常被人稱奶奶，有一回電視台報導民宿，張媽媽看到電視上的自己，老態龍鐘，下定決心整形！ 張媽媽自認臉是曬多了太陽，整張皮起皺，她說皺巴巴的衣服，熨斗燙燙就好了，張媽媽希望了解熨臉皮。 臉的老化分為二種，一種是下垂，一種是皺紋，下垂需要拉臉，皺紋需要熨臉，熨臉的原理是對組織加熱，使膠原蛋白及彈性纖維收縮產生緊繃，道理與煮肉相似，生肉遇熱會變小變短！另外由於傷口癒合，纖維母細胞產生新的膠原蛋白，也有提拉的作用，熨臉的機器是利用以下幾個原理： 一、 聚焦超音波：聚焦超音波將能量選擇性施打在鬆弛的組織，例如筋膜層給予47oC的熱度，真皮層給予42oC的熱度，號稱雙效果，可以撫平皺紋，提拉額頭及二頰。 二、…

雷射除毛 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 據說「一毛不拔」的故事是「猴子眼看著閻羅王身旁的小鬼被分發去投胎作人，也要求去人間，閻羅王認為猴子全身毛茸茸無法作人；拗不過猴子一再哀求閻羅王答應替猴子拔毛。閻羅王伸手拔一根毛，猴子痛得吱吱叫，一溜煙逃之夭夭！」 拔會痛，刮會長，有過除毛經驗的人一定同意毛髮非常難纏。醫學上沒有發展雷射之前,電燒除毛是唯一有效的治療：以細長的電燒針刺入毛乳，通電生熱，將毛囊燒死。這種方法必須一根一根處理，非常費時，拔的人拔得鬥雞眼，被拔的人疼痛不堪，而由於毛囊的位置不好掌控，治療後表皮有點狀紅疤，毛髮也往往再度出現。 雷射又稱激光，不同波長的光作用於不同的組織，除毛是利用皮膚與毛囊熱效應不同，毛囊的瞬間承受度小，皮膚的瞬間承受度大，選擇對皮膚安全但是毛囊危險的雷射能量，在瞬間頻率發射（脈衝式雷射），使毛囊灼傷。每次治療之後毛髮數目減少、髮質變細、顏色變淡。這種雷射能量很低，疼痛度小，治療時間很短（腋下五分鐘，腿部十分鐘），照射之後活生活沒有干擾！可以預見的是雷射即將取代傳統的石臘、刮鬍刀、電燒等等成為標準的除毛方法！ 毛囊的生命分為三個週期：生長期、休止期、轉型期。身體各個部位的週期率不同。例如生長期：休止期：轉型期之比，頭髮為85:13:2，腿毛為20:78:2。雷射只作用於生長期，所以一個部位需處理一次以上，有些毛囊可能復蘇，長時間追蹤仍需補充治療，也就是以腿毛為例，每二個月作一次治療約四至五次可以除毛，此後平均間隔一至三年治療一次就可保持效果！

眼周的老人斑 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 一個七十歲的老婆婆，特地從美國飛回來看診，原因是她的左下眼皮有一塊老人斑，美國醫師作了冷凍及雷射二次治療，斑在結痂掉了之後再長出來，而且愈長愈大！ 老太太臉部保養得很好，其它部位沒有斑點問題，我問老太太眼睛有沒有問題，她說視力很好！請護士替她作視力檢查，老太太右眼視力0.9，左眼只能看到光影，我問老太太為什麼沒注意左眼視力衰退呢?!老太太忙著辯解，她說她曾經單用左眼看不見東西，但是如果不遮右眼，左眼就看得見，她認為左眼沒有問題！ 老人斑或稱為壽斑，正確的醫學名稱為脂漏性角化症。表皮細胞出現角質化，黑色素細胞也會因退化而分怖不平均，形成斑點，通常出現在容易暴露在外的皮膚表面，顏色呈灰色，或褐色，初期只有米粒大小，漸漸角質化，顏色及面積亦會加深，日久就會變成老人班。 以前以為老人斑單純是紫外線造成，現在的觀念，老人斑是局部組織老化，黑色素細胞被帶到皮膚上層來發揮保護作用，但是老化造成新陳代謝不良，黑色素分泌太多代謝太少，加上角質層剝脫障礙，角質層堆積，成為老人斑！ 紫外線是皮膚老化最主要的原因，一般而言，老人斑是從雙手外側開始，隨後出現臉部，臉部的老人斑分為二種，一種明顯在臉的二側，一種在眼睛周圍，二側的老人斑與陽光曝曬有關，眼睛周圍的老人斑與眼睛的健康有關。 預防老人斑首重防晒及角質層保養，如果老人斑不斷頑強出現在眼周，代表該部位老化，建議去眼科檢查！提早發現眼疾！

點痣 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 很多人不相信，我這整形外科醫師最常做的手術是除痣。 如果痣有不對稱、邊緣不規則、顏色有灰有黑或是變大，就要考慮惡性的可能性。不過我聽皮膚科醫師說，中國人的痣會變成惡性的比率很低，全台灣的病例不到一百例。事實上，中國人點痣，百分之九十九是為了面相，為了臉上不會老停著蒼蠅、灑滿芝麻。 例如有一種說法，眉毛以上的是好痣，眉毛以下的是不好的。政壇上有位名人，兩眉之間有一顆很大的肉色痣，很是搶眼，讓人在跟他說話時，不知該看他的眼睛或那顆痣。有一天我忍不住問，為什麼不把那痣點掉。他急搖手說，萬萬不可，因為每次他要升官時，那顆痣就又腫又痛；這是「升官痣」，怎能點掉。 至於長在太陽穴的痣，在男人說是「桃花痣」，在女人說有害夫妻宮。這樣的痣長在女人臉上，丈夫非押著來除不可；長在男人臉上，多會偷偷暗爽仔細保留。 眼睛下長痣的孩子，說是愛哭痣。會被帶來點愛哭痣的孩子多很愛哭，在門診連哭一下午，總讓我很痛苦。如果痣是長在父母眼睛下方，說會剋小孩，聽到如此說，有這種痣父母，十個會有十個會飛奔來點痣。 最奇怪的，有個人說他們家到處漏水，怎麼修也修不好。最後有個算命仙說，都是他長了顆「漏水痣」，家裡才會有漏不完的水。我聽了忍不住笑，後來想想只要花300元點顆痣，就可解決漏水，何樂不為。只是痣沒了水還漏不漏，就不得而知了。 有的人臉上的痣多的如天上的星星─不僅可畫連連看，還能畫星座；巧的是，病人的名字就叫「吳智多（吾痣多？）」，不知是否符合他父母的期望。…

臉皮鬆弛—該動手術或雷射！ 聯合整形外科診所 林靜芸醫師 根據調查45歲的女人，每十個有七個承認曾經有過拉臉的念頭，有拉臉念頭的人每十個有一個曾經有勇氣去看整形外科，而每四個看過整形外科的人只有一個接受拉臉手術。 也就是說有許多婦女想要拉臉但是不想手術，近年來有種多胜月太化妝品號稱類肉毒桿菌，在全世界暢銷，代表的正是熟男熟女抗老化的訴求。 問題是專櫃產品號稱抗老化、去皺紋，經過臨床測試，其效果多是大問號。 所以消費者想要拉臉，剩下的選擇是手術以及雷射。美國美容外科醫學雜誌最近大規模追蹤指出，手術拉臉每次可以提拉一公分，非手術（電波拉皮或飛梭雷射）每次可以提拉0.1公分，害怕手術的人，可以考慮多次非手術治療，但是以下的條件，才會有較好的效果： 皮膚厚度：正常皮膚厚度介於1mm至＞2mm，較厚的人效果較差。 皮下脂肪肥胖度：正常皮下脂肥深度介於2mm至＞4.1mm，較厚的人效果較差。 皮膚鬆弛度：正常皮膚鬆弛度介於≦3.0mm至＞6.1mm，皮膚愈鬆弛的人效果愈不好。…