
聯合整形外科
您的乳房有下垂嗎?
我的父親有九個叔叔和五個姑姑,母親則有六個舅舅和六個阿姨。以前的人多生多育,加上哺餵母乳,女人忽胖忽瘦;乳房就像吹氣球般,忽脹奶忽退奶,不下垂也難。
老一輩的母親農忙時揹著孩子下田,孩子一哭,可以把布袋奶往後一甩,既能餵奶,又能當安撫奶嘴。二顆大奶白天受盡束縛,黃昏時刻,婆婆媽媽洗完澡坐在自家門前,以手中的扇子由領口或上衣下擺搧奶,是當時有趣的景象。
乳房是女人身上唯一單方向固定的組織,它與身體的關係可以用籃球的籃板與籃框來比喻。乳房後壁是籃板,附著在胸壁。深層筋膜像籃框般包裹乳房。年輕女性乳房上緣在腋窩下方一指處。年紀增大,籃板老舊,腐朽鬆脫,帶著籃框下滑!老女人不管罩杯多大,乳房上緣下垂,上胸經常扁塌就是這個原因。固定乳房的筋膜(籃框)彈性疲乏,乳頭也會下垂。乳房下垂與遺傳(例如非洲人多木瓜奶)、體質(先天彈性纖維缺損,全身鬆垮)、劇量減肥(超過20公斤)、多次懷孕(筋膜鬆弛)等等有關。
根據調查,女人認為乳房下垂比平胸還糟糕,乳房下垂使得胸罩帶子在肩膀形成壓痕,乳房與胸壁摩擦造成皮膚炎。乳房重量增加脊椎壓力,胸型不佳穿衣困擾等等,如果年紀輕輕減肥造成乳房下垂,臉像30歲,乳房像70歲,會失去自信。
乳房過大或下垂的矯正是美國排名第五的美容手術,由於傷口在乳暈周圍及乳房正中,適合疤痕體質較好的婦女。
預防乳房下垂,仍以健康生活型態為主,正確的穿著胸罩是對抗下垂的不二法門,熱愛運動的女性,尤其該注意,想提醒的是,乳房上緣與腋窩距離大於3公分,或是乳房足跡(乳房上緣與乳下皺褶距離)小於乳房直徑,表示筋膜彈性疲乏,乳房下垂進行中。發現自己有這種狀況,應該儘早尋求專業醫師的建議。
50歲之後可以替自己增壽的五個好習慣
我的祖母50歲時,算命師說她活不過69歲,祖母65歲就嚷著她快死了,不肯旅遊,不肯買新衣服,過著等死的日子,結果祖母98歲才過逝!
現代的醫學比當時發達,平均壽命持續增加。美國哈佛大學胡教授團隊以二組大數據,包括123000人的34年追踪,記錄個人的健康及生活方式,其間42167人死亡,統計結果長壽秘訣在於改良生活方式。五個好習慣使50歲後的男性比平均壽命增加12年,女性比平均壽命增加14年的壽命。
這五個好習慣是:
- 維持正常體重:過重容易新陳代謝疾病,過輕容易感染。國健局建議正常的體重是身體質量指數(BMI)(kg/m2)介於5至24之間;男性腰圍小於90公分,女性小於80公分。
- 規律運動:實證醫學很早就證實規律運動能夠抗老化。國建局建議民眾每天至少運動30分鐘,一星期至少運動五天;每星期至少運動150分鐘。
- 不吸烟:吸烟有害健康。
- 飲酒適量:適量飲酒指的是男人一天二份酒精,女人一天一份酒精,一份酒精約是一小罐啤酒,或150c.c.紅酒或40c.c.烈酒(最近的文獻甚至主張預防乳癌,女人一週只能飲酒一次)。
- 健康的飲食:英文說:〝吃什麼就長什麼〞,華人強調食補,飲食是養生很重要的一環。實驗室裏飢餓的動物比較長壽。生活中無法鼓勵人類為了長壽挨餓,但是七分飽的觀念很重要;避免暴飲暴食,選擇營養均衡的食物有益健康。
根據哈佛的資料,現代人不用算命,就可以預估存活年齡。例如現在50歲的美國女性,若有五個好習慣,預估可以存活至92歲,若是只有二個好習慣,預估只有84歲,正在閱報的您,有幾個好習慣呢?!
臉部的埋線拉提
一條細線能夠拉住臉頰,對抗地心引力防止下垂嗎?這個問題到現在為止沒有實證醫學的回答!
之前的埋線拉提包括黃金線,羽毛線,輪廓線等等,均被證實沒有長期的療效,以上的線材埋入臉部會變形,握力不足,容易滑脫,沒有拉提的效果。
歐美近年流行以帶鈴噹的縫線作臉部拉提,縫線的材料是乳酸及甘醇酸聚合物,能被人體吸收,鈴噹的設計增加縫線與組織接觸面積,強化縫線的握力。鈴噹呈雙向排列防止滑脫,增加拉提的力量。縫線的材料與聚左旋乳酸(童顏針)相似,能刺激組織膠原蛋白生成,局部第I型及第II型膠原蛋白增加,有局部飽滿的效果。
線材的副作用包括硬塊、異物反應,發生率為0.02%。治療後18個月的追踪;87%病人滿意;13%需要調整位置。這種治療由於不必手術、低風險、低恢復期,在歐美很受歡迎。此種埋線台灣衛福部已核可上市,單側臉部約須2至4條。對於想微整的人,又多了一項新的選擇。
什麼人適合臉部埋線拉提呢?
- 相對年輕:60歲以下的族群。
- 完整的顏面骨架:顴骨低或者小下巴的人效果較差。
- 臉皮夠厚:埋線是在皮下脂肪層,臉皮太薄可能顯露埋線。
- 臉皮能被移動:手摸臉皮無法拉提的人不適合。
- 有法令紋或者木偶紋:代表初階的老化,若是形成皺褶就不適合了。
- 臉頰鬆弛或嘴邊肉。
以下的狀況不適合埋線拉提:
- 胖臉,或是臉部肌肉結實
- 臉皮太薄
- 臉皮固定無法被移動
- 臉部纖維化:之前的手術、受傷、填充物,若造成纖維化及黏連無法埋線拉提。
不長照的生活建議
根據國民健康局的統計,台灣女性平均壽命83.4歲,男性76.8歲,但是女性不健康之存活年數為9.9年,男性則為8.0年。我們常祝賀他人長命百歲,如果不健康的年數增加,長命其實不等於好命。
老年的終點是衰老和器官衰竭,在到達終點之前,頭腦必須清楚,手腳必須靈活,換句話說我們須要預防疾病,治療慢性病,持續運動,鍛練肌肉,防止摔跤。還要不斷學習,保持腦力。
台灣失能失智無法自理生活需要長照的人口,大於65歲有10.7%,75-85歲22.4%,大於85歲43.7%,也就是說每個年齡層都有能夠獨立生活不須被長照的人口!
美國對百歲人瑞的大規模調查,以下的生活方式有助於增加免疫力,延長壽命;避免長照。
- 社會連繫:不是在家看電視而是維持與他人互動,包括參加同學會、喜宴、逛街、買菜、寫信、打電話等等,社會連繫被證實是最重要的長壽指標。
- 動態的人生:動態指的是運動、活動;運動包括平衡、肌力、有氧、伸展。運動不一定要去健身房或操場;居家生活,多多活動也可以;運動能夠預防失能、失智。
- 利他:利他包括志工、捐款、認領孤兒等等;利他的人,比較有活力,會安排生活,擁有成就感,對未來有希望。
- 宗教信仰:能撫慰心靈。
- 充分的休息:過勞有害健康,充分的休息身體才能正常運作。
- 親近大自然:人類是哺乳動物,親近大自然猶如回到大地的懷抱,溫故而且能知新。
- 吃「食物」避免吃「食品」:可以得到真正的營養並避免添加物的風險。
- 熱情以及樂觀:正向的精神,擁有熱情及活力,能幫忙渡過難關;樂觀的態度使人生充滿歡樂。
老臉的整形,表情比結構重要!
64歲的朱太太眼皮泡腫,眼尾下垂,作了上下眼皮整形之後,眼睛睜大,雙眼皮變明顯,眼袋消失。朱太太以為大家都會誇讚她變漂亮,結果消腫之後,家人覺得朱太太眼神瞪人,變凶;而且年輕的眼睛凸顯了周遭的皺紋與鬆弛!整體反而顯老,朱太太有點失望!
小文是節目主持人,年過50,螢光幕上顯出疲態。小如認為禍首是眼下細紋以及淚溝,找了醫美打玻尿酸,果然撫平了下眼皮。問題是節目收視率持續下滑,觀眾反應小如變年輕,但是原本笑意盎然的親和感消失,節目逐漸不受歡迎。
人的臉分為表情區以及固定區,表情區包括額頭,眉毛,眼睛,鼻子,嘴巴,固定區則是眼尾至髮際,臉頰至耳前的區域。不同的文化有各式各樣包臉的方法,露出的總是表情區。如果說臉指的是頸上無髮的區域,狹義的臉指的應該是表情區!
現代社會壽命延長,大於50歲的整形人口增加,老臉整形,局部結構變太年輕,由於五官功能退化,肌肉可能緊繃,容易給人「變凶,不和藹」的印象。
表情區透露一個人的喜怒哀樂。老臉的整形必須考慮表情區的整體性。例如老臉已經上唇變長,法令紋變深,紅唇變薄,口角下垂;如果只作眼皮,眼睛周圍變成年青有神,會更凸顯唇周的老化。
廣義的中央臉部指的是眼睛,鼻子,嘴唇,下巴及頸部,是人與人面對面最重要的可見區。老臉想要年輕化,需要注意此區域的完整及協調,才會有優雅的效果。