搞懂皮膚功能 美肌美人非夢事

一般的認知，皮膚只要清洗、保濕，防曬，加上使用保養品，就會完美。遇到皮膚狀況例如黑斑、毛孔、過敏、痘痘，大家往往懷疑表面功夫沒作好。

其實皮膚問題與其他身體病狀相同，有複雜的原因！

正常的皮膚建構於以下四個功能：

• 角質細胞生成：基底層形成表皮細胞，往上移動的過程去核形成角質層，這個過程需要28天。壓力大的人染色體端粒變短影響基底層細胞生成，皮膚容易變薄，細胞複製需要蛋白質，營養不良，皮膚會臘黃。
• 皮膚屏障：皮脂腺分泌脂肪，膽固醇及神經醯胺，以特殊比例，聯結角質細胞，形成皮膚屏障，保護皮膚避免內部水份蒸發。防範微生物侵犯以及化學物質的干擾。過度清洗或是降膽固醇藥物，影響皮膚屏障，產生問題皮膚。
• 自然保濕因子：儲存於上皮細胞的蛋白質，因為角質層的水份下降分解為自然保濕因子，負責調節濕度。此步驟一般人需要72小時，老人可能需要一週。常出國的人都有經驗，剛抵達時，皮膚很乾，過了幾天膚質改善。現代人頻繁出入空調，自然保濕因子容易紊亂。
• 角質層剝脫：角質層水份足夠的狀況，老化的角質層會由降解酶作用自然剝脫。如果保濕沒作好，剝脫不良，可能角質層堆積形成老人斑，也可能剝脫不均勻，皮膚粗糙。

近代人由於風吹日晒、空調、熬夜、壓力、精緻食物等等的影響，皮膚困難正常運作。想要皮膚完美，除了皮膚保養以外，尚需健康的生活方式，充分的營養，才能維護皮膚功能，保有天然的美肌！

隆乳立即術後穿胸罩，是為了壓迫止血與固定義乳位置。乳房形狀固定之後穿不穿胸罩之前沒有定論，畢竟有些女人隆乳就是為了脫掉胸罩。如果隆乳還需要穿胸罩，那不就白作了嗎?!

隆乳與胸罩的關係最近需要重新定義；原因是女人的生活變革，運動的女人增加。第一次的馬拉松賽跑1896年在希臘舉辦，參賽者全部是男性，隔了幾乎一世紀1984年美國洛杉磯才有女性馬拉松，時至今日路跑仍然盛行。參賽者卻女多於男，女人勤於運動，不僅只是馬拉松，其它健身房、公園等等，都可以看到熱衷鍛練身體的女人。二次大戰後的女性，隆乳是希望自己胸部豐滿，成為男人的性感偶像。現代運動的女性認為健康才是美，為了有自信，為了穿運動服方便而隆乳！也就是說現代女人的乳房經常在劇烈搖晃。

法國的克魯齊醫師2010年首先報告隆乳數年後的血清腫，可能與運動有關。他指責愛麗根公司的粗糙面義乳；組織與義乳之間形成雙層莢膜，運動時候乳房搖晃雙層莢膜互相摩擦創傷，組織液堆積形成血清腫。

近年來漸受重視的隆乳後非典型巨大細胞淋巴瘤，至2019年2月止，全世界約有457例（發生率約三萬分之一）。此種淋巴瘤治癒率極高，醫界仍認為應該注意。隆乳後莢膜長淋巴瘤，其血清腫與克魯齊醫師的報告類似。法國、加拿大與荷蘭等國家，在2019年4月要求愛麗根公司將相關產品下架。專家認為該項產品，在運動時可能造成組織微小的多次受傷，產生血清堆積，發炎反應因而引起癌變。

美國食品藥物管理局呼籲作過該產品隆乳的婦女不必恐慌也無須移除義乳，隆乳後非典型巨大細胞淋巴瘤的原因不明，但是作過隆乳的婦女，運動時以胸罩支持包裹乳房絕對有科學根據，值得推薦！

微整盛行使用填充物注射，可以撫平皺紋、拉提鬆弛、雕塑輪廓。作完微整有的人變年輕漂亮，有的人卻變怪，讓人不知要稱讚還是嫌棄，某位男性名人，微整之後臉部變形，被人在背後說他不必戴面具，就可以飾演歌劇魅影的男主角。影歌星站在愛美的第一線，媒體也常報導他們微整之後臉部僵硬，滿臉玻尿酸的圖片。

微整注射填充物，想要變得美麗自然，以下有幾個建議：

• 使用優良產品：優良產品在組織相容性、持久度，以及填充、提拉、塑形的效果，經過檢視，比較可靠。
• 選擇合格醫療院所以及專業醫師：合格醫療院所才能提供標準的醫療，醫師猶如開發西部時的神槍手是治療成功的關鍵。
• 針對目標選擇不同的注射方法：皺紋例如魚尾紋，需要的是多點、表淺、薄層注射，動態紋例如法令紋可以打在肌肉進入皮膚的插入點（鼻翼旁的三角部位），使肌肉力量減弱，臉頰鬆弛可以打在耳前的肌筋膜提拉皮瓣，也可以打在顴骨附近，使笑肌因為滑輪效應，提拉臉頰改善鬆弛，如果是豐額、隆鼻、拉長下巴等輪廓塑形，填充物須注射於骨膜下。
• 控制劑量與解剖層次：從以上的說明可以了解完美的注射必須控制劑量、精準下載藥劑於解剖上微小的空間。
• 尊重微整的原則：微整強調微改變，低風險，低修復期。須控制瘀青；腫脹，感染，過敏等等。
• 注射整形有先天限制：微整注射填充物來治療老化，以一件過時的裙子比喻，微整可以熨平皺紋，可以繡補破洞，但是老化太厲害猶如裙子腰太細或下擺太長，必須手術治療才可能有效。

宇婷與同事在連假前結伴去作微整，計劃連假後漂漂亮亮上班。二個人狀況類似，所以同樣打了玻尿酸以及肉毒桿菌！離開診所以前，同事沒有異狀，宇婷有輕微腫脹。放假期間，同事一天比一天漂亮，宇婷卻是瘀青擴大，臉腫得像豬頭，更糟的是連假結束，宇婷的臉還無法復原！

微整風行，一般人的認知是微整沒有修復期，宇婷的狀況又是怎麼回事呢?!

原來宇婷的父親有高血壓，宇婷本人平常血壓是140/90mmHg左右，宇婷沒有不舒服，所以不當一回事，只靠維他命、蜂王乳等等保健食品「通血路」，醫師回朔性檢討，宇婷微整之後瘀青腫脹的原因正是高血壓以及凝血體質。最新定義的高血壓是高於120/80mmHg，宇婷自以為140/90mmHg只高一點點，沒注意到她緊張時血壓會高到190/120mmHg，微整號稱低疼痛，但是治療前的擔憂，治療後的焦慮，會讓血壓升高。宇婷血壓高局部容易出血，加上服用保健食品造成出血體質，應該都是治療後延遲復原的原因。

醫師建議宇婷下次微整以前控制血壓，停掉保健食品，有了充分準備，宇婷第二次的愛美終於能夠享受微整微修復期的特色了！

專業的建議，有高血壓的人在作任何治療前都該先控制血壓。有一種狀況叫做白袍恐慌症，指的是平常血壓正常，到醫院會量到高血壓與心跳變快；這種狀況一定要告訴醫師，微整前先服用藥物；可以避免治療瞬間高血壓造成瘀腫。至於預防血管栓塞服用抗凝血劑的病人，須由原處方醫師評估是否可以暫停。如果必須持續服用抗凝血劑，而病人願意接受微整之後較長恢復期，服用抗凝血劑的人還是可以理性愛美接受微整！

鼻子在臉部的中央，好看的鼻子，對輪廓的重要性超過想像！鼻子並不是挺就好看，好看的鼻子必須配合臉部的比例與均衡。

例如鼻樑作太高看起來像納美人過份陽剛；鼻樑太瘦沒有貴氣；又例如鼻子由鼻中柱，鼻底，鼻翼包圍，三者應呈等距的正三角形，側鼻樑、鼻翼與口角可以連成直線。

如果自覺鼻孔太大，沒有考膚周遭平衡，鼻孔縮太小呈現馬來獏的外觀，一看就知道不對。又例如鼻子應該佔全臉長度的1/3，鼻樑與鼻頭應該呈黃金分割。

隆鼻之後如果鼻子只有變高，但是長度不對，不會好看，而比率不對，尤其鼻頭太大，則顯粗俗。

傳統的隆鼻是假設鼻子的缺陷只有太塌，所以放入人工鼻骨墊高，這種手術一個程度可以靠雕琢人工鼻骨達到調整鼻形的目的，但是依靠人工鼻骨拉長鼻子或是加強鼻頭，人工鼻骨容易從皮薄的部位穿出。

再則鼻子隨著年齡老化，人工鼻骨位於骨膜下，時間久了，軟組織與人工鼻骨老化速度不同，鼻頭處人工鼻骨不是太高（朝天鼻），就是太低（人工鼻骨凸出）。

此外先天的瑕疵，例如鼻頭太大、鼻子太短、鼻頭沒肉、鼻樑太寬等等，也須要從結構去改正。

因此有所謂結構式隆鼻，指的是以人工鼻骨墊高鼻樑，調整鼻中隔的長度，並以自體軟骨加強鼻尖的結構。開放式隆鼻，可以修正鼻部的結構，包括縮減鼻頭脂肪、縫合鼻頭軟骨、調整鼻骨寬度等等，除了塌鼻之外，可以處理朝天鼻、短鼻、蒜頭鼻。

而且術後的鼻子自然高挺，不像傳統隆鼻，遠看像「一根筷子」，更重要的是結構式隆鼻術後可以玩「豬鼻子」，不容易被識破，對於想隆鼻的人是較優的選擇！