瑩瑩48歲，未婚，在公司作小主管，瑩瑩的父親是老師，家教很嚴，瑩瑩受父親影響，作事一板一眼，但是屬下年青人自有主張，瑩瑩常被氣的捶心肝。公司薪水不高，員工流動率大，瑩瑩需要帶「新人」，同樣的話重覆的講，每天下班都累到不行！

有一天瑩瑩在教新人填點貨單，老客戶走進來，大聲的說：「瑩瑩，你兒子這麼大了，可以幫忙了喔！」瑩瑩氣得不知該怎麼回答；一星期後，瑩瑩替另一客戶備好貨品，客戶很滿意，稱讚瑩瑩「果然最老的能力最好」，瑩瑩一陣鄂然！

瑩瑩剛進公司，老板叫她小瑩，客人叫她「妹妹」，什麼時候她變成同事的「媽媽？」變成「最老?!」她實在無法接受。早上刷牙，瑩瑩照鏡子發現臉頰鬆弛，尤其口角的木偶紋，怎麼搽粉都遮不住，瑩瑩很沮喪，她用雙手提拉臉頰，發現自己年輕許多，因而興起了整形的念頭。瑩瑩上網作功課，拉臉分為手術與非手術，瑩瑩來看門診想知道她適合那種治療。

年輕人的臉皮膚緊緻，沒有皺紋，臉頰飽滿，光滑，緊繃且有彈性，年紀大的人皮膚鬆弛，長斑，額頭有抬頭紋，皺眉紋，眼尾有魚尾紋，臉頰有法令紋，口角有木偶紋，原本瓜子臉變成四方臉，脖子除了頸紋還有雙下巴，火雞脖子，五官因為眼袋，淚溝，有區塊化的現像，如果加上皮膚變薄，太陽穴、臉頰凹陷，就是所謂骷髏化。

臉部老化主要原因是皮膚及筋膜鬆弛、皮膚過多、肌肉過度運動、軟組織消風、骨質吸收等等，最新的電波、超音波或雷射能刺激皮膚的膠原蛋白及彈性纖維增生，對抗鬆弛！肉毒桿菌能夠控制肌肉，減少皺紋，自體脂肪及填充物能彌補脂肪及骨頭的消耗，唯有皮膚過多（臉頰及頸部皮鬆）嚴重的移位，例如頰脂肪掉成嘴邊肉，肌肉變形，例如頸擴肌鬆弛變形成火雞脖子，才需要傳統的拉臉手術。

與瑩瑩相似更年期前後的女人由於荷爾蒙改變，容易對外貌不滿意，需要手術拉臉的人，作微整形會白花錢，決定修臉前應先確認臉部的老化程度！

有回去參加婚禮，女主婚人頭頂掉髮，她把殘存的稀疏毛髮燙捲、刮蓬，可是頭髮太少，髮線太高，頭皮清楚可見，她的臉及身材並沒特別顯老，但是我聽到許多人在詢問，她是新郎的媽媽還是阿嬤！

老年人毛髮會逐潮變細，變稀疏，隨著年齡增加會開始掉髮，容易秃頭，老年人頭髮會變白或變灰色。秃頭及白髮若沒整理，看起來蒼老憔悴。女生遺傳雄性秃在更年期後出現，頭頂頭髮稀疏，女性雄性秃其體內男性荷爾蒙正常，是毛囊接受器對男性荷爾蒙敏感造成。

白髮掉髮與遺傳基因有關，但也可能與壓力、緊張、失眠、疾病，導致供應毛髮營養的血管循環不佳，使毛髮細胞分泌黑色素功能下降，頭髮變白。此外飲食缺乏銅、鈷、鐵、蛋白質、維生素B、葉酸也會使髮色變淡。

我們以齒危髮秃來形容老人，但是老人不一定秃，有的老人只有白髮的問題，聖經說「強壯乃少年人的榮耀，白髮為老年人的尊榮」。滿頭白髮其實是睿智長者的象徵，問題是有黑有白尤其髮色黑髮質粗的人，白髮會以囂張的姿態出現。這時許多人選擇染髮。年輕人染成彩色常採挑染，不接觸頭髮根部與頭皮結合部，中老年人白髮多，需大面積甚至全頭染黑導致皮膚吸收增加，老人經常性染髮，皮膚累積可能毛囊受損萎縮，加上自體基礎體質變差，代謝減緩，容易過敏致癌。建議染燙分開進行，讓頭皮、頭髮適度修養，每次染燙髮至少間隔三個月，有助減少染劑對頭皮的傷害。

頭頂的掉髮，年輕人可以考慮植髮或者生長素治療，銀髮族不妨考慮裝飾，例如頭巾、帽子、髮飾、髮片，都很方便。作者是外科醫師，進手術室頭戴手術帽，頂上頭髮容易扁塌。作者常備一個髮片（尼龍假髮費用250至300元，真髮可能要上萬元），既可以補充髮量，減少吹燙減少染髮，又可節省時間非常方便。整頂假髮會悶熱，會被識破，使用髮片比較輕鬆，與自己的頭髮混合梳理美觀自然，是值得向銀髮族推薦的用品。

眉毛佔據臉部明顯的位置；所謂眉開眼笑；蛾眉皓齒；巾幗須眉；橫眉豎眼；愁眉苦臉…等等，都是大家熟知的形容詞，可見眉毛有多重要。彩妝專家也說臉部的化妝，如果只能畫一處，那選眉毛準沒錯。

眉毛的位置必須與眼睛成黃金分割也就是眼睛如果能夠睜開一公分，眉毛與上睫毛的距離最好是1.6公分。男人的眉骨明顯，眉毛可以稍微靠近眼皮，女人眉毛位置在眉骨上緣比較秀氣。

好看的眉毛有粗有細，也有很多形狀，例如小弓眉、翼飛眉、一字眉等等。談到眉型大家常把焦點放在眉毛，以為天生的眉毛塗上顏色就是畫眉。其實畫眉講究位置以及眉形，天生沒有好眉，卻能畫出一付漂亮的眉毛，才是真功夫！

年輕人的臉比例正常容易畫眉，年紀大的人，眉毛往下掉，眉尾下垂，甚至額頭的組織下壓，眼皮泡腫，一付愁眉苦臉相；也有的人眼窩凹陷，眼皮無力，以額頭拉抬眼皮，愈老眉毛吊愈高，整天像被嚇到的樣子。又或是眼睛有狀況，二邊眉毛高低差很多，以上情形如果可以整形，當然效果最好，如果不適合整形，也不必失望。

畫眉當然是畫毛，但是外形比畫毛重要，如果本身的眉毛位置不對，形狀也不對，修眉刀可以修眉型，也可以修位置。如果眉毛太低，可以用修眉刀剃掉下面三分之二的毛，以上緣的位置來發揮。如果眉毛太高，同理可以剃掉上三分之二，甚至剃掉整道眉毛，蓋上遮瑕膏，重新畫出一道眉。

找到眉毛的正確位置之後，眉頭定在眼頭上方，眉峰在眼球外圍上方，眉尾在鼻翼與眼尾連線。買一支與頭髮顏色相配的眉筆，花不到一百元，就可以畫出漂亮的眉毛。值此冠狀病毒肆虐人人防疫，戴口罩比化妝重要的時代。給自己一對賞心悅目的眉毛，就能開始快樂的每一天喔！

身為醫師，常在各種場合被問到，如何變得更健康，尤其最近餐敘多，朋友常是邊吃著大餐邊喝著酒，認真地問我，讓我覺得有必要，好好回答。以下是我的建議:

• 改變進食的時間

一天吃三餐是我們從小根深柢固的習慣，可惜除了病人，實證醫學無法支持吃三餐的觀念。為了維持健康，我們該在什麼時間進食？一天吃幾餐比較恰當呢？

健康的身體意謂著強壯的肌肉，正常的免疫系統與較低的體脂肪。想要有以上的身體組合，需要研究進食時間。我們吃下食物之後4至5小時，身體在消化及吸收食物，胰導素升高，能量以肝醣或脂肪的形式被儲存。大約進食之後8至12小時，身體進入飢餓狀態，胰島素會走低，期間沒有進食的話，身體才會開始消耗脂肪。研究顯示每晚的晚餐與隔天的早餐最好間隔12小時以上，讓胰臟充分休息。間隔12小時進食的人，雖然吃的是高糖、高膽固醇食物；得到糖尿病、高血脂的機率較低，而且間隔12小時進食的動物，比整天進食的動物，壽命長度多了83％。

以上討論的是正常吃三餐，只有晚餐與隔天早餐距離拉長，也就是斷食12小時。斷食會讓身體健康，甚至抗衰老的觀念近年來被大力推廣，衍生出間歇性斷食。它有二種作法。一種是限時進食法，每天在有限的幾小時內進食。較常見的組合是8-16（進食8個鐘頭，斷食16個鐘頭），在進食的時間內，不限次數也不限制食物內容或分量。另一種作法是全天斷食法，可以每隔一天斷食，也可以每星期選一天斷食，或是一個月選五天斷食，斷食的日子只喝水及低於600卡的食物。

間歇性斷食法也可以用於減肥，與其它減肥方法相比，間歇性斷食法簡單而且有效。此法不必吃無法下嚥的減肥餐，沒有規定食物份量，很容易成功。已知斷食能夠降低胰島素，增加脂肪燃燒，促進肌肉合成，提高生長激素；促進體內代謝，增加修復，減少癌症、降低心血管疾病，延長壽命。

另外，間歇性斷食對於胰島素、生長激素、發炎指數等等系統，猶如手機關機之後重新開機，功能全部恢復。除了治療新陳代謝疾病以外，實行間歇性斷食的人，會有身體變壯精神變好的感覺。對減肥者而言，節食聽起來簡單，卻不容易實行，斷食聽起來困難，作起來卻很簡單，以作者為例，原本是每天固定吃三餐，採用16小時斷食之後，早餐時間只喝黑咖啡，限定中午12點至晚上8點間進食，食物的內容或份量比之前寛鬆，體重控制與之前節食控制的結果相同，值得向大家推薦。(警告：有病的人需要取得醫師的認可。)

• 減少喝酒

以往認為一天一杯酒，能夠放鬆心情，增加生活情趣。婷婷是40歲的專業經理，習慣每天喝一杯酒。她有胃食道逆流、臉部脂漏性皮膚炎、焦慮、肥胖及經前症候群等等問題。醫師勸她改為每星期只喝一杯酒，說也奇怪，以上困擾就解決了。飲酒可能增加口腔、腸道、乳房癌症的風險，愈來愈多的醫學文獻主張減少飲酒。最新的建議是一星期只喝一杯酒。

• 接受預防注射

可依政府推薦的時程施打，尤其老人，建議接受疱疹；肺炎，流感疫苗注射，避免疾病的併發症。