聯合整形外科
女人隆乳的動機
1962及1963年美國與法國分別發表第一例矽膠及鹽水袋的隆乳，這之後隆乳手術持續在各國高居美容手術排行榜的前三名。美國每年平均約30萬人次的隆乳，台灣估算每年有將近一萬人次。
台灣的第一例隆乳是馬偕醫院羅慧夫醫師從美國帶回鹽水袋，替一位牧師娘隆乳。當晚病人發生血腫，又被推回手術室止血，牧師娘認為一切是上天的安排，她不配擁有豐滿的胸部，要求醫師取出鹽水袋，結束隆乳。
牧師娘之後，台灣有許多女性隆乳，英美女性的隆乳是要求胸圍變大。台灣戰後嬰兒潮的女性營養失調，發育不良，平胸的機率很高，隆乳只求正常。這些女人婚前擔心被退貨，婚後擔心被嫌棄，隆乳過程偷偷摸摸而且神神秘秘。第一要求，不可以被識破，第二要求，不可被摸出來。因此腋下肌肉下隆乳，是當時的首選。腋窩傷口避免乳房疤痕，肌肉下隆乳可以遮蔽義乳，手術需要二至四小時。胸大肌原本附著於胸壁活生生被塞入義乳，內部壓力極大。病人形容麻醉醒來胸部像被卡車輾過，術後臥床一星期；需人攙扶才能坐起，而疼痛可能持續一個月。
但是癒合後的乳房被肌肉固定，跑步不會動，擠不出乳溝，躺下來像碗公，更糟的是肩膀運動，胸大肌收縮，義乳會抽搐。上述種種，都因女人只求罩杯升等，不要男人看得出來或摸得出來，就必須容忍這樣的過程以及結果，回想起來，實在很荒謬。
那段時候，男人也沒閒著，他們在花花公子，在A片裏，幻想迷人的乳房。男人排斥假奶，宣稱「摸到假奶會立刻軟下來！」有時外遇被抓到，還大言不慚地以元配的乳房太平作藉口。
時至今日，距離第一例隆乳已超過50年，美國美容外科醫學雜誌調查隆乳婦女動機，發現女人隆乳第一是為了外觀，第二是為了自信，第三才是為了改善關係。例如：50歲的女性三鐵選手，未婚也沒有男朋友，為了穿運動服方便而隆乳；37歲的已婚媽媽親餵二個小孩，婚姻關係良好，自覺乳房萎縮而尋求隆乳；50歲的女法官，一生平胸，決定隆乳作自己的生日禮物。她們的特色是經過慎重考慮，要求最小最不痛的手術，強調乳房的尺寸、形狀、乳溝和會晃動，至於疤痕的位置和乳房的觸感反而在其次，女人領悟「我的身體我喜歡最重要」。新好男人也只能配合同意「長在我愛的女人身上就是最美的乳房」。
看了以上的時空背景，就不難理解隆乳為什麼變成簡單的手術。這二年流行低疼痛，低傷害的乳下皺褶切口、筋膜下隆乳。手術平均只要30至40分鐘，隔天可以上班。這種隆乳，外觀自然，唯一的缺點是男人可能識破。
從愈來愈多女人選擇便捷的隆乳看起來，女人「自己高興就好」的觀念盛行，女人已經抛棄身體屬於男人的觀念，從男人手中收復身體的自主權了。
老人需要舞台以避免被長照
許先生是台灣著名的金融專家，退休之後沒有閒過，他是文化協會會長，89歲獲頒勳章，表揚他推廣日本茶道及美術。他說：「頒獎不是我作了什麼了不起的事情。」，「獲頒獎章是努力的開始！」有一天，一生懸命的許先生94歲時與太太坐在客廳看電視，太太發現他沒有反應，才發現許先生已安詳往生。
林先生從事木材、保險、房地產等事業，六十歲退休奉獻心力於林氏宗親會、媽祖廟、鄰里調解委員會等等，85歲榮獲總統頒發台中市「好國民」獎狀，褒揚他出錢出力從事公益。林先生守信用，講到做到，受人敬重。95歲時吃早餐，家人聽到他幾聲咳嗽，忽然就過世了。
陳太太是家庭主婦，律己甚嚴。主張重病的人才需要躺下來休息，一生忙碌。年輕時相夫教子，養雞、種菜、作衣服、打掃，什麼都自己來。孩子成家之後，她白天忙家事，下午督促孫子的功課。孫子長大林奶奶改任住家大樓管理員，早晚巡視，分派信件，連絡溝通，直到90歲在睡夢中與世長辭。
其它類似的故事還有很多，根據國民健康局的統計，台灣女性平均壽命83.4歲，男性76.8歲，但是女性不健康之存活年數為9.9年，男性則為8.0年。我們常祝賀他人長命百歲，如果不健康的年數增加，長命其實不等於好命。
老年的終點是衰老和器官衰竭，在到達終點之前，頭腦必須清楚，手腳必須靈活，換句話說我們須要預防疾病，治療慢性病，持續運動，鍛練肌肉，防止摔跤。還要不斷學習，保持腦力。
台灣失能失智無法自理生活需要長照的人口，大於65歲有10.7%，75-85歲22.4%，大於85歲43.7%，也就是說每個年齡層都有能夠獨立生活不須被長照的人口！健康的人可以努力不被長照，有病的人呢?
電影「小偷家族」的祖母演員樹木希林60歲時左眼視網膜剝離瞎掉，61歲罹患乳癌，經過各種治療，癌症轉移至全身20多處，牙齒脫落，但她持續演員生涯。她在「小偷家族」電影中主動要求不戴假牙，以符合劇情。樹木希林75歲時探訪朋友摔跤骨折，術後因感染死亡。
我看樹木希林生前的受訪，談到「死」時她說：「因為能夠持續作自己喜歡的事，減少對他人的困擾，覺得自己很幸福」，又說「人無法選擇如何『生』，至少該選擇如何死。」
民間習俗，老人如果存活超過平均壽命，無病無痛結束，稱為「圓滿」。以現代話語來說是「縮短不健康餘命」，建議老人摒棄退休的觀念，經營自己的舞台；婆婆如果不想煮飯，可以去醫院作義工，老闆不想進公司，可以作公益。有舞台的人有責任感，成就感，生活有動力，比較不容易躺下來被長照。
在這個長壽的時代，擁有自己的舞台，減少不健康餘命，避免被長照，活著才有意義吧！
常笑會造成魚尾紋嗎
魚尾紋是眼尾的橫紋，男人女人都可能有魚尾紋！女人的魚尾紋程度略勝過男人。有的人魚尾紋很厲害，台灣話說是「眼尾夾死蒼蠅」！魚尾紋笑的時候變明顯，一般以為愛笑才會有魚尾紋！
其實魚尾紋與嘴唇的楊婆婆紋相似，是表淺肌肉的動態紋。臉部的表情肌一般位於深層，只有額頭，眼皮，嘴唇是表淺肌。眼皮是全身皮膚最薄的地方。年輕時候，皮膚厚度濕度良好，表淺肌收縮，表皮不會顯出皺紋，年齡增加皮膚老化，膠原蛋白、彈性纖維減少，皮膚出現紋路。另方面年齡增加，眼眶骨鈣質吸收，眼球相對退縮。眼輪匝肌負責眼皮的眨眼，閉眼、瞇眼等動作。由於解剖位置變動、視力退化等功能性的改變，眼輪匝肌工作負擔加重。平均40歲左右漸漸出現魚尾紋。女人的皮膚比男人的皮膚薄，因而魚尾紋或楊婆婆紋都是女人比較嚴重。
大笑的時候魚尾紋變明顯，因為笑的時候用到眼輪匝肌，不過只用到大約30％而已。牽動嘴唇微笑使用的肌肉是源自於顴骨附近的顴大肌，顴小肌，笑肌等等，笑的動作使眼輪匝肌受擠壓，魚尾紋才會變明顯！
一般人以為沒有動作，肌肉就沒有收縮，其實除非顏面神經麻痺，否則肌肉均需保持張力。我們睜開眼睛生活就須使用眼皮的眼輪匝肌，因而年老會產生魚尾紋，但是我們不可能不停的笑，所以不必為了害怕魚尾紋而不敢放鬆大笑，何況笑的動作使臉頰向上拉提，相對放鬆口角及下唇壓下肌，能預防臉頰鬆弛下垂，其實值得鼓勵！
至於預防眼尾紋，應朝向皮膚的保濕，防晒，視力保健，健康的生活方式等等努力，方向才算正確。
唇周老化的全面整形
一般以為皺紋顯示年齡；其實二歲的猩猩約等於四歲的人類也會有皺紋。皺紋代表皮薄以及肌肉動作；與年齡不一定平行。
爬蟲類以及哺乳類動物；臉皮與下面的骨骼相連，人類是唯一有臉頰（所謂唇周）的動物。唇周的構造使人類有語言，人與人不必面對面也能說話溝通。唇周與骨頭沒有相連，老化的過程中，皮膚鬆弛；脂肪移位，上下顎骨後縮，人類因而成為少數能從臉部辨識年齡的動物。
年輕人的嘴唇皮膚纖細，人中長約一公分，紅唇上面厚度0.7公分，下面厚度1.0公分。口角向上，上唇微翹，笑時露出八至十二顆上排牙齒！例如候佩岑，就有青春無敵，讓人溶化的微笑唇！傳統整形外科強調眼皮的整形，但是與人交往眼神傳達情緒，唇形表達個性，天生擁有類似舒淇、候佩岑的唇形當然可以加分，如果不巧上唇太長，紅唇單薄，口角下垂，說話只露下牙，外加楊婆婆紋、法令紋、木偶紋等等，唇周老化現象，眼睛鼻子再怎麼變美，恐怕都無法得分了。
唇周年輕術包括法令紋及木偶紋的縮減，上唇拉提，口角拉提，紅唇修復等等，近年非常流行。法令紋、木偶紋可以局部充填，嚴重案例才須拉臉，上唇拉提傷口在鼻子，口角拉提與紅唇修復傷口在紅唇，以上手術的年輕化效果很好，近來很受歡迎。
想要提醒的是唇周老化與牙齒保健，骨質疏鬆，劇量減重，血糖控制不佳等等有關，想要永遠年輕美麗的人應該提早預防！
了解自己的健康：體型及體力比體重更精確
鳳珠自己以為很健康，卻在63歲的時候，由於疲累，腳腫，被醫院檢查出末期卵巢癌。
鳳珠回想症狀，其實有跡可尋！鳳珠婚前是模特兒，對時尚及妝扮很敏感，為了維持身材，她在浴室放了電子體重計，早晚測量。
鳳珠55歲左右，常覺肚子脹氣接著腰圍變粗，小腹膨出，每季都需置裝。鳳珠認為自己變胖，改穿寛鬆的衣服，加強控制體重，希望減掉肚子。可是肚子愈減愈大。發病時，鳳珠的肚子像六個月的孕肚。鳳珠如果之前警覺，肚子有異狀，接受檢查，應該早期可以揪出疾病。
芳美與鳳珠狀況類似；芳美之前買衣服是美規4號，歐規38號。50歲之後芳美體重沒變，但是胸圍愈變愈大。芳美搞不懂為什麼胸罩罩杯變小，胸圍卻從32變成38。芳美問朋友，朋友們說老了胸圍會大一點，芳美沒想太多。芳美65歲時走路會喘，晚上不好睡，到醫院檢查，發現她是慢性肺氣腫，導致心臟衰竭，醫師說她太晚就醫，芳美才了解胸圍變大是肺臟及心臟肥大！
我們控制體重是為了維持健康，其實監控自己的體型及體力，比斤斤計較體重更精確。例如身高變矮可能是骨質疏鬆，原本能擰乾毛巾的人，若是毛巾擰不乾，可能是肌少症，眼皮泡腫可能是甲狀腺亢進……。
現代人懂得監控體重，卻常以為老化必然會有體型及體力的變化，容易錯失矯治的黃金時間。站在預防醫學的立場，固定時間到醫院作健康檢查，揪出最早期的異常最理想，只是健康檢查困難完全覆蓋，人體狀況太複雜，自己保持警戒，才能將身體的健康維持在最佳狀態！