情場上厚臉皮指的是軟磨硬泡堅持到最後的男人，這種個性據說可以在情場無往不利！話雖這麼說，日常生活裡厚臉皮可不是恭維的詞句，有一位大學教授就因為社區管理員作事散漫，辱罵社區總幹事：「厚臉皮……」，被台北地檢署以妨害名譽罪名起訴！

一般人不喜歡厚臉皮，所謂蘋果般的臉龐，吹彈可破的肌膚，指的都是薄臉皮，臉皮到底是薄好還是厚好呢?!男人與女人誰是厚臉皮呢?!

根據解剖學的文獻，臉部皮膚最薄的是眼皮，厚度大約1mm，最厚的是鼻頭厚度大約3mm，其它部份平均厚度為2mm，臉部皮膚受傷例如雷射或者換膚之後，皮膚厚的部位癒合較好，較不會有返黑、疤痕等困擾。

臉部的皮膚在上了年紀之後會有皺紋，皺紋的數目、深度與年齡成正比，皺紋的原因分為內在（又稱生物性或遺傳性）與外在（環境），內在性皺紋就是俗稱的老化，皮膚的表皮層及真皮層萎縮，膠原蛋白、彈性纖維及纖維母細胞減少，外在的原因包括紫外線、吸煙、飲食等等，紫外線是主要的殺手（約佔80%），皮膚的表皮層變厚（所謂老人斑），真皮層鬆弛，膠原蛋白減少。長期曝晒的皮膚，臨床上會看到乾枯、斑點、血管以及皺紋，這種皺紋被雕刻在皮膚裡，縱使撐開皮膚也不會消失。

臉上的皺紋例如皺眉紋、魚尾紋、法令紋等等，使用肉毒桿菌、玻尿酸已能得到很好的改善，嘴唇附近的皺紋就是俗稱楊婆婆紋也能治療，但是效果無法預期，臨床的觀察楊婆婆紋多見於女性，少見於男性，比較男性與女性的上下唇也許可以解答皺紋的謎題！

先前的報告提到女人的皮脂腺分泌在更年期減少40%，荷蘭盧瓦登大學醫院對於十名男性與十名女性（75-93歲）的嘴唇標本作切片觀察，老男人的唇部皺紋嚴重度只有老女人的30%，老女人的唇部皮膚平均厚度比老男人薄15%，汗腺、皮脂腺少50%，單位面積的血管也少了50%。此篇報告證實了臨床的觀察：有楊婆婆紋，沒有楊公公紋，原因是男人的臉皮比女人厚，皮脂腺、汗腺、血流比女人多，厚臉皮沒什麼不好，厚臉皮比較不會有皺紋！

女性更年期之後如果補充女性荷爾蒙，表皮保濕度、彈性、皮膚厚度會增加，皺紋會減少，從這個觀點看來男性與女性皮膚的差別可能是荷蒙在作遂吧！

我的母親年輕時是美女，年紀大時還常有人稱讚！父親是她最大的粉絲，有回我們三個人在散步，母親走在前面，父親與我壂後，父親說：「靜芸，你看你母親，快八十歲了，人還那麼挺，姿勢優雅，真像十八歲的姑娘！」母親身高一六七公分，體重五十五公斤，很注意打扮，總是把自己弄得高貴亮麗！

我從小是書呆子，臉長得像父親，作了外科醫師之後，對自己的容貌更是疏忽！母親非常擔心常常嘮叨，到後來她發現我沒在聽，就集中火力要求我注意二件事，一是維持體重，二是注意腰圍，母親的理論是臉不好看，買些粉來塗塗抹抹，差不到哪裡，身材不好的話，上半身用墊的，下半身用遮的，都還簡單，只有體重及腰圍無法隱瞞！

由於母親的叮嚀，我只好維持大學時的體重及腰圍，現在年過六十，發覺母親教我簡單的養身道理！保持體重，皮膚不容易鬆弛，關節負擔不會增加，心血管循環也較輕鬆；注意腰圍，可以避免糖尿病、高血壓、高血脂等代謝症候群。

再過幾天就放年假了，我把自己的方法用野人獻曝的心情寫出來，希望有助於大家年假期間保持身材。

一、  每天量體重：體重每天量，胖瘦相差一公斤，容易控制，同樣道理，如果想要減肥，不必貪心，每天固定減0.1公斤，一個月就減掉3公斤了。

二、  中餐吃素：現在的飲食，肉類過量，中餐吃素，常吃地瓜、山藥、五穀米等，有助健康！

三、  食量依照當日體重：體重OK，可隨意進食，超重或不夠可由食量調整！

四、  外食適量：外食尤其喜宴如果十二道菜都用，隔天體重至少增加二公斤，我的一個同學是新陳代謝科醫師，他教我外食挑三道菜全部吃，其餘打包，如果不想影響同桌人的觀感，可以每道菜都吃，但是只能吃一口！

五、  多喝水：好處一籮筐。

六、  使用束褲：束褲壓縮腸胃，可以避免飲食過量，與肥肚肥腸！

七、  運動：每天一小時，最好還能出汗。

八、  穿舊衣：從前的衣服選擇質地好的保留下來，穿著時可以檢查身材。我在母親過逝之後，每回穿著婚前的衣服，總有些回憶，倍感溫馨！

一個小姐才二十八歲，法令紋很深，她給人的感覺是凡事有主見，不容易妥協，小姐因此還沒結婚！

一個男老師三十二歲，熱愛教育，他的眉毛中間有二道皺紋，老師看起來很凶，似乎在生氣，學生課後不敢與老師討論！

以上二個案例均要求整形，小姐想拉臉使外表恢復年輕，老師想除皺希望改善容貌！

臨床檢查，小姐與老師的皺紋均非老化，他們臉部的組織尚維持在年輕的位置。小姐是因為習慣性的使用提鼻翼肌，法令紋加深；老師則是習慣性的皺眉，局部肌肉肥厚，形成固定性的皺眉紋！

小姐及老師還年輕，他們如果經由自我訓練，重新學習表情動作，控制肌肉緊張，不使肌肉痙攣，容貌還有機會改善！

我們常聽人說過了三十歲要對自己的容貌負責。這句話原本是勸人向善，意思是善人有善面，惡人有惡面！站在顏面動力學的立場，這句話其實有科學根據的！整天瞪人，瞪久了張眼的肌肉僵硬，眼皮吊到眼珠上方，一副凶神惡煞的樣子；整天哭泣，哭多了眼皮鬆弛，眼尾下垂，表情就是愁眉苦臉了！有的人一緊張就咬牙切齒，半夜睡覺磨牙，咬肌肥厚，日子久了咬肌附著的下顎骨增生，臉型漸漸就是「國」字型了！

從以上的觀點看來，人類的容貌與日常的表情有關，某些表情是可逆的，某些表情作太多次或是太久是不可逆的！想要擁有美麗的容顏，常常檢查自己的表情也許與檢查服飾一樣重要吧！

前陣子媒體報導，護膚店媒介女密醫在店裏幫人整形！我的病人「小如」也曾有類似遭遇。她是某國立大學第一志願的高材生。她在網路上看到某連鎖護膚店會豐胸，就花了10萬元由「醫師」打「玻尿酸」。事後驚覺不對勁，到醫院檢查，才發現「醫師」打的是小針美容；從乳房攝影可看出矽膠瀰漫在整個乳房裡。

滿心懊惱，但小如不甘心一生都要活在乳房變硬、潰爛的陰影下，她到護膚店討公道。護膚店小姐勉為其難還她5萬元，至於另外5萬元，說是醫師拿走了。聽說那醫師是國防醫學院畢業的，小如去查，國醫說根本沒此人。才知是上了密醫的當。

不少人是在護膚店整形的。護膚店為何能吸引人，首先是護膚店的小姐舌燦蓮花，易獲客人信任。且護膚店小姐都說，她們提供的服務跟整形診所「一樣」。很多人想整形但不敢，護膚小姐會加以鼓勵兼壯膽。因此在護膚小姐的強力背書下，據估計約有十分之一的整形確是在護膚店做的。

如果你遇到的是有良心的護膚小姐，那倒無妨。因護膚小姐常會幫隆乳後病人作胸部按摩，因此哪個醫師隆乳作得好，護膚小姐如本於專業，常能很權威地推薦。

但是護膚小姐和部分醫師發現了護膚店裡的商機，因此許多醫師或密醫，索性和護膚店四六或五五拆帳，就在店裡拉客人整形。在護膚店整形有很大的風險，有以下的原因：

一、護膚店小姐為避免客人與醫師碰面後，自行「交易」損及抽成收益，所以客人常要到手術當天，才會第一次見到醫師。

二、小姐形同先替醫師看診，例如會先和客人商量「要開眼頭」、「要打肉毒桿菌」等等。醫師依指定準備了醫療器材前來，但看了病人後可能發現，根本不適合整形或必須變更手術項目。

三、本來有熟人介紹，整形費用應會打折才對；但因護膚店和醫師都要抽成，在護膚店的整形常比診所都貴。

四、小姐為了爭取抽成費，常會過度承諾；例如說「打完肉毒桿菌，皺紋都會消失」，就是悖離事實的說法。

五、小姐常先收錢，但醫師到場看了病人發現不適合施術，怎麼辦？醫師常會被趕鴨子上架，而病人則作了非必要或不適合的治療。

六、萬一出事，護膚店小姐多半不會負責，推說「只提供場所」，至多只肯退錢。

因為健保給付大不如前，很多婦產科、家醫科等醫師轉作整形美容，甚至轉戰護膚店。事實上，法令明確規範醫師要在指定的合格醫療院所執業，就算有特殊情形，也得報備，且一周不得超過兩次。醫師在護膚店為病人整形，如果需要急救，根本就無能為力。

我們呼籲衛生局應清查這種不合法的醫療行為，而民眾為了安全及醫療品質，實在不應再到護膚店作整形了。

美國網路新聞報導，名模和電影明星們最新的私房美麗祕密武器是「痔瘡軟膏」。她們常在參加宴會或重要場合前，如有眼部細紋或黑眼圈，可先冰敷一下，再擦上痔瘡軟膏，就可速速見效。

原本應是難登大雅之堂的痔瘡軟膏，如今成了名模、大明星的愛用應急美容聖品，聽來怪異；但確有道理。

因依醫學研究，痔瘡軟膏中含有血管收縮劑，可治療過度擴充的肛門血管；對同樣屬血管擴張導致的黑眼圈及細紋等，也有療效。

但隨著嘗試者日多，已有不少使用者抱怨說，痔瘡軟膏易使眼皮過敏紅腫。而且血管收縮的短暫效果消失後，血管似乎反彈而擴張，使黑眼圈更明顯。享受短暫的美麗後，卻要承受眼圈又紅又黑又腫，代價未免慘重。所以我並不太推薦使用這樣的祕密武器。

另一個新的祕密武器是女性荷爾蒙陰道製劑。陰道軟膏是種舊藥，旨在讓更年期婦女的陰道潤滑，便於性生活；如今也被當保養品，用來擦臉。

經實驗證明，這種陰道製劑適合停經前後的更年期婦女。讓受試婦女每天在臉上擦抹1g的女性荷爾蒙製劑，連塗24禮拜。結果受試婦女的皮膚厚度可由1.5mm增厚為1.68mm。而原來的皺紋、斑點都見改善，皮膚質感也變好、較光澤。

這種女性陰道軟膏原就便宜，一條才一千元左右，可用兩個月。很多人都訝異於這種便宜的藥膏能讓皮膚變得光滑且潤澤。

這種藥膏每公克含0.625mg的女性動情激素，其療效僅限於塗抹部位，沒有全身性的藥效也沒有全身性的副作用，婦產科長期推薦給無法口服荷爾蒙的停經婦女保養陰道。

停經婦女使用這種藥膏保養臉部，方法是每晚洗臉後，直接塗抹全臉，但有些荷爾蒙禁忌的女性例如乳癌患者、紅斑性狼瘡患者，應該諮詢醫師後使用。

唯一的缺點是，女性陰道軟膏有擦才有效，停止擦用後，皮膚就會回復原狀。如果與其它昂貴複雜的化妝品比較，應該算是便宜又好用了！