專欄文章
我的診間裡,有個李小姐會定期出現,她是38年次的。李小姐說,她小學時在班上總考第一,還當班長;而班上考第二、三名的男生,打從小時候就愛她。小學畢業後每年都有同學會,李小姐不希望當年小男孩的愛慕幻滅,固定在同學會前來整形。同學會在聖誕節前後,李小姐總在雙十節附近來報到,我的護士私下暱稱她是守時的「鮭魚小姐」,每年迴游。李小姐不貪心,每年只來一次,每次只作一項治療,從雙眼皮、豐頰、隆乳、肉毒桿菌、玻尿酸到聚左旋乳酸,甚至脈衝光、電波拉皮,她也都嘗試過!李小姐說她剛開始只吸引二位男同學,這些年來,她成為全班的〝不老妖精〞,但大家的讚美卻也讓她有了疑惑,問我:「到底做那種整形,才能美美的變老呢?」「什麼整形可以逆齡?!」這個問題在許多篇醫學論文中被討論;以往的醫學論調認為地心引力是臉部老化的主因,現在的理解,外表顯老與骨骼、脂肪、肌肉、皮膚及五官功能等有關。美國美容外科醫學會曾選了四對雙胞胎,由4位整形外科醫師以四種方法拉臉,並追蹤10年;結論是權威醫師以不同方法,仍能達到效果,但個別病人的成效,則與遺傳、生活方式、環境等有關。李小姐想美美的變老,整形只幫了外表,其餘全靠她自己。她不吸菸、小心防曬、定期體檢、注重營養、維持體重,至今保持大學時代的腰圍;她從不敢吃太飽,每晚因為肚子餓,九點半就早早上床,隔天早上六點起床,用完早餐、離上班時間還很早,還可以跳國際標準舞、練瑜伽。她是公司的企劃主任,要籌畫大型會議、聯絡專家;還要指導屬下、控制經費…,上班對她而言猶如作戰,但她卻樂此不疲!這讓她雖有年齡,卻有能力、有體力、有衝勁,難怪她的美麗令人驚艷!俗諺說:「睡得好,起得早,七分飽,整天忙,活到老」,活到老用白話來說是延緩老化,李小姐以這種精神過日子且持續不懈,難怪外表與健康都能凍齡了! 103/09/02刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8910272.shtml
化妝到底好不好,我看是沒人敢給答案!但是素顏漂不漂亮,恐怕大多數人會搖頭!最近外電報導樂壇天后瑪丹娜的素顏照曝光;抬頭紋、魚尾紋、眼袋、加上鬆垮的臉頰,有如歷經滄桑的老婦,與她在舞台上光鮮亮麗的模樣相比,起碼老了十歲!另外曝光的劉嘉玲、張韶涵、蕭亞軒素顏照,有黑眼圈、有皺紋、有斑點,讓人驚嚇!化妝與沒化妝真的「差很大」! 化妝在西方盛行始於十七世紀,最初目的是遮蓋天花女人臉上的疤痕,雖然十八世紀維多利亞女王認為化妝不禮貌、粗俗,是戲子及妓女的行為,西方人在二次世界大戰前已接受化妝是禮儀的觀念,尤其美國好萊塢,不化妝與不刷牙一樣不衛生! 醫學雜誌研究女人化妝,結論是化妝可以讓女人看起來健康,年輕及自信,法國的一篇文章更指出每天化妝的老女人,對自己有自信,所以走路抬頭挺胸,而畫眉毛,描唇線的動作,可以增加平衡感,所以化妝的女人與不化妝的女人比較,跌倒的機率較低! 台灣人在日據時代,女人習慣出門前梳頭化妝,當時新竹產的「香粉」、「白粉」非常有名,光復之後,大家生活拮据,要上班,要顧家,沒有時間,加上化妝品可能含汞,含鉛,含螢光劑,或含毒色素,有一陣子滿街黃臉婆,大家認為化妝會傷皮膚,自然就是美。 近代的化妝品強調低過敏性,美國化妝品受食品藥物管理局監督,著色原料甚至可以食用。適當且聰明的化妝使老人看起來健康有精神,粉底使皮膚顯得平滑無瑕,畫眉使五官清楚,眼影使眼睛變大變亮,腮紅使臉部有紅暈,口紅描繪唇形,增加唇色。 民國九十八年我國衛生署通過彩妝得宣傳之詞句包括保護肌膚,美化膚色,遮蓋斑點及皺紋,防止嘴唇乾裂等等,如果說不化妝是害怕化妝品的毒造成皮膚負擔。近幾年地球暖化,空氣污染,冷氣房增加。老人的皮膚乾,薄,而敏感;正確的化妝有如替臉穿上衣服,除了美化臉部還能保養、保護皮膚!諸位姊姊妹妹何妨每天花些時間畫個淡妝,自己心情愉悅,別人也能「眼睛吃冰淇淋」! 103年8月26日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8895255.shtml
有些長輩變老後很可怕!我的外婆90歲時,拿結婚照給我看,上面至少有100個人合照,外婆說照片裏的人包括花僮全不在了,她好寂寞。 叔公原本是體育老師,50歲時出車禍,變成長短腳走路有些跛跛的。叔公辭了工作,躲在家裏整天怨東怨西;脾氣暴燥,酗酒之後會翻桌打人,成為家裏的不定時炸彈,親戚朋友提到他全部搖頭。 姑婆很早就守寡,辛苦養大獨子,並替他成家。兒子事業有成,我們以為姑婆可安享晚福。但姑婆80歲之後因與媳婦嚴重不和,媳婦聯合長孫趁著兒子出國,把姑婆送到老人院。會走會動的姑婆在老人院像瘋了似的要見兒子,好不容易兒子回國,母子相擁痛哭。兒子跪求原諒,卻沒帶她回家。姑婆在老人院盼不到回家,哭瞎了眼睛,住老人院七年之後往生。 葉太太是完全不同的長輩。我在高爾夫球場認識她,她打球姿勢很美,走路夠挺,喜歡穿粉紅色系。一回球場塞車,我們聚在一起,有人問她,怎麼沒男朋友呢?她說:「有啊!曾經與70歲的帥哥約會,半夜醒來發現隔壁躺著拿掉全口假牙的男人,嚇得她從床上摔下來!」 大家都被她逗笑,我那時才知道她已85歲。丈夫過世,兒女在美國,曾經接她去奉養,她住不習慣,回台灣一個人生活。她會開車,一個星期打二場球,我問她其它時間作什麼,她說事情很多,要報稅、要看醫師、要學書法、要玩臉書,很忙耶。 這麼有活力的老女人,我想她身體應該一級棒。但淋浴時發現她身上戴護腰、護肘、護腕、護膝及護踝。我問她怎麼了,她說從年輕就得了類風濕性關節炎,每天早上起床後要花一、二個鐘頭舒展關節。也為了這個病,她持續打高爾夫球。 人類為了生存,天生有趨吉避凶的智慧。我們年輕的時候,以這種智慧追求健康、家庭、財富等等。進入老年,身體不免疾病殘缺,周遭環境也常不如人意,如果我們還是堅持完美,容易失望。 這時不妨以另種智慧來面對人生,日子會比較簡單。這種智慧,就是所謂認命,珍愛自己;樂觀面對,甚至可以阿Q精神,自得其樂。老人也許會衰弱,也許會被家人抛棄,但是快樂及優雅可以是自己的堅持。 103年8月19日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8880674.shtml
民國69年,丈夫與我參加中沙醫療團,到沙烏地阿拉伯吉達醫院服務,那年我30歲,兒子2歲留在台北,女兒1歲送到羅東。沙烏地阿拉伯規定,女人沒有丈夫陪伴不能出門,更別想開車,我上班的醫院,要什麼沒什麼,日子過得很鬱卒。 當地允許堂兄妹通婚,所以門診很多先天畸形的孩子,我的手術常排得滿滿。小嬰孩手術困難,麻醉給藥更困難,有一個皇室的公主,手術順利,術後輸血卻因為檢驗室算錯凝血劑失血死亡。 那樣的日子裏,壓力奇大,我每晚失眠;因擔心隔天無法工作,所以服用安眠藥,從一天一顆變2顆、3顆,到後來是凌晨3點還要再吃3顆。藥量雖大,睡眠品質卻不好;常覺得自己墜入深谷裏,整晚在吶喊求救。 白天的工作,我勉強能應付,身體卻出現幾個狀況:眼睛很乾,眼皮下垂;白天很睏,晚上卻睡不著;體重沒增加,肚子卻漸漸胖起來;反應變鈍,容易碰撞摔跤。但當時我還年輕,不覺得靠安眠藥睡覺有什麼大不了。 直到回來台灣,父親知道我使用安眠藥,非常生氣。他說,連自己的睡眠都無法安排的人,談什麼將來呢?!父親要我戒斷藥物,每天早上運動一小時,白天一分鐘都不可以閉眼睛,晚上10點上床,自然會睡著。 我遵從父親的指示,每天早上去校園慢跑,白天不偷睡,晚上準時上床,就此養成了睡眠的好習慣;後來的人生遇到風浪如果失眠,就請丈夫唸英文,他的破英文,經常一頁書都還沒唸完,我就睡著了。 良好的睡眠習慣可以得到香甜的睡眠,隔天精神飽滿;更重要的是,不會胖小腹。 根據統計,台灣慢性失眠人口占250萬,居亞洲之冠,這些人一年吃下13億顆安眠藥! 某些疾病例如憂鬱、焦慮等,經過醫師評估,需要使用安眠藥;但是安眠藥抑制造成失眠的腦部活動,同時也抑制了腦部其它活動,造成白天精神萎靡,注意力不集中。 老人長期吃安眠藥,由於反應變鈍,可能跌倒骨折,也可能影響認知功能,造成老人失智。長遠之計,應該與處方醫師商量,可否減量或戒斷!…
江太太照顧生病的丈夫八年,其間無數次掛急診,住加護病房,江太太神經緊繃,常常不能睡覺,體重掉了八公斤。 江先生作聖誕樹燈飾的生意,國外客戶很多,兒子女兒嫌利潤薄弱,沒有興趣接手。江先生過世之後,江太太不忍員工沒有頭路,想要接續先生的事業,但是65歲的她,發覺自己已變得又老又醜。 失眠及過勞使江太太眼尾下垂,印堂的皺眉紋寫成「川」字。減重使法令紋深得像標點符號的括弧。最糟的是臉頰鬆弛,木偶紋像魷魚鬚。江太太不奢求漂亮,但是想要看起來順眼,有活力。 江太太由女兒陪著來看診,我解釋臉部年輕化的整形分二種,一種是非手術,例如肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮。一種是手術,例如拉臉、自體脂肪等等,江太太選擇手術,她希望一次到位,效果持久! 術前江太太擔心自己年紀大,身體能否負擔風險。也煩惱旁人會議論她的整形動機。幸好消腫之後,親朋好友只覺得她氣色恢復。大家都誇她變年輕,很少人看得出她整形了。 江太太也改變生活方式:注意營養,每天運動,規律睡眠,學習裝扮。回到公司上班,老客戶本來就認識她,習慣與她作生意。充滿自信的她,爭取不少新客戶,增加營業額。身材姣好的她常有人猜她才40多歲,她很得意,告訴我,她高興自己動了整形手術!現在的遺憾是身分證的年齡不能整形。 老人被認為是衰弱的人,傷口不容易癒合,傳統將老人列為整形美容的禁忌。但是隨著壽命延長,健康改善,想要整形的老人愈來愈多。另一方面,整形美容無論在麻醉或手術都有進步,老人也可以安全而有效的整形。 美國美容外科醫學會最近的統計顯示,高血壓、糖尿病等等可能增加整形美容的風險,但是「老年」不是風險因素。年長者與一般年齡比較,無論麻醉、血腫、感染、傷口癒合各方面,並沒有差異。所以,老人如果有需要,當然可以整形! 103年8月5日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8850911.shtml
趙詠華的歌「最浪漫的事」,唱道:「我能想到最浪漫的事,就是和你一起慢慢變老;一路上收藏點點滴滴的歡笑,留到以後坐著搖椅慢慢聊。」 這首歌描繪老夫老妻相偎相依,令人羨慕。實際情形,恩愛的很多,擦槍走火的也不少。 尹先生及尹太太就鬧得雞犬不寧。尹先生74歲,流亡學生來台讀軍校之後從軍。退伍後才創業,有個小公司。尹太太是家庭主婦。夫妻二人與那個時代所有人一樣,吃了許多苦頭,才有今天。 尹先生二年前心肌梗塞,裝了三個支架。一年前胰臟炎合併敗血症,鬼門關前走了一遭。出院以後,像變了個人似的。他在高爾夫球練習場認識一位43歲的女教練,每天一起打球,他覺得女教練姿勢很好,花錢替她作錄影帶,讓她出國比賽,還找公關替她打知名度。 尹太太知道以後去練習場嗆聲,尹先生很不高興,離家出走,自己在外租屋,原本說好氣消了就回家,哪知道尹太太有一天去打掃,發現尹先生弄了一排「犀利士」藥品,還每天服一粒,這下不得了,尹太太哭哭啼啼,四處告狀。 二夫妻來找我,尹先生說犀利士是泌尿科醫師開給他治療攝護腺,低劑量每天一粒,尹太太不相信。 二個人爭執不休,我問先生:「既然是女教練,就讓尹太太也去跟她學吧!」尹先生說:「我一直叫她運動,她怕曬不肯啊!」我告訴太太:「尹先生心血管有問題,你這樣吵,不怕他再發作啊!?」尹太太沒出聲。 根據美國的報告,經常口角的夫妻,冠狀動脈鈣化程度較高,容易早死,尹先生74歲,台灣男人的平均壽命是76.2歲,老夫老妻適合坐著搖椅慢慢聊,沒時間吵架了! 103年07月29日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8835300.shtml
我的表叔住南部,他從經營小舖子,發展成百貨商場,是成功的生意人。 表叔的商場在火車站對面,七層樓高,非常醒目;商場請了許多員工,表叔怕員工污錢,每天樓上樓下巡邏,表嬸則在廚房以巨大的鍋子、鏟子準備員工伙食! 百貨商場什麼都賣,表叔說:「銅板、大鈔,收進來就是數字。」他們夫妻很節儉,表叔受日本教育,喜歡吃鰻魚飯,他嫌鰻魚飯太貴,嘴饞的時候,就站在料理店的廚房外,大口吸烤鰻魚的香味;表嬸也很省,他們商場有賣毛巾,但表嬸嫌質枓太好,要我在台北後火車站買便宜貨給她。 表叔有四個孩子,二男二女,分別在美國,日本及台北,每年聖誕節家族大團聚,照片看起來很幸福。 表叔及表嬸太勞累了吧,兩夫妻不到70歲,一個年頭、一個年尾,相偕往生。告別式時,親戚告訴我,兄弟姊妹為了遺產大吵!哥哥用手中的茶杯丟向妹妹,砸中妹妹的掌心,我抬頭一看,妹妹的手掌果然包著繃帶。 原來商場的土地,所有權人是表叔,地上建物所有權人是兩個兒子,兒子依此理由,要求女兒放棄繼承;兩個女兒不相信父母不愛她們,希望得到持分作留念。四個人誰也不讓誰,當時是民國80年,火車站舊市區是商業中心,有人出價三億要買整棟樓,由於繼承人談不攏,房子沒賣成! 父母健在的時候,一家和樂;但為了遺產,男孩一國、女孩一國,而且女孩提告,主張建物登記男孩名字時,男孩未成年,土地及建物都是父親的遺產,她們有權繼承。 法庭審案曠日廢時,每次出庭,兄妹對峙,同父同母的兄妹像是幾世的仇人。這期間,大兒子意外喪生,送行行列中居然見不到兩個妹妹;好幾年之後,法院判決出爐,土地歸四個孩子繼承;建物是父親生前指定贈予,歸兩個男孩繼承。 這下商場可以出售了,問題是訴訟期間,商場停止營業、執照過期;依照新的消防法規,該建築無法作商場使用,如果拆掉重建;容積率大減。更何況商業中心轉移,火車站前面不再繁華,房地產的價值居然只有當年的一半! 最近的親戚聚會,當話題聊到捐款作公益時,在場的表叔女兒語重心長的說,她主張不要留遺產給小孩。她說父親的遺產到她手中時,她已經55歲,那筆錢對她沒有意義了;但是父親的遺產卻像給了子女一把刀子,讓他們互相殘殺,害她失去父母,接著失去兄弟。她說,如果重來一次,她會主張將父親的遺產全部捐作公益!…
我小的時候希望長大能嫁給表舅,他的個子高而挺拔,樣子很像電影「羅馬假期」裡的葛雷哥萊畢克! 表舅在日本念大學時有個要好的女友。二次世界大戰末期,他哥哥被美軍炸死,留下懷孕的未婚妻。父母命令表舅回台娶哥哥的未婚妻。表舅與表舅媽只有一個兒子,他們的家庭美滿,表舅很好客,親戚常去他家。 表舅媽60歲時血癌過逝。表舅替兒子娶媳婦,他在70歲時有三個孫子。有一天我們卻聽說表舅離家出走與人私奔,娶了新表舅媽。 第二個表舅媽是當時的名媛,本身是婦產科醫師,作過校長。她在回憶錄裏描述表舅去找她的那天:「悶熱的七月,求診的病人很多,那天中午下了場大雨,治療室突然變冷清!傍晚時分,門鈴響了,我走過花園去開門,站在那裏的人,我以為來世才能相見了!………」 表舅的兒子反對父親再娶,並且宣稱他沒有這種父親。表舅放棄所有的財產,表舅媽放棄行醫,二個人到美國結婚。我曾經去拜訪他們,表舅90歲,仍能開車載我們去打高爾夫球。 很難想像表舅如果沒有去按門鈴,兩人如果沒有私奔,會是什麼樣的人生! 華人的文化,老人不追求也不需要愛情,偶而有例外會被叫作「老不羞」,不太光榮。心理學家把60歲的人與40歲的人相比,年長的人比年輕人更期待浪漫的愛情,他們性衝動較少,對於愛情具備更成熟而溫和的看法。 老人如果沒了老伴,不管獨居還是子孫滿堂,常會受孤獨侵襲。但是子女往往為了房產,名份等等因素反對老人的戀情。其實戀愛可以改善情緒,提高體能,根據美國的報告:住在老人院,得了失智症的老人,也可能因為談戀愛,減輕症狀。難怪日本的渡邊純一說:如果我們想要愛,80歲也不算晚! 103年7月15日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8805503.shtml
朋友在淡水買了60坪的房子,花了許多錢裝潢。她入厝的時候,我曾受邀參觀。 大理石地板是義大利的,餐桌是西班牙的,沙發是德國的,落地窗可以看到觀音山落日,很棒的景觀豪宅。 朋友入住七年,最近被地上的雜物絆倒摔跤,結果髋骨骨折,去醫院換了人工髋關節,回家休養後,我約了時間去探視。 門打開時,我以為按錯門鈴了!屋內與我的印像完全不同。四處堆滿東西,彷彿神仙的百寶盒被打開;客廳加了麻將桌,餐廳加了酒櫃及冰箱,沙發旁擺了兩張搖椅,地上堆滿雜誌及報紙,浴巾攤在沙發上,走道有行李箱、腳踏車、籃球、餅乾盒、雨衣、雨傘、運動鞋。我從玄關到臥室需要跨過許多障礙,也難怪朋友會絆倒了! 美國的老人流行住小的房子,減少家當。小房子好整理,減少家當則可增加空間。台灣房價很高,與美國人比,我們住的本來就是小房子。倒是減少家當這件事,中外適用。現在的人每天被購物資訊疲勞轟炸,腦子裡想的不是自己需要什麼,而是儘量「獲得」並「擁有」,把房子當成陳列室或貯藏室。 廣告上的豪宅或好宅一定有舒適的空間!房地產愈來愈貴,房子如果堆滿物品,人在房子裏不能活動,房子會失去家的意義! 我們年輕的時候,在家的時間少,家只是睡覺的地方。等到年紀大,出門的機會少,家裡空間愈大愈好,空間可以呼吸,可以作體操,可以讓兒孫嬉戲,可以邀請朋友,可以作復健……,房子不必大,但是要有舒適的空間! 103年7月8日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8790668.shtml
美國人喜歡金髮美女,但是公認她們低智商! 飛機場波音747要飛往紐約,旅客陸續登機,一位打扮摩登,金髮美女搔首弄姿走進頭等艙。空中小姐檢查她的登機證;發現她買的是經濟艙,指示她經濟艙往後走她卻不理會,選了個位子,一屁股坐下;空中小姐到座位旁提醒她:「小姐,這是頭等艙!」美女回答:「我的男友說我應該享受頭等艙」,空中小姐沒辦法,只能請空中少爺出動。 美女看到帥哥,露出笑容,空中少爺請美女移駕經濟艙,承諾由他本人提供頭等艙的服務,沒想到美女一口回絕。大家無技可施的時候,座艙長去請示機長,機長說:「我正作起飛準備,忙得很,你們這種小事也無法處理!」機長起身走到美女的耳朵旁邊輕聲說一句悄悄話;美女像被電到,立刻站起來,提著手提包往經濟艙移動! 一旁的人對機長的本事很佩服,有人問機長:「您講了什麼?怎麼能讓那個女人起身呢?」機長說:「沒什麼,我只是通知她本班飛機,頭等艙不到紐約!」 以上的笑話,你可能聽過,可能覺得「笑」果不大,讀到這裏,你不妨試著自己講看看?!講笑話,沒有想像中那麼簡單,可是你相信嗎?!上面的笑話是我90歲老師在聚餐時說出來的! 老師當天還說了另外的笑話,只可惜我無法複述!日本的大前研一說每個人最好有二十個趣味,其中十個動態,十個靜態,到了老年,縱使體力受限,某些項目無法享受,也不至於無「趣」! 有嗜好的人,能消磨時間,能修身養性,能長進知識,能維持人際關係……好處太多,問題是大部分的人不知該從何著手,我的建議是有興趣,有能力,方便,不傷身,不傷老本的事全部可以。我的朋友從小想學鋼琴,家境不允許,現在68歲,買一台鋼琴,每天在家裡練習。另一個朋友,想攝影,從前家裡的照相機歸丈夫控管,現在她自己擁有一台專業相機,生活的每件事情都以相片來記錄!我的老師說他剛開始是喜歡聽笑話,後來是喜歡講笑話,他收集笑話把每條背下來,重覆練習,也難怪每次都有新笑話了! 有人曾經作過統計,請老人選擇,老康,老居,老本,老伴,老趣,老友,哪一個比較重要,答案是老趣!原因是有老趣就會有老康,老友,可見老趣的重要性了! 103年07月01日刊登於聯合晚報http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8776113.shtml
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