眼尾垂給人疲累、愛哭、運氣衰敗的印象。相書上有一句話說「眼角（尾）下垂常帶淚」，意思是眼尾垂的人容易因與配偶、愛人生離死別，而淚流不止。命相學上眼尾下垂的人，婚姻不幸福。

眼尾垂有幾種狀況，一是先天眼尾位置低於眼頭，眼形下垂。二是眼形正常但是上眼皮過長。三是眉尾垂，所謂八字眉造成的眼尾垂。

西方電影的華人角色，常見單眼皮及眼尾垂，統計學上華人確實較多眼尾垂，原因與寬臉有關。解剖學額頭的肌肉負責提高眼周，西方人臉窄；額頭肌可以拉提眼頭及眼尾。華人如果額頭寛或者顴骨高，額頭肌肉沒有分佈那麼廣，只能提高眼頭以及眼中，眼尾沒有拉提的力量。加上華人喜歡讀書，常瞇眼，眼尾受眼輪匝肌的作用，容易下垂。此外乾眼、視力障礙、失眠、劇量減肥等等，由於眼輪匝肌的眼眶部位鬆弛，眼尾也會下垂。

傳統眼尾垂的整形效果不好，原因是只治療上眼皮，疤痕會超出眼框；若用內視鏡拉眉，採取骨膜下剝離，眉毛只能平均拉提，無法強調眉尾。

2019年美國紐約大學醫院馬他他索教授，從解剖實驗室的研究提出皮下剝離的理論，主張皮下剝離讓眉尾脫離額頭肌的黏連，傷口無論是在側髮線，眉上或眉下，眼尾都能得到理想的拉提，而且皮下剝離的皮瓣癒合之後，能夠對抗眼輪匝肌的下拉力量，效果可以持久。

有的人年紀輕輕就被說「先老起來等」，也有人已經用老人悠遊卡，還是一付娃娃臉。為什麼臉會看起來顯老呢？學校的考試，60分及格，60分以下不及格，臉上出現什麼狀況才叫老呢？

美國加州大學整形外科教授蘭伯斯為求了解老化的過程，連續54年以3D攝影追踪594人，這些人是整形外科相關人仕，每年醫學會期間固定照相，將靜態的照片逐年排列，可以呈現老化的過程。願意加入此計劃的594人中，排除作過臉部手術的人仕之後，有283位男性，305位女性，觀察他們的老化照片，發現臉部老化恆常現像是眼睛變短，鼻翼後縮進臉頰，鼻孔變大，法令紋變深，上唇變薄，嘴邊肉，臉頰與頸部的界限糢糊（常被誤會是臉頰下垂），頸擴肌鬆弛（火雞脖子）。

我們習慣以地心引力來解釋臉部老化。以往認為組織下垂造成臉部鬆弛。蘭伯斯教授的追踪，臉部的定點並不會隨著歲月下降，臉部老化並非下垂造成，而且之前認為女人受到荷爾蒙的影響，更年期之後，軟組織變薄，同年齡的老女人會比老男人顯老，但是蘭伯斯的數據證實，男性與女性老化的速度相同。

這篇文章是首次大規模長時間的臉部老化追踪，結果證實臉頰老化的方向是後縮，眼睛變短，上唇變薄等等，無法單純用皮膚鬆弛來解釋。可見老化是複雜的步驟。骨骼、肌肉、脂肪、皮膚都有參與。其中眼眶骨；上顎骨往後移動（骨質疏鬆）須負最大的責任。嘴邊肉顯示年紀增加；深層脂肪增生。至於臉頰與頸部的界限糢糊是由於下顎唾液腺脫出，火雞脖子則是頸擴肌鬆弛。

人與人接觸，第一個印象其實是眼神。你肯定有過這樣的經歷，你與初見面的人對視，發現一見如故，你們二人短暫地聯繫在一起，互相了解，接納彼此……

眼神交流並非每次都能「來電」，我們經常以眼神推測對方的健康，性格，甚至對我們的誠意。凝視的眼神會持續吸引我們的注意力，使我們的判斷力減弱。電視主播，傳道者甚至銷售員，最好具有這種眼神，才容易讓聽眾信服。

但是目不轉睛盯著對方，會讓人不安。命相學上形容最好的眼神是「定而出」，眼神聚焦之後再遠視出去，這種眼神為人聰明，有智謀，如果以醫學的語言解釋這種眼神是視力很好，視野寬廣，當然能成人上人了。

有神的眼睛給人信任和溫暖，過份銳利的眼神，讓人恐懼。頻繁眨眼令人迷亂，二眼無法聚焦讓人困惑。眼尾垂顯得疲累，眼睛上下露白（所謂三白眼或四白眼）讓人不敢直視，是不好的眼神。

大眼睛就有好眼神嗎？也不盡然。東方傳統喜歡女人眼睛彎秀有神，認為眼睛大，臉頰尖瘦的女人，容易遇到橫禍，缺少福氣。近年來流行混血瞳的雙眼皮手術，如果加上削骨，隆鼻，製造出來的人工美女，應該會犯了相書的大忌。

想要改善眼神，很多人第一個會想到割眼皮，其實所謂雙眼皮或眼袋手術，只能改善結構。眼神是動態須考慮眼睛與周遭組織，尤其肌肉的平衡，例如原本有斜視，眼睛放大可能讓斜視更明顯；又例如眼珠很小，眼睛放大，眼珠更顯小；眼皮手術讓眼睛睜大，一般而言，年輕人容易適應，大學生雙眼皮術後，可能眼神變凶，數個月後會自然恢復。老人的狀況不同，老人眼皮下垂，如果過份追求烱烱有神，術後可能淚液不足或視物困難，造成皺眉紋，魚尾紋，法令紋加深。原本慈祥的老人變成尖酸刻薄的凶惡相，就真的弄巧成拙了！

眉毛佔據臉部明顯的位置；所謂眉開眼笑；蛾眉皓齒；巾幗須眉；橫眉豎眼；愁眉苦臉…等等，都是大家熟知的形容詞，可見眉毛有多重要。彩妝專家也說臉部的化妝，如果只能畫一處，那選眉毛準沒錯。

眉毛的位置必須與眼睛成黃金分割也就是眼睛如果能夠睜開一公分，眉毛與上睫毛的距離最好是1.6公分。男人的眉骨明顯，眉毛可以稍微靠近眼皮，女人眉毛位置在眉骨上緣比較秀氣。

好看的眉毛有粗有細，也有很多形狀，例如小弓眉、翼飛眉、一字眉等等。談到眉型大家常把焦點放在眉毛，以為天生的眉毛塗上顏色就是畫眉。其實畫眉講究位置以及眉形，天生沒有好眉，卻能畫出一付漂亮的眉毛，才是真功夫！

年輕人的臉比例正常容易畫眉，年紀大的人，眉毛往下掉，眉尾下垂，甚至額頭的組織下壓，眼皮泡腫，一付愁眉苦臉相；也有的人眼窩凹陷，眼皮無力，以額頭拉抬眼皮，愈老眉毛吊愈高，整天像被嚇到的樣子。又或是眼睛有狀況，二邊眉毛高低差很多，以上情形如果可以整形，當然效果最好，如果不適合整形，也不必失望。

畫眉當然是畫毛，但是外形比畫毛重要，如果本身的眉毛位置不對，形狀也不對，修眉刀可以修眉型，也可以修位置。如果眉毛太低，可以用修眉刀剃掉下面三分之二的毛，以上緣的位置來發揮。如果眉毛太高，同理可以剃掉上三分之二，甚至剃掉整道眉毛，蓋上遮瑕膏，重新畫出一道眉。

找到眉毛的正確位置之後，眉頭定在眼頭上方，眉峰在眼球外圍上方，眉尾在鼻翼與眼尾連線。買一支與頭髮顏色相配的眉筆，花不到一百元，就可以畫出漂亮的眉毛。值此冠狀病毒肆虐人人防疫，戴口罩比化妝重要的時代。給自己一對賞心悅目的眉毛，就能開始快樂的每一天喔！

聯合整形外科診所

林靜芸醫師

女人隆乳有共同的趨勢，年輕時候只想要自然，不敢作太大。到了中年，衣服尺碼加大，上圍顯小，尋求第二次手術，換大的義乳。等到上了年紀，尤其與性伴侶分手，領悟「自在」最重要，想要坦然接受身體檢查，尋求結束隆乳。

結束隆乳必須個別規劃，每個人狀況不同；原本的乳房組織可能很多，也可能不足；作過隆乳，重量增加，時間久遠之後，皮膚鬆弛。乳頭移位，乳房下垂。義乳也可能莢膜攣縮。義乳如果使用超過十二年，漏裂可能性很大，需要清除。移除義乳並非單純取出義乳；隆乳時剝離了適當的空間容納義乳，移除義乳時必須將此空間逐層縫合。一方面恢復結構；減少凹陷，另方面預防癒合不良；漿液堆積。

想要移除義乳，又想要擁有漂亮的乳房，有二個選擇：

1. 如果本身組織足夠，可以作內縫合，將組織往上，往中間集中，製造圓而挺的乳房。
2. 如果本身組織不足，需要移植自體脂肪，移植的脂肪需靠原有乳房血管新生供應營養，單次自體脂肪移植只能增加一倍原有的體積。例如原本的乳房是175c.c.；建議單次補脂不超過175c.c.。

皮膚彈性良好，沒有下垂的乳房；只需要換小的義乳。如果多次懷孕，劇量減肥或是隆乳造成的乳房下垂，乳頭若是低於乳下皺褶，需要提乳手術。隆乳之後乳房變硬，是因為莢膜攣縮甚至鈣化，文獻顯示原因可能是慢性感染，菌膜造成莢膜肥厚，也可能是罕見的退行性巨大細胞淋巴癌。手術時需將莢膜完全清除，該提醒的是莢膜攣縮（所謂碗公奶或是石頭奶），會使乳房看起來比較挺而且大，在計算術後體積或罩杯時，須列入考量。