根據2017年9月2日的媒體報導蔡英文總統左上眼皮動了黃斑瘤切除手術，術後恢復很好，沒有影響公務。

黃斑瘤是眼皮的黃色斑塊，常見於中、老年人。女性多於男性，有遺傳傾向。黃斑瘤不痛也不會影響視力。需要治療的主要原因是有礙瞻觀。

黃斑瘤的治療方法包括腐蝕劑、冷凍、電燒、手術。黃斑瘤由於是真皮下膽固醇聚集，手術切除的效果最好！

俗話說眼睛是靈魂之窗，醫學上眼睛是健康之窗，眼皮可以窺探身體狀況，例如凸眼可能有甲狀腺亢進；黑眼圈可能是鼻子過敏；眼皮黃斑瘤與造成動脈硬化的黃斑瘤一樣，因而與高血脂、動脈硬化、心臟病、中風等等有很高的關連性。

切除眼皮黃斑瘤有如關掉閃著警告身體出狀況的紅燈，不可以眼不見為淨。務必戒烟、控制血壓、血糖、體重。減少壓力，固定運動等等才能維護健康。

有些人眼皮長黃斑瘤但是沒有高血脂，身體檢查也都健康，則須考慮眼皮的因素。眼皮的眼輪匝肌有三個部份（眼瞼，中隔，眼眶），分別主管眨眼，閉眼，瞇眼，三區肌肉均起源於眼頭，作為眼皮活動的營運中樞，眼頭的新陳代謝繁忙，因而熬夜，用眼過度，失眠等等狀況也可能促成黃斑瘤生長。

作者曾經治療一位52歲的男性，沒有家族史，也沒有高血脂，眼頭的黃斑瘤卻每三個月復發，原來他是八點檔連續劇的編劇，每晚熬夜瞇眼趕劇本。從前人形容辛榮工作是為五斗米折腰，現代人必須為五斗米折眼，從這個角度來看小英總統為了國事確實是勞心勞力，讓人禁不住替她的健康擔憂！

阿桃65歲，158公分，62公斤，她血糖高，持續看醫師控制。阿桃也抱怨膝蓋痛，醫師認為阿桃減重5%，血糖及膝蓋的問題都會改善。

減重是阿桃最大的困擾，她肚子很大，膝蓋會痛，所以不方便運動。阿桃一向食慾很好，醫師下令減重，阿桃又胖了二公斤。肚子擋著她腰彎不下去，更別談自己剪腳指甲了。

醫師只好轉介阿桃給外科，檢查發現她是肚皮過剩加上筋膜鬆弛，整形外科替她作了拉肚皮手術，把肚臍以下的皮瓣切除，腰部抽脂，縫緊筋膜。阿桃的腹部變平，腰變細；肚皮以及筋膜變緊，胃口變小。

醫師替阿桃切除了四公斤的皮瓣及脂肪，阿桃自己減掉八公斤的體重，總共少了十二公斤，血糖正常，膝蓋也不會痛了。

阿桃的丈夫阿勇也有一個大肚腩，眼看阿桃效果那麼好，也想要治療。他去檢查發現肚子主要是內臟肥胖，不適合整形。

為什麼中晚年會胖肚子呢？

這與人老變矮，腹腔擠壓，蠕動變慢，腸子變長，內臟脂肪囤積，腹部筋膜鬆弛，皮膚過剩，皮下脂肪增厚有關。想要知道自己是什麼原因可以試著自己檢查。

立正站好可以觀察腹部脊柱是否前傾，手捏皮膚可以測量皮下脂肪。正常的厚度小於一公分（捏起來是二層所以應該小於二公分）

！多次懷孕或是多胞胎懷孕，減肥超過20公斤等等形成的皮膚過剩，筋膜鬆弛，平躺時會改善，內臟肥胖，平躺時，腹部仍然鼓起！

腹部皮膚過剩，皮下脂肪肥厚筋膜鬆弛造成的大肚腩，整形的效果很好，如果是內臟肥胖，則必須改變生活方式方能改善。

以往整容族群以20至40歲的人口為主，一般人對於眼周年輕術，就是所謂雙眼皮、眼袋手術耳熟能詳，但是很少人聽過唇周年輕術！隨著人口老化，唇周年輕術漸受重視。

人類是唯一能用語言溝通的動物，人與人在近距離範圍，唇周比眼周更引人注目。

嘴巴負責進食，說話（有人也用嘴巴呼吸），唱歌，性愛…..等等，功能很多。唇周有複雜的肌肉，可以噘嘴、抿嘴、吸鼻子、吸食、張口、閉口、咀嚼、吞嚥…！年齡增加，皮膚變薄，尤其長期曝曬的人仕，真皮層老化，形成陽婆婆紋。提鼻翼肌發達的人，老化過程鼻翼往上、往後、往側邊收縮，上唇軟組織萎縮，顎骨骨質疏鬆變短後退，嘴唇失去骨頭的支撐，上唇實質變長，紅唇變薄，口角下垂，唇裂變寬，週邊的法令紋、木偶紋隨著加深。

年輕的唇周上唇肉色部份大約一公分的長度，紅唇大約0.6公分（下唇的紅唇較厚），笑的時候最好露出上排八顆牙齒，人中應該明顯，口角上提，嘴唇如果像電影明星舒淇微翹更棒。

唇周年輕術分為微整與手術，微整運用肉毒桿菌、玻尿酸、自體脂肪等等填充物，適用於皮膚彈性良好的案例。西洋人老得快，她們的文化認為厚唇比較性感，偏偏她們30歲就會有紅唇太薄的困擾。有一陣子好萊塢女星流行玻尿酸豐唇；銀幕上許多甜美清純女星的美唇變成鴨嘴型的香腸唇，印證微整只能微量，而且只能用於彈性良好的皮膚！

唇周老化惱人的不是法令紋或木偶紋，而是上唇太長，紅唇萎縮，笑時露不出牙齒，塗口紅時找不到紅唇。口角下垂，嚴重到與木偶紋相連，遠看彷彿上下唇往二邊裂開。類似的唇周老化是由於皮膚鬆弛過剩，只能手術治療。上唇拉提的傷口在鼻孔，口角拉提的傷口在唇緣，法令紋、木偶紋縮減的傷口則在原始的紋痕，手術主要是切除多餘的皮膚，不必剝離，只會輕微腫脹、瘀青。疤痕體質正常的人，癒合之後，疤痕不明顯，年輕化的效果很好。

美國的婦女一生當中，每八個人會有一個人得到乳癌。台灣的乳癌率比不上美國，但是近年來節節上升。根據衛福部的統計；乳癌發生率已超過子宮項癌成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤。

乳房是上帝賜給女性最美的禮物，女性因它而美麗並擁有自信。乳房含豐富血管，淋巴管，淋巴結。因而癌細胞容易擴散至其它器官（乳癌在台灣是惡性腫瘤第四大殺手）。必須提醒的是早期乳癌能夠治癒，預防乳癌強調早期發現，早期治療！

女人有種種原因想要隆乳，沒有人希望隆乳之後得到乳癌，站在預防乳癌的立場，隆乳前有幾個方向需要考慮：

• 定期乳房篩檢會發現隆乳的事實：乳房篩檢的設備包括理學檢查，超音波檢查、乳房攝影、核磁共震。每種檢查都可以確認是否隆乳。沒勇氣承認假奶或是希望保有隱私的人需作好心理準備。
• 乳癌高危險群不建議自體脂肪隆乳：隆乳可以選擇植入義乳或自體脂肪，義乳（鹽水袋或果凍矽膠）已經證實不會致癌。義乳隆乳的女人如果發現乳癌，只須切除腫瘤，義乳無須移除（沒有隆乳的女人，乳癌切除之後也可以植入義乳維持外觀）。
  自體脂肪隆乳也有文獻主張其安全性，但是專家普遍認為長期副作用未經充分追踪，尤其脂肪內含幹細胞，可能造成乳房細胞癌變，乳癌高危險群不建議採用。
• 乳癌高危險群儘量保持腋下前哨淋巴結的完整性：腋下前哨淋巴結對於早期乳癌的診斷非常重要，腋下隆乳，前哨淋巴結能否完整保留沒有定論，如果是乳癌高危險群，建議避開腋下採取乳房下皺褶隆乳。
• 術前先作乳房影像醫學：植入義乳一般是在肌肉下或筋膜下，不會侵犯乳房組織，自體脂肪則是瀰漫性注射入乳房，可能造成纖維化或鈣化。不論是義乳或自體脂肪隆乳，最近的影像醫學已經有能力在隆乳術後作乳房篩檢。但是微小鈣化點以及其它可疑病灶，術前的影像醫學可以作為尺寸、分佈、密度、位置的參考，有益診斷。

貴美，人如其名，是個美人而且知道如何讓自己漂亮。貴美從小就聽母親說「一白遮九醜」，特別注意保養皮膚。一年到頭全身塗抹高係數的防晒霜，她知道紫外線造成老化，所以白天避免外出，必要時會撐傘，穿長袖長裙，並走騎樓！

貴美的活動都在太陽下山之後進行，她愛喝咖啡，常熬夜，加上美食主義，錯過許多健康食物，55歲時手麻腰酸，骨科醫師診斷她有嚴重的骨質疏鬆，骨質密度T質小於-2.5。

貴美聽從醫師的建議，藥物治療並且每天晒太陽10分鐘，補充鈣質，以及運動。手麻腰酸改善，貴美以為自己骨質疏鬆痊癒了。

有一回同學會，好朋友問貴美怎麼變矮了，貴美警覺自己居然身高少了4公分，更糟的是同學會的相片，貴美發現自己身型，臉型全變。原本平坦的小腹因為脊柱變短前傾，凸了出來。而原本瓜子臉的漂亮模樣也走山，臉型變寬變短，下巴後縮，臉頰下垂，出現木偶紋，雙下巴及火雞脖子。貴美比同學顯老，她無法接受這種狀況，匆匆忙忙來看整形外科門診，想知道如何改善。

骨質疏鬆指的是骨細胞破壞大於新生。骨組織呈現中空脆弱類似海沙屋的狀況。根據統計台灣女人普遍怕晒，贏得美白，輸了骨本！骨質疏鬆人口很普遍，大於50歲的女性25%骨質疏鬆.。

臉部的骨鬆表現出來的是老化，臉皮靠骨頭支撐，年輕人臉頰飽滿，骨鬆的人骨質減少，以下眼眶骨為例，每側減少2c.c.左右，骨鬆的人沒有蘋果肌，嚴格說欠的不是膠原蛋白而是骨頭。

骨鬆的人頭骨的空洞變大，眼眶擴大，眼周組織後退，眼皮可能塌陷；鼻洞變大，上唇變長！而副作用最大的是上下顎骨後縮，尤其下顎骨變短變矮，下巴後退，臉變短變寬，附著其上的表淺肌筋膜與頸擴肌垂墜成法令紋、木偶紋、火雞脖子！

骨鬆造成的臉部老化除了一般整形之外還需結構修復，才有整體效果，呼籲愛美的女性，好好愛護骨頭！