眼袋的原因是老化造成的下眼皮凸起，之前認為是中隔鬆弛脂肪膨出，所以手術著重抽脂，但是有些病人抽脂之後眼窩凹陷，淚溝反而明顯。

改良的手術把眼皮脂肪抽出之後回推，填平淚溝，整體效果更好！至於手術傷口分為內開（經由結膜）外開（睫毛下緣），內開強調沒有疤痕，眼皮不會外翻，外開主打切皮除皺！二者各有擁護者。

隨著肉毒桿菌、玻尿酸等微整的風行，消費者要求侵襲性小，快速恢復的術式。

眼袋的治療又擴大區分為以下幾種：

• 輕度：指所有的老化現像包括眼袋凸出，皮膚鬆弛，皺紋都很輕微，老化局限於眼眶骨內，沒有淚溝。若不想手術，可以打填充物填平，效果有限（只能維持一、二年）。希望效果長久的人，可選擇內開式脂肪抽除。
• 中度：老化現像明顯，但是沒有淚溝，又分為眼皮皺紋，胖臥蠶，以及大眼袋。皺紋為主的眼袋需要皮膚切除，胖臥蠶（眼瞼眼輪匝肌肥厚），需要肌肉縮減，大眼袋可以脂肪回推。
• 重度：指眼袋超出眼眶，有淚溝，除了處理皮膚，肌肉，脂肪回推之外，還需補平淚溝，有些病人眼皮脂肪不夠填平淚溝，會建議採取他處自體脂肪，作眼周附近多點多層次微量移植。
• 合併中臉老化：眼袋，淚溝，顴骨袋併存，表示老化除了下眼皮以外，臉部板塊移動已牽涉中臉，因此需要眼袋手術加上中臉拉提，作法為眼袋手術之外，加中臉骨膜下剝離，並懸吊固定，為了預防下眼皮外翻，須作外眥整形！

下眼皮整形之前先將狀況分類，再選擇合適的方法，一則避免小題大作，比方輕度的眼袋，單純內開抽脂肪，恢復快效果好，用不著採取恢復慢的脂肪回推，另則正確診斷才能有效治療，例如眼袋加中臉老化，如果只作眼袋手術，術後中臉老化包括顴骨袋，法令紋，可能對照之下，更嚴重。

眼袋與其它的疾病一樣，正確的診斷之後才能適當的治療，達到預期的效果。

60歲的麗珠是外商公司的主管，麗珠的部門業績很好，受公司倚重，麗珠學識淵博，反應敏捷與年輕員工沒有代溝，但是視訊會議時，麗珠常被螢幕上蒼老的自己嚇到，麗珠選了一個星期五去整形外科作了週末拉臉，週一上班，同事們只覺得麗珠氣色很好，沒有發覺異樣，接下來幾個月有人覺得麗珠變瘦，臉變年輕，有人認為麗珠換了髮型，看起來小了十幾歲。

人類是極少數從臉看得出年齡的動物，二歲的猩猩（大約等於人類四歲），就有滿臉皺紋，猩猩的皺紋與年齡無關。動物沒有身份證，農耕時代，牛隻販售者靠著伸手進牛嘴觸摸，臼齒磨損或是門牙脫落，代表老化。猫科動物視力下降，步履蹣跚代表老化。人類在進化過程中，上下顎骨後縮，擠出頰脂肪，我們因而能夠發出有意義的聲音（語言）。但是臉頰並非全部附著在骨頭，上了年紀頰脂肪鬆弛下垂，產生法令紋、木偶紋、嘴邊肉，加上人類直立的過程，頸部的頸擴肌過份運動，形成火鷄脖子，加重臉頰鬆弛。

臉部老化常有人好奇自己適合什麼治療。以舊衣服來比喻，衣服褪色可以重新上色（雷射去斑）；衣服質料老化失去彈性可以加強編織（注射填充物）；衣服起皺不合身，可以熨燙（電波或音波拉皮）；衣服太長，只能剪掉一截改短（手術），也就是說鬆弛達到一個程度，只能手術拉提皮下組織，切除多餘皮膚，才能看到效果。

拉臉是極緻的整形手術，需要複雜的學問及嫺熟的技巧。之前的拉臉大規模剝離皮瓣，術後可能淤血，腫脹變形，需要二星期至一個月的恢復期。隨著微整風行，快速恢復的需求增加，所謂週末拉臉漸受歡迎。週末拉臉是美國紐約大學亞斯頓教授首創，原名是短傷口拉臉，皮下剝離少，筋膜下剝離多，因而拉提效果好，皮瓣使用組織凝膠黏連，淤青腫脹少，恢復快。週末手術，週一可見人，坊間稱為週末拉臉，傷口僅在耳廓周圍，恢復之後綁馬尾也不會被識破，又稱馬尾拉臉。

張先生58歲，下眼皮的眼袋讓他顯得疲累、老態。張先生在公司作經理，需要四處演講，有一天他在講課，抬頭看銀幕，無法相信自己有那麼大的眼袋，當下安排，隔天就去接受眼袋手術。張先生術後右眼比較腫，而且瘀青，視力糢糊，張先生以為腫消了就會好，每天冰敷，熱敷，不敢閉眼，不敢平躺！術後二星期，張先生右眼又脹又緊。

有一天吃完晚飯，嘔吐，到醫院掛急診，診斷是青光眼，右眼眼壓過高，視神經受壓迫，視力只剩0.1。

醫師認為張先生原本就是青光眼患者，張先生把青光眼的症狀當成是眼皮術的正常現像，才會延誤治療。

陳小姐28歲，單眼皮，眼睛無神，她羡慕別人的大眼睛，希望能有雙眼皮可以塗眼影。陳小姐有300度的近視，100度的散光，裸視視力0.1，戴眼鏡視力正常，她平常不戴眼鏡，開車或看電視才戴。陳小姐的同事也有人割雙眼皮，平均七到十天就不嚇人，陳小姐割雙眼皮卻腫得像伽菲貓，而且持續腫了二個月。

後來的檢查發現她是嚴重的乾眼，加上近視不戴眼鏡造成眼皮疲勞，術後困難恢復，經過對症治療，眼皮很快就消腫，達到雙眼皮手術的目的。

雙眼皮、眼袋手術非常流行，一般人的觀念，割雙眼皮是為了愛美，與視力無關。眼皮手術術前需驗視力，檢查眼睛，很多民眾無法接受，其實人類器官外形都與功能有關，小兒麻痺的腳會萎縮，弱視的眼睛會無神，視力代表該側眼睛的基本功能，是眼皮手術必備的資料。

眼皮手術腫脹時期容易乾眼，角膜的淚膜分佈受影響，嚴重的甚至可能角膜潰瘍。

術前了解基礎淚液測試，若有乾眼，手術須避免侵犯眨眼機轉，並積極乾眼治療，才能加速癒合。

眼壓可以篩檢青光眼，青光眼治療未穩定前不建議整形，而眼皮手術，術後使用的消腫藥物會使眼壓升高，術前檢查眼壓可以避免該類併發症。

除了以上視力、淚液、眼壓三項檢查，如果臨床有懷疑其它眼科狀況，也建議先釐清再接受眼皮整形。

根據網友最常使用「十大抗老偏方」統計發現，最夯的補品是膠原蛋白。老人補骨頭，補關節，年青人補皮膚，膠原蛋白有吃的及塗的。塗的膠原蛋白宣稱可以臉部拉提。日本藥妝店整排膠原蛋白，吃的有粉狀，有錠狀，有膠狀。塗的也各式各樣，產品銷路很好，有的品牌還以中文標註「每人限購二罐」。

去年底整形外科醫學會，展覽攤位介紹膠原蛋白彈力美容飲品，藥廠以製藥技術，生產含有Q10，豬皮抽出物、膠原蛋白的保健食品，售價每瓶2580元，健議每週二瓶，負責介紹的業務說這款產品很受歡迎，銷路很好，她們自己都有買來服用，覺得效果比作脈衝光還好。

膠原蛋白是細胞外基質的主要成份，佔人體總蛋白質約20%，主要存在結締組織，有很強的伸展能力。韌帶、肌肉、血管、皮膚等等靠它保持韌性！

我們的皮膚80%是膠原蛋白，另外20％是彈性纖維以及聚醣。膠原蛋白負責韌性，彈性纖維負責彈性，聚醣負責保濕。形狀規則、排列整齊的膠原蛋白纖維才具有功能。膠原蛋白纖維由纖維母細胞生產。人體過了20歲，維纖母細胞生產的膠原蛋白纖維每年減少1%；老化的膠原蛋白纖維、彈性纖維斷裂，變短變粗，雜亂推擠，無法整齊排列。皮膚失去韌性及彈性，鬆弛下垂。此外自由基、紫外線，吸烟等等外來因素也可能使膠原蛋白、彈性纖維以及聚醣減少，皮膚自我修復下降，角質層剝脫障礙，皮膚暗沈，乾枯，出現斑點及皺紋。

皮膚的老化包括毛孔、暗沈、長斑、皺紋、鬆弛等困擾，都與膠原蛋白纖維減少或缺陷有關。原因可能是纖維母細胞（工廠）產率下降，膠原蛋白纖維老化（良率不佳），膠原蛋白纖維分解（環境不適合保存），膠原蛋白纖維氧化（自由基攻擊），膠原蛋白纖維醣化（血糖增加）等等。

想要皮膚Ｑ彈飽滿，我們需要膠原蛋白纖維，但是老化的皮膚並非單純欠缺膠原蛋白（原料），市售吃的或塗的膠原蛋白，由於分子過大，無法直接進入人體。吃的可能是補充了氨基酸，塗的可能有保濕以及凝膠的短暫拉提（洗掉就沒有了）。也就是說吃的膠原蛋白不如吃豆腐，塗的不如塗保濕產品，CP值不高。想要逆時凍齡，去斑消痕，或是重回嬰兒肌膚，還是得從防晒，減少自由基，不吸烟，控制血糖，注意健康等等基本功作起才正確！

火鷄脖子指的是脖子氣管二旁柱狀肌肉攣縮，加上皺紋及贅皮；另一種蜥蜴脖子，是雙下巴的進階版，下巴與脖子連成一片。

現代化妝術進步，我們常說沒有醜女人，只有懶女人。問題是需要露脖子的場合；火鷄脖子或者蜥蜴脖子；不可能化妝修飾！

人類由爬蟲類進化為哺乳類，靈長類，智人。人類直立之後，脖子承擔重任。頸擴肌是脖子的表淺肌肉，類似窗簾位於氣管的二旁。頸擴肌收縮時，下巴往後往下幫忙固定頭部。頸擴肌與臉部的表淺筋膜連貫，所有張嘴的動作都受牽扯，我們吃飯、講話、唱歌都用到嘴吧。頸擴肌動作頻繁。

臉部的表情肌正中區域較多，中間的頸擴肌，容易肥厚，加上年紀造成的頸椎變短及前傾，頸擴肌在氣管二旁形成柱狀的垂墜，造成火鷄脖子。

至於蜥蜴脖子則是頸椎變短，頸部軟組織因為肥胖或年長增生，頸擴肌被推擠膨出（類似啤酒肚）；下巴與脖子連成一片。

火鷄脖子或者蜥蜴脖子一般是在60歲左右出現，隨著人類壽命延長，要求脖子整形的病患增加，之前的脖子整形，採取類似拉肚皮方式，傷口在下巴下方，將二側頸擴肌往中央縫緊（束腰的中央拉鍊原理），此種術式沒有處理臉部筋膜，效果不太明顯。

近幾年解剖學的研究，了解頸部老化的原因，與頸擴肌局部肥厚垂墜有關。實驗室裏以臉部拉皮的傷口，表淺筋膜及頸擴肌完整剝離之後往上拉提，固定在耳前，張力最大，頸部曲線最漂亮。

如果有雙下巴或蜥蜴脖子，則需加上抽脂達到雕塑的目的，此種頸部整形多餘的皮膚，由耳朵附近整理，疤痕容易遮掩。

一般人的想像，氣管主掌呼吸，頸動脈主掌腦部循環，脖子的整形危機重重！這個誤會與台灣人俗稱血管、神經、肌腱為「筋」有關。台灣話大血管叫大條筋，火鷄脖子因為是肌肉肥厚，台灣話也是「筋」，只是此筋非比筋。

形成火鷄脖子是表淺頸部肌肉，與性命無關。

火鷄脖子的手術是頸擴肌往上拉提，製造下巴與頸部的深Ｖ曲線，不會動到氣管或頸動脈！此種脖子拉提是門診手術，傷口在耳垂前後，不需包紮，只要局部以頭髮或圍巾遮掩，可以正常出門，是近年來非常流行的手術。

根據統計，女人平均30歲出現法令紋，40歲出現魚尾紋，50歲出現木偶紋，60歲出現火鷄脖子，70歲出現楊婆婆紋。

脖子的老化與臉部老化一樣，與不當姿勢，過度表情，生活方式，睡眠，劇量減重，保濕，防曬等等有關。

愛美人仕面部保濕防曬時不要忘了脖子。此外走路時，眼睛望向前方、收下巴；坐時坐正平視；睡覺時選擇正確的枕頭等等，也有助於維持年輕的脖子。