聯合整形外科

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週三, 10 七月 2024 00:00

副乳

哺乳動物從腋窩到腹股溝的二條線有六至八對乳房,人類在胚胎時期與動物一樣在這二條線上有乳腺的始基,除了胸前一對發育成乳房,其餘的在出生前都退化了,但是在某些異常情況,有些乳腺始基未能完全退化,就形成了多個乳房,多出來的乳房稱副乳,最常發生的部位是腋窩附近,副乳由乳頭、乳腺、皮下脂肪構成,副乳的尺寸與結構個人差異很大,有的只有乳頭,有的鳥蛋大小,沒乳頭只有乳腺,有的拳頭大小,有乳頭乳暈,乳腺以及皮下脂肪;副乳受荷爾蒙影響,會脹奶,乳頭完整的還會泌乳!

 

副乳會不定時的漲痛,對女人的困擾,主要是外形以及服裝,基本上胸罩包不住副乳,所以副乳藏不住,手臂夾緊,立正站好時,鼓出一塊,衣服如果無袖,袖口寬鬆,或是上衣貼身,副乳會原形畢露。

 

最常使用副乳這個用語的其實是賣胸罩以及緊身衣的人,他們認為手臂自然垂下,靠近腋窩,胸罩包不住的肉就是副乳,內衣業者有一套理論,認為女孩子發育就要穿胸罩,胸罩要選擇正確,穿著正確,否則會長副乳,這種棈神太高估了胸罩。所謂成人型的副乳可能是皮膚鬆弛的人,局部皮膚、皮下脂肪堆積;忽胖忽瘦的人局部贅肉;原本不明顯的副乳,產後變成明顯;胸罩對於乳房有包裹支持的作用,胸罩無法預防副乳產生!

 

副乳與乳房一樣,建議定期篩檢乳癌;副乳的治療,必須先診斷,一般是以超音波來定位範圍、深度、結構。

 

治療以手術為主分為:

  1. 切除:皮膚或乳腺增生,只能手術切除,傷口設計於腋窩內,較不容易長疤。
  2. 抽脂:副乳如果皮膚彈性良好,主要是脂肪增生,可以抽脂消除。
週三, 10 七月 2024 00:00

假奶的使用

前陣子有個隆乳的女人練瑜珈弄破假奶,新聞報導之後,假奶變得「吹彈可破」!什麼針炙刺破,路人撞破,三溫暖烤破,好像女人身上搖晃的二個假奶隨時會像氣球般爆破!

 

這則新聞造成的恐慌,寫稿的記者無法想像,粗估台灣每年有二萬人隆乳,一九七O年到現在約有七十萬人隆乳,如果假奶中看不中用,那些女人的老公怎麼辦呢?!

 

有位大老闆說他與老婆擁抱不敢用力,就怕擠破假奶,聽到「啵」的破裂聲,公司女秘書的上圍聽說也是人工的,老闆在辦公室刻意與女秘書保持一公尺的距離,因為弄破老婆的假奶情有可原,如果撞破女秘書的假奶就有理說不清了!

 

另一個鬱卒的男人說老婆的假奶原本是他最大的樂趣,因為ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ挑動情慾,乳溝引人遐思,而且某些姿勢,乳房可以作握把,新聞報導說假奶會破,害他不敢揉,不敢捏,不敢搓,不敢抓,到最後遊戲無法進行,整個生活都變了!

 

有個男人更慘,他習慣的姿勢是最後必須全身癱在太太身上,他認為那一刻最美好,新聞報導害他最近無法結尾,整個人懸在半空中!

 

以上這些男人其實反應過度!坊間隆乳用義乳分為三大類:

一、1992年之前的第二代矽膠,外殼較薄,內裝矽膠像沙拉油會流動,這款假奶外殼脆弱,十年的漏裂率86%,滲出的矽膠四處流竄,所以必須小心呵護,溫柔使用。

二、目前廣泛使用的鹽水袋,每年漏裂率.0.3%,十年7%,由於生理食鹽水可由人體吸收所以漏裂沒有健康的顧慮!漏裂的原因是外殼皺褶破裂,與肌肉強壯或是夾膜攣縮有關,鹽水袋的漏裂率與置入年齡成正比,用也會破不用也會破,所以不用白不用,更何況乳房活動對於假奶有按摩的作用,應該是好處多於壞處!

果凍矽膠:防滲的外殼,自黏性強的矽膠,在實驗室裏可承受500磅重力連續撞擊一百二十年,一旦漏裂,矽膠不會滲出,如果尊夫人的假奶使用的是果凍矽膠,標籤上寫的應該是「耐磨耐壓,可經常使用!」

週三, 10 七月 2024 00:00

假奶也可以很柔軟

我最近去美國參加一場醫學會,發現了個「祕密」;我心中掙扎著是否應討論此事。但為了破除了許多人對隆乳的錯誤想法,決定不妨公開解答,這個男人女人共同好奇的問題。

 

說起「隆乳」,很多人總說是「假奶」。都說不管假奶作出多漂亮的水滴型或是跑步能波濤洶湧;但就怕躺下。因為假奶在躺平後 會仍挺立如碗公,摸起來像「棒球」。有的老公聽到老婆想去隆乳,激烈的還會撂狠話「敢隆乳?我摸都不想摸。」

 

可是矛盾的是,八大行業的女人們,她們的客人幾全是「閱乳無數」的男人,但她們照常隆乳且總能蒙混過關;真令人好奇,她們有何獨門祕招。依我的觀察,一般女人隆乳,在乎的是「罩杯升級」、「形狀自然」、「最好乳溝能刷卡」。但八大行業女人只在乎一件事,就是摸不出真假,要跟真的一樣軟。

 

「假奶」確實也能很柔軟,只要能做到下列幾點:

一、手術時必須剝離足夠的義乳三度空間。

二、空間裡不能殘留組織液,所以內視鏡及引流管是必須的。

三、選擇柔軟的義乳。目前常用的盬水袋,因是在室溫凝固,外殼堅固;如果把水袋放在桌上,不管如何用力壓它,都難以壓到底。盬水無法潤滑外殼,很容易在皺摺處漏裂。所以填充鹽水袋時,常需超量填注;例如200CC.的袋子,常得灌注225CC的水,避免術後產生水波及皺褶。如此一來,乳房常會過挺而難以柔軟。

 

另外一種義乳袋是高溫凝固,袋子較薄,外形順從性高,放在桌上加壓可輕易壓扁到底部。像國外流行的果凍矽膠袋,就是這種產品,矽膠是油性,可以潤滑外殼,不容易在皺褶處漏裂。因此充填時只需灌注到八分飽,例如200CC的袋子只要填注160CC。較能營造柔軟逼真的空間及質地。加上它黏性高,站立時義乳不會像水袋般垂墜,而能自然成形。

 

四、注意軟組織的厚度。如果大於2公分 ,可選擇粗糙面的義乳,它可對抗癒合時的夾膜癴縮。如果小於2公分,最好使用光滑面的義乳,質感較佳;缺點是術後需要大量的按摩。

 

如果能遵守以上四點,假奶就能做到真假難辨,甚至瞞過「老手」。整形醫學進步至此,不能再憑軟硬來論定乳房真假。有些藝人老愛找人摸摸看,以柔軟度來證明自己沒隆乳,這招顯然已過時了。

週三, 10 七月 2024 00:00

胸罩的學問

胸罩的功用是支撐、保護、保暖及裝飾乳房。它在人類衣著史上是非常重要的發明。女人的乳房體積碩大卻僅靠筋膜與軀體相連,易受地心引力作用搖晃下墜。胸罩以罩杯裝著乳房,利用肩帶懸於肩部,其作用猶如車中乘客佩載安全帶,有固定及防震的效果!人類直立之後,乳房取代臀部成為重要的性徵,胸罩除了保暖以外還能提供保護以及裝飾的作用。

 

我看門診的時候,因為檢查乳房,常被迫欣賞胸罩,有的胸罩又臭又破,有的胸罩鮮艷性感!我期待我的病人胸罩都能整齊清潔,畢竟關心乳房,乳房才會健康。珍惜乳房就應該重視胸罩呀!

 

根據調查台灣的成年女人外出時,百分之九十七有使用胸罩的習慣,使用的目的百分之五十是遮住乳房,百分之三十五是修飾上圍,百分之十是預防下垂,百分之五是預防感冒。也就是說大部份的女人不了解胸罩的正確功用。更荒謬的是百分之八十五的女人買胸罩不敢試穿,也難怪胸罩大多不合身了!

 

不合身的胸罩會像不合腳的鞋子一樣造成傷害;罩杯不符,乳頭被壓迫,敏感度會降低;乳暈被摩擦,容易過敏及濕疹;肩帶太短胸椎前傾,肩帶太長乳房下垂。

而扣環的位置也很重要,前扣的胸罩穿脫方便,但是胸骨凸出的人容易受傷!

 

胸罩內裝襯墊可以修飾上圍,基本上是很好的創意。問題是這幾年來,上圍標準提高,襯墊太厚,夏天的時候乳房好像在穿棉襖。而有的人嫌棉布觸感不好,乾脆在胸罩裡襯著矽膠袋。矽膠袋很明顯,女人穿脫時給人的感覺像在裝義肢,這個時代女權高漲卻還有女性同胞胸懷乳房情結,實在是一大悲哀啊!

 

近來流行調整型內衣及魔術胸罩,前者號稱可以把背部、腹部的組織「調整」於胸部。後者號稱可以創造乳溝,其實兩者的作用相似,係加強罩杯邊緣的壓力,使胸罩內箍住較多的乳房。我最近見到一個病人,胸罩打開,乳房居然只有中間,沒有旁邊,原來是被魔術胸罩塑造定型了!美國的文獻提到魔術胸罩戴久了可能頭痛,至於乳房變形還沒有人報告。作者的猜測是東方人乳房較小,兩側距離較寬,魔術胸罩必須有很大的壓力才能產生效果,長時間使用,外側乳房缺血,乳腺萎縮,乳房就變形了!

 

小小的胸罩其實學問還蠻大的,拋開副作用不談,胸罩可以帶來很多生活的情趣!根據統計,經濟不景氣,服飾業蕭條,胸罩卻越賣越好!這也難怪,外出時要正點胸罩,睡覺時要性感胸罩,運動時要休閒胸罩,旅行時要藏錢胸罩,人類的活動越多,胸罩的需求量越大,當女性服飾被中性化時,女人只能藉著胸罩肯定自己了!

週三, 10 七月 2024 00:00

胸前的黑鈕扣

一個五十歲的女人向朋友抱怨丈夫下了班只知道盯著報紙,老婆有沒有換人都不知道。朋友教她把自己弄性感一點,吸引丈夫注意。女人於是買了些情趣商品。第一天穿的是紅色內衣,女人在丈夫面前走動,丈夫取下老花眼鏡瞪了她一眼。第二天女人換穿黑色內衣,黑色吊襪帶,在丈夫面前來回,丈夫手上拿著報紙,頭抬了一下,繼續看報,女人很失望。第三天女人光著身子試探丈夫,丈夫整個頭埋在報紙裏,沒有反應,女人很生氣。第四天丈夫回家,女人搶下報紙,要丈夫解釋。丈夫說:「有啊!我很關心你啊!你第一天穿的是紅色的,第二天穿的是黑色的,二件都很好看。第三天穿的就不怎麼樣了,衣服下擺皺巴巴的,胸前二粒黑鈕扣沒扣好,那件衣服下次不要再穿了!」女人聽了差點沒暈倒!

 

胸前的黑鈕扣指乳頭及乳暈,乳頭呈圓錐狀,平均直徑一公分,高度也是一公分。乳房共有五至二十五個小葉,每個小葉有一個泌乳小管開口於乳頭。乳暈平均直徑三公分,乳頭及乳暈接受第三、四、五肋間神經分支的分配,乳頭及乳暈內有平滑肌及彈性組織,當其收縮時可泌乳及造成乳頭勃起。乳頭是女人的性感帶,約百分之三十的女人必須刺激乳頭才能得到快感。乳頭太大可以縮小縮短,內凹可以重建,方法有很多種,但是術前宜確認手術不會傷害神經及泌乳小管,才不會影響功能。

 

乳暈由特殊的皮膚形成,沒有毛孔及汗腺,表皮較薄,真皮層有豐富的血管叢,所以白種人及某些黃種人乳暈紅嫩。性經驗及懷孕會使此處表皮變厚,黑色素細胞浮現,因此以往以乳暈的顏色來區別處女。但這種推論對女人其實不公平,因為很多處女先天就是乳暈膚色較黑。以此來判定是否處女,準霍度非常的低。近年來DVD泛濫,黑色的乳暈不受歡迎,這種態度值得商榷。畢竟東方人先天黑頭髮、黑乳暈,何必羡慕西方人的紅頭髮、紅乳暈呢?!

 

坊間有許多漂乳暈的藥物,它們的療效有限,有些藥膏口服有毒,使用時需謹慎,如果乳暈顏色太深,雷射是唯一安全而有效的治療方法。

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