翻開歷史，乳房在各個時代被賦予不同的意義。譬如石器時代，強調碩大的胸部，那個時代新生兒依靠母親的乳汁活命，我們不難想像大胸脯代表多乳汁是多麼重要了，史前的邁諾斯文明盤蛇女神，乳房渾圓巨大，緊身衣把裸露的乳房撐得像木蘭飛彈，雙手握著二條蛇，好像在警告「小心不要隨意靠近」。

基督教文明誕生後，女人最重要角色是母親，乳房的功能是泌乳，聖母乳子形象廣受信徒膜拜。十四世紀的義大利有許多聖母乳子的畫像，畫師下筆謹慎，強調性靈滋養，避免感官挑逗，畫像裡旳聖母乳房小小的，像個球體，不太真實的黏在胸前！當時的文學描述乳房用的字眼是「小而圓，白而挻，像蘋果，二個乳房距離愈遠愈美！」

西元一四四四年左右，法國國王查理七世的情婦阿雅得寵，她的一幅畫作「梅藍的處女」，阿雅一臉茫然，畫面正中央的乳房被形容為天賜美形的球體，像被灌飽了情慾般昂然現身，這幅畫作的乳房與聖母乳子的乳房不同，被賦予性感，挑逗等取悅觀眾的意義，開啟了西方文明乳房的情色化角色，傳說阿雅出現於公眾場合，經常露胸，從那時起，乳房成為流行服飾的焦點。

到了文藝復興時期，裸體的女人尤其裸露的乳房成為藝術主題，畫家認為「乳房與臉蛋一樣，表現女性的美麗」。

圖畫裡面，女人軀體修長，乳房堅挺，圓而高聳。當時的人一方面歌頌漂亮的乳房，以乳房作酒杯造型，一方面認為「女人的乳房如果巨大下垂，依此形狀打造酒杯，不但花費增加還會招來嘲笑與譏諷！」

那時起到二十世紀，乳房與女性畫上等號，二次世界大戰期間，大胸脯的女人畫報成為戰場上男性的慰藉，好來塢的不成文規矩是大胸脯的女性才有試鏡機會，拉斯維加斯的脫衣舞秀更主張「罩杯大小與賣座成正比」！

這股波霸風潮一九六O年代女性解放運動的焚燒胸罩事件，才稍為喘息，女性開始停下腳步來思考乳房的真正意義。

時至今日男女平權，乳房所有權回歸女性，女人為了維持乳房的美麗不惜穿緊身衣擠乳溝、隆乳豐胸………付出的代價超過往昔，很明顯女人有權選擇如何對待自己的身體，我們只能祈禱她作了對的選擇。

上半身太瘦，下半身太胖是很多女人的困擾，對於乳房鬆弛，尤其生育之後萎縮的狀況，自體脂肪移植的效果很好，但是最近有一篇醫學報告，讓大家起了戒心！

法國里昂大學的實驗將老鼠分成三組，第一組注射腫瘤細胞，第二組注射自體脂肪，第三組注射腫瘤及自體脂肪，觀察三組的生長，結果第一組長出腫瘤，第二組長出脂肪，第三組長出巨大腫瘤，這篇文章的結論是自體脂肪有幹細胞，及其它刺激生長的因素，可能加速腫瘤增長！

近幾年，自體脂肪隆乳蔚為風尚，學者擔心自體脂肪是否會將潛藏的乳癌引爆或是造成現有的乳癌快速成長！法國的該篇報告由於使用的是免疫缺陷的老鼠，注射的腫瘤具強大侵襲性，而且第三組是自體脂肪與腫瘤混合注射，這種狀況在人體不會發生（乳癌並非強裂侵襲性），但是自體脂肪具有幹細胞等刺激生長因素，自體脂肪隆乳會不會致癌？會不會加速乳癌，實證醫學仍然沒有肯定的答覆！

在科學報告尚未出爐前，學者們的建議是自體脂肪隆乳對於：

一、乳腺全切除者：沒有風險。

二、乳腺尚存者：

確定乳癌患者：建議切除術後二年，確定沒有殘存病灶才可施行

非乳癌患者：建議詳細諮商，尤其乳癌家族史女性，現在的證據，並不贊成自體脂肪隆乳。

至於一般婦女：自體脂肪隆乳雖有十年以上的臨床經驗，但是沒有足夠的科學證據可以回答自體脂肪會不會致乳癌的問題，想要採取此方法豐胸的女性，術前宜謹慎篩檢乳癌（乳房攝影，超音波，核磁共震），術後也應該定期追蹤，安全才有保障！

其他靈長類的乳房哺乳期間才會鼓出，人類的女性在發育成熟後即一直有此特徵。舊石器時代的石斧上雕刻有豐滿乳房的神像，當時人們視其為生長的原動力和生命力，古希臘的豐收女神像頭上插著稻穗，左手抱著五穀，右手拿著鐮刀，上身裸靈出健美的乳房。這幅畫是描繪乳房象徵豐收，多產的棈典，即使在今天人們對乳房的崇拜仍然包含了這個意義。古希臘的維納斯女神，乳房豐滿勻稱，坦然展示女性魅力；乳房作為第二性徵，達到崇高而純淨的地步。怎樣的乳房算是美呢？理想的乳房是勻稱而有彈性，乳頭與鎖骨凹的距離與雙乳頭距離成正三角，側面呈水滴形或筍形，如果加上白晢的皮膚，淡淡的乳暈，嫩紅的乳頭，那對乳房就真的是藝術品了！

每個時代對乳房的重視不太相同，中國有一個時代性禁錮，女人不但穿著與男人一樣灰色調，直筒服裝，胸部也以布帶纏繞。現代人接受了好萊塢的洗禮，觀念整個解放，波霸才是正常，平胸變成畸型，乳溝成為必備，如果能刷卡尤其完美。

胸部是現代女性的困擾，大熱天貼密不透氣的Nu-Bra，穿厚墊的胸罩，只為增加一個罩杯，全身穿調整型內衣，把上下左右四面八方的贅肉全部集中托高，就想有乳溝！我最近治療了一對戀人，印象尤其深刻：

一對夫婦帶著小孩進來，男的穿西裝褲，寬襯衫，男生頭，男生鞋。女的長頭髮，洋裝，高跟鞋。小孩很活潑，跑來跑去，叫著爸爸，爸爸！我們叫號時，女的先進診間，她臉蛋身材都很女性，胸部卻是完全的平胸；男人以丈夫的姿勢站在旁邊，我的經驗，丈夫一般會要求作大一點，這個男人卻說：「我一直告訴她，乳房很累贅，她都聽不下去！」女人是那種平到只有二粒黑棗的乳房，我沒辦法拒絕她的隆乳！

看完女人我以為結束了，女人卻拉男人坐下來，告訴我：「林醫師，我們二個想同一天手術，可以互相照應！」我還來不及回答，男人脫掉衣服，解開束帶，居然是一對完美無瑕的乳房！上面的幾粒汗珠羞澀的在敘述著無奈！

男人要求切除乳房，因為穿衣服不方便！原來這對女同性戀人各自結過婚，都有段痛苦的回憶，小孩是太太的孩子，二個人現在組成家庭，男人生意成功又肯顧家，女人說她現在才知道什麼叫做幸福！

望著我前面的二個女人，乳房豐滿的要作男人，沒有乳房的要作女人，乳房還真是女人的愛與仇啊！

所謂男性女乳症的定義是男性的乳房腫大到像女性一樣。由於生活環境中含有太多荷爾蒙製劑，這種病人最近有增多的趨勢。

男人絕對不該有乳房嗎？也不盡然！我們看游泳池裡的小男生及老男生胸前有點乳房的人很多，這是因為男性在青春期以前、更年期以後體內荷爾蒙變動，動情激素比率增加，乳腺受刺激而發育。但是進入青壯年時期，睪丸若分泌正常，乳房應該平坦才符合男性體魄！

男性發現女乳症須做身體檢查，分辨是乳腺腫大還是局部肥胖。如果確定是乳腺則要進一步篩檢睪丸、肝臟、腎上腺等機能，追蹤荷爾蒙狀態。某些疾病例如睪丸萎縮、肝臟硬化、腎上腺腫瘤等會造成男性女乳症，必須對症治療。

不過大部分的患者並無器質上的原因，僅需整形手術來改善外觀。近年來抽脂術發達，而男性女乳症脂肪含量更高，平均在百分之七十左右，因此抽脂手術就可改善，而且傷口小、致病率低，值得優先考量。

1962年開始的隆乳由於義乳的外殼粗糙，不管是矽膠袋，或鹽水袋，都會莢膜攣縮（所謂乳房變硬），隆乳的女人像是戴著一個夏威夷椰子殼的木蘭飛彈，雖然罩杯升等，卻毫無美感。

1990年開始，整形外科醫師為了降低莢膜攣縮率，提倡胸大肌下隆乳，原本簡單的隆乳手術，從此被複雜化，胸大肌是前胸骨到上臂的肌肉，我們用手抓另側的腋窩附近，大束的肌肉就是胸大肌，如果二手手指交叉握緊，可以發覺胸大肌緊繃，這塊肌肉在乳房後方，義乳放在肌肉後面有許多好處(1)胸大肌隔離乳房泌乳管的感染，(2)胸大肌的經常運動可以避免莢膜攣縮，(3)義乳放在深層較不易被觸知，(4)乳房上方曲線柔和，不會有忽然凸起的邊緣。所謂肌肉下隆乳至此盛行，肌肉下隆乳雖然改善了隆乳的效果，但是義乳放在肌肉下術後殘酷的劇痛，讓很多女人卻步，隆乳定型之後，還有以下的困擾：(1)胸大肌被增厚，胸廓變壯，女人變得不敢挺胸，無法穿貼身的衣服，(2)胸大肌擋著，跑步不會晃，躺下來像碗公，更氣人的是擠不出「乳溝」，尤其東方女人，胸廓原本就寬，甚至可以容得下拳頭，變成「乳河」，(3)某些肌肉發達的人，肌肉下隆乳，術後肌肉動，義乳跟著動，狀況很尷尬，就有女人報告她掃地時對面的阿伯總盯著她看，原因是一邊掃地，乳房一邊擺動，還有人說她切菜切肉時，乳房動得太厲害，必須用另一隻手扶住。

1997年粗糙面果凍矽膠上市，美國、加拿大以外的歐陸國家全部採用，在歐洲每年有34萬人隆乳，其中只有1000個鹽水袋，其它全部是粗糙面果凍矽膠，這種填充物的好處是粗糙面外殼避免莢膜，記憶形果凍矽膠對抗攣縮，而且與鹽水袋不同的是鹽水袋若作成淚滴型，鹽水袋在體內旋轉會變形，粗糙面果凍矽膠袋不易移動，可以製成各式各樣形狀，當中最受歡迎的是水滴形及波霸專用的高凸形。

以往的隆乳使用鹽水袋只能作乳房填塞，有了粗糙面的果凍矽膠，隆乳變成乳房塑形，除了加大還能調整形狀！

2000年左右秘魯的女醫師魯絲提出筋膜下隆乳，將義乳放在乳腺下筋膜下肌肉上，義乳前方以筋膜與乳腺隔離，後方由肌肉包裹保護，這個位置隆乳，有乳腺下與肌肉下的優點，卻沒有它們的缺點，尤其歐洲採用粗糙面水滴形果凍矽膠，疼痛度很低，術後不必按摩，可以得到水滴形的乳房，而且這種乳房跑步會動，前傾有乳溝，躺下會攤開，觸感真實度95%，美國在2006年取消矽膠禁令，筋膜下粗糙面果凍矽膠隆乳，快速增加到65%，預期台灣也會跟進，可以說人類的隆乳歷史又向前邁進一大步了！