美國整形外科醫學會最近發表了一個統計數字，說熟女整形愈來愈偏

好整 「肚子」。肚子整形數每年成長27%，台灣也有類似趨勢。以前男人有個圓圓的肚子，會被認為像福氣的彌勒佛；但現在卻被稱為「鮪魚肚」，語中多所貶抑。以前作媽媽的有個胖胖的腰，是再自然不過的母性象徵，如今卻讓熟女難以接受。

這應跟現代女性愈來愈自戀有關。塑身整形的最主要理由是希望換衣

服照鏡子時，能看到自己有個好身材，也就是讓自己開心。所以來作肚子整形的人才會日漸增加。

我在診間常聽到女人跟我抱怨，她的肚子很胖。有些是肥胖造成的，有的是因組織鬆弛，才會「肚臍比胸部還突出」。不少女人抱怨，這種中圍太大的身材很難買衣服，常只能穿寬寬鬆鬆的休閒服，就算穿襯衫也不敢把上衣扎進腰帶裡。老穿著無腰身的襯衫，時不時還會遇到白目的人問說，「是不是有了?」，讓人好不困擾。

還有一種「大肚子」是外人看不出來的。只能算小腹隆起，雖不明顯，但當事人常花了極大的力氣運動、減肥，就是無法緊縮小腹，讓人非常鬱卒。因此如作個統計，應會發現，台灣整形外科裡熟男熟女所作的縮腹手術，確實也是在大幅成長。

纖腰小腹為何會變成大肚腩?最常見的原因是天生的蘋果型身材。帶有糖尿病因子者，腹腰也易變大。再者就是肥胖導致。還有就是懷孕時期增肥過度，產後未能瘦回來。醫學研究證實，腰圍粗大者易有「三高」，即高血壓、高血糖及高血脂；且多伴有膝蓋問題，膝蓋可能退化。所以衛生署近來就直鼓勵大家 要量腰圍保健康。

縮減腹圍最常用的整形手術是抽脂。有趣的是，近來一項新的研究更發現，腹部抽脂後，病人血中脂肪值下降，糖尿病風險跟著降低。

肚子變小，行動靈活，膝關節的問題也會改善！過去說整形是不必要的醫療，這個年頭，肥胖變成社會問題，大肚圍與高風險綁在一起，對於無法減肥的懶人，抽脂可以得到好身材又有益於健康，讓追求細腰的熟男熟女有個好藉口！。

2010年度最夯的話題是自體脂肪移植，您正要接受抽脂手術嗎?!您抽出來的脂肪要丟棄嗎？請稍等！千萬別浪費了您自備的「美容材料」！

所謂自體脂肪移植其實是老掉牙的話題，文獻記載最早在1895年就有外科醫師把女人大腿上的脂肪瘤移植到乳房，1982年開始的抽脂手術，目標是雕塑身材，抽出來的脂肪常被癈物利用來填補缺損的部位，當時的知識及技術不足，脂肪壞死，纖維化，鈣化的機率很高，存活率只有25%，脂肪細胞與其它的細胞不同，滿載狀況時，其細胞核只佔體積的1%，主要囤積三酸甘油脂，脂肪細胞被抽出並移植到別處組織時，需要血流帶來氧氣及養分，否則細胞會凋萎或壞死，這種狀況若是發生在乳房，局部會摸到硬塊，乳房攝影會看到脂肪囊腫，鈣化等等，與乳癌困難區分，所以1988年美國整形醫學會禁止這項手術！

2000年開始自體脂肪移植有了很大的進步：

一、                抽脂的過程中避免傷害脂肪細胞，採取低負壓，避免超音波，雷射，電波等等會融化細胞的抽脂。

二、                萃取物的處理：分成二派，大多數醫師建議靠沈澱的動作，去除上層游離的脂肪以及下層的血清，得到中間層的脂肪細胞。另一派醫師主張取三分之一的萃取物作離心，純化，過濾等動作，他們宣稱每c.c.的萃取物原本只含2500個幹細胞，經過處理後每c.c.可含5722500個幹細胞，幹細胞加入另外三分之二的脂肪萃取物中，加強脂肪存活率。

三、                實驗室的研究，脂肪顆粒愈小愈容易存活，顆粒的周圍0.2公分須有完整的血流。

四、                自體脂肪移植已可達到平均存活70至85%，而影像醫學的進步也使脂肪移植後的乳房不會與乳癌混淆，美國整形外科學會在2009年宣佈開放此項手術。

自體脂肪移植技術的突破，將美容外科帶進一個新的領域：

脂肪有填充的功能，對於老化的臉龐，瘦削的身軀有年輕的效果，更令人振奮的是脂肪移植內含幹細胞，可以帶來新生血管及纖維母細胞，對局部組織包括皮膚、皺紋、斑點都能改善。

根據以色列、義大利、法國的報告，自體脂肪移植對於先天乳房單側萎縮，乳癌術後單邊缺損，其至電療後的乳房都有很好的成績。

脂肪每c.c.的幹細胞含量是骨髓的一百倍，從這個觀點看來，身上的肥油不但不是贅肉，有一天還可能真是救生圈呢?!

在青春期之前脂肪細胞尚保持細胞分裂的能力，這個時期過胖會造成脂肪細胞增加，脂肪細胞數目較多，相對的容易肥胖。此外遺傳是一個很重要的因素。我們從祖先繼承智慧、傳統，也繼承體型。我們都知道駱駝生出來的小駱駝會有駝峰，同樣道理，大屁股的雙親容易生出大屁股的子女。

淺層脂肪就是我們皮膚下面的表層脂肪。人的身上除了眼皮以外，每個部位都有淺層脂肪。它的功用主要是保護、襯墊、調節體溫，並方便肌肉及關節的運動。深層脂肪位於比較深部，有時由肌筋膜包圍，它的解剖功能不是很清楚，但是新陳代謝的時候，淺層脂肪代表隨時可運用的能源，深層脂肪則代表人類為了應付饑荒而儲存的穀倉。

隨著每天食物的攝取及卡路里消耗的不同，淺層脂肪的含量有進有出，深層脂肪則在平時以蓄積為目的，非得要到飢餓時才會釋出。這種差異可以用來解釋，有些人胖只會胖肚子，瘦一定瘦臉。因為肚子屬於深層脂肪，臉則是淺層脂肪。正常進食時深層脂肪以六倍的速度囤積，所以很快顯胖。減肥時臉部的脂肪又以六倍的速度優先釋出，所以減肥時臉先瘦下來。有些人時而增胖時而減肥，到後來臉垮了，身材也走樣了，就是這個原因。

抽脂手術是在皮膚作一個小傷口，放導管進去皮下脂肪層，將多餘的脂肪以機器抽出，這項手術一九八二年法國的伊魯茲醫師在美國的整形外科學會發表，短短幾年的時間，風行全球，至一九九五年止，抽脂手術是最常見的整形手術，次數佔所有總數的一半。

脂肪原本是人體內不受重視的組織，解剖學課本裏面很少提到脂肪層，抽脂手術發展之後，脂肪的研究變成最熱門的學問。當科學家在實驗室裏忙著計算脂肪細胞時，一般大眾卻只關心如何消除自己身上的贅肉，以及贅肉裏面有多少肥油！作者這幾年作抽脂手術覺得最有趣的是脂肪數量，它與每個人的自我評估往往有很大的差異！

想像中肥油非常多，所以很困難消除！您看了下列的抽脂數目一定覺得那麼少的脂肪自己無法對抗實在不可思議！

抽脂手術的平均脂肪抽出量：

眼皮（單側，上或下）        1.5c.c.

臉頰（單側）                        4.0c.c.

頸部（雙下巴）                    20-50c.c.

手臂（單側）                        20-50c.c.

乳房（單側）                        430c.c.

腹部                                        900-1200c.c.

後頸部（虎背）                    30c.c.

後腰部（單側）                    150c.c.

臀部（單側）                        200c.c.

大腿內側（單側）                50c.c.

大腿前側（單側）                200c.c.

大腿外側（單側）                150c.c.

膝蓋（單側）                        10c.c.

小腿（單側）                        20c.c.

看了以上的數字，大家可以安心一點了！為了身材需要減掉的數字並不是幾公斤，就連最討厭的腹部也只有900-1200c.c.而已，有志瘦身者好好努力，多多自己減油吧！

所謂健美的體魄指的是健壯的肌肉造型，最著名的健美代表就屬古希臘的大力士海格拉斯Heracles及太陽神阿波羅Apollo！

過去健美是男性的運動，現在已不分男女都相當流行，台灣高雄在2009年還舉辦過世運健美賽！

健美運動藉由徒手和利用各種器械，以專項技巧的訓練方式，達到發達肌肉，增加體能，改善體態體形的鍛練目的。

現代人注重健康，習慣鍛練身體，許多人嚮往健美的造型，可是有的人遺傳不長肉，有的人沒時間，於是「把肌肉雕刻在身上」的抽脂手術應運而生！

傳統的抽脂手術強調不留痕跡，尤其不要有凹凸，主要處理深層脂肪，保留至少一公分的淺層脂肪維持表面平滑，所謂身體雕塑的抽脂，目的是胸腹部使用低頻超音波，震碎脂肪之後吸出，由於纖維中隔未受傷害，所以傷口均勻收縮，此種低頻超音波可以處理肌肉上方的淺層中層脂肪，雕刻出腹直肌的曲線，腹部的曲線，抽出來的自體脂肪可以移植到胸部作出胸大肌。

這種體雕抽脂必須精密執行，非常耗時，費用是傳統抽脂的二倍，它的後遺症是血清腫，機率為8%。

體雕抽脂效果很好，能在手術室製作出健美的模樣，它有幾項限制：

一、適合體質比正常的男性，女性僅適合未婚，或未懷孕，腹肌不鬆弛者。

二、體雕之後必須維持體重，否則身體會變形。

三、體雕之後仍須緞練肌肉，否則效果不佳。

四、雕刻過後的皮膚淺層與中層脂肪減少，如果體雕之後減肥，當處會青筋畢露，皮膚鬆弛，顯出老態！

人類擁有科技之後，嘗試許多方法偷懶，燙髮避免每天捲髮，紋眉避免每天畫眉，體雕可以避免練身，但是決定接受手術之前，該三思的是無論多美的體態，時間久了都會褪流行，喜歡每天以不同模樣現身的人，還是乖乖自己鍛練身體吧！