美華一直覺得自己胸部很平，她努力存錢，民國八十五年二十三歲的時候作了隆乳手術，當時只有鹽水袋，醫師替她放在胸大肌下面，據說質感比較好！

美華隆乳成為D罩杯，穿衣服方便，自信心增加，美華很得意！尤其她去美國留學，美國人重視上圍，美華更是昂頭挺胸！

美華第一個男朋友，認為「假奶」比「沒奶」好，二個人後來分手與隆乳無關！美華在美國認識第二個男人，二人同居一陣子，男人有躁鬱症，會打人，美華原本以為自己的愛可以治療男人的躁鬱，卻不料男人變本加厲，打人還罵人，美華下定決心離開；男人沒有挽留還說：「你這種貨色，任誰看了也知道是假的，市場沒什麼行情！」美華傷透了心，決定把鹽水袋換成果凍矽膠！

果凍矽膠外形與質感比較像真的乳房！鹽水袋隆乳罩杯可以升等，但是鹽水自黏性低，女人站立或側躺，鹽水傾瀉，水袋上方淨空崩塌，乳房出現奇怪的「波浪」，而且水袋的設計必須灌滿，質感不好，如果放在肌肉後面，與人擁抱感覺像二塊石頭！

台灣衛生署在民國九十七年十一月核發隆乳果凍矽膠許可證，根據廠商的資料，民國九十八年台灣婦女隆乳，80%選擇果凍矽膠，20%選擇鹽水袋，民國九十九年果凍矽膠增加為85%，鹽水袋剩下15%！

歐洲1995年果凍矽膠上市，每年約有三十五萬人隆乳，幾乎全部選擇果凍矽膠，僅不到1000人使用鹽水袋，美國的整形市場受經融海嘯影響，年萎縮17%，但是2006年開放果凍矽膠之後，隆乳手術連續二年超越抽脂成為美國最夯的整形手術，2010年美國將近三十二萬人隆乳，年成長7%，其中85%選擇果凍矽膠！

果凍矽膠開放初期，婦女仍有疑慮，某些人期待更完美的義乳！近年來這些人決定接受果凍矽膠；

另一股果凍矽膠熱來自於與美華類似，原本鹽水袋隆乳，對鹽水袋失望，紛紛要求轉換成果凍矽膠。

美國整形外科醫學會理事長奎爾醫師解釋此一現像：「果凍矽膠不是完美的義乳，但是它是被研究得最透徹的器材，因而有最週全的使用、監視、追蹤等系統，任何新的義乳設計，在上市之前，必須經過同等嚴苛的測試，在未來的二十年內，看不到任何廠商有如此龐大的預算與人力開發新的產品！」

這個選擇在世界絕大部份國家不是問題，因為歐洲、中南美洲，其至台灣、韓國以外的亞洲，矽膠一直合法，隆乳時候婦女選用矽膠與鹽水袋，在歐洲是99.7%比0.3%（歐洲每年有34萬人隆乳，只有1000個人使用鹽水袋），也就是說絕大多數婦女選擇矽膠隆乳。

美國FDA在1992年宣佈禁用矽膠，2006年十一月解禁，美國市場的矽膠袋與鹽水袋之比立刻從5：95（美國並非全面禁用）躍升為85：15。

睽違了十六年，台灣衛生署終於核准果凍矽膠，想隆乳的女性應該選擇鹽水袋還是果凍矽膠呢？

文獻記載隆乳的起源來自一個年輕醫師的創意，有位名叫基洛得（Gerow）實習醫師被派去血庫拿血，他覺得裝血的塑膠袋形狀及質感很像女人的乳房，就把這個意見告訴他的老師克魯寧（Cronin）醫師，他們與矽膠大廠Dow & Corning連絡，生產矽膠義乳，作了幾例狗的實驗之後，1962年完成首例人體隆乳。

隆乳顧名思義是把乳房作大，因此填充物放在乳腺下，當年的隆乳手術很小，病人立即滿意度很高，但是一段時間之後，乳房變硬（莢膜攣縮），而且從外面摸得到袋子邊緣，一九六八年丹布錫（Dempsey）醫師提倡肌肉下隆乳，將填充物置入胸大肌下面，增加覆蓋厚度，避免摸到袋子以及莢膜攣縮，原本是門診局部麻醉的隆乳手術，從此進入全身麻醉，需要複雜手術技術與設備的時代！

胸大肌在乳房下層，但是位置，解剖特色與乳房完全不同，胸大肌雙側固定在骨頭上，主要肌肉在乳房上緣，胸大肌下隆乳，胸膛變壯而且非常疼痛（病人說像被大象腿踏在胸膛上），填充物位置過高；胸大肌像一件繃緊的束衣，乳房不會晃動更擠不出乳溝！肌肉運動時乳房還會奇怪的收縮！

一九九八年蘿絲（女）醫師提出筋膜下隆乳的觀念，所謂筋膜是胸大肌、腹直肌以及鋸齒肌的筋膜，厚度只有一毫米。如果用雞腿來比擬，筋膜是剝掉雞皮之後，白色透明的薄膜！羅絲的這個創意被許多權威醫師挑戰，他們認為

1. 筋膜太薄，沒有增加厚度的意義。
2. 並非每本解剖學教科書都有筋膜存在。
3. 實際手術時剝離筋膜有困難。
4. 這麼渺小的構造沒有實用的意義。

經過這許多年實驗室與臨床的證據顯示筋膜確實存在，筋膜下隆乳的好處是

1. 保留乳房與筋膜的懸吊系統，隆乳後不容易下垂。
2. 筋膜下隆乳等於是肌肉上隆乳，填充物受肌肉的保護，預防感染與莢膜攣縮。
3. 筋膜下隆乳疼痛度低，可製造出水滴形會晃動有乳溝的乳房。
4. 筋膜的一毫米厚度對於覆蓋填充物很有幫忙，可降低邊緣被觸摸的機率！

根據國際美容外科醫學會2010年七月份的世界最新統計資料，選擇筋膜下隆乳，歐洲佔93.9%；中南美佔88.6%；這種數字證實了筋膜雖薄；確實存在！

五月二十三日自由時報報導一位性工作者，隆乳一個月後，傲人的雙峰竟「走山」塌奶，D罩杯變成B罩杯，「大峽谷」的乳溝也不復見，雙乳甚至逼近「連成一氣」。

這個案例已進入醫療訴訟程序，實際情形無從得知，所謂走山指的是義乳離開乳房！隆乳之後，義乳如果與組織沒有黏連，站著的時候，義乳向下移動，平躺時漏斗胸的人，義乳向中間靠攏，雞胸的人，義乳滑向二側，也有人義乳往上移到脖子。「走山」的狀況在作愛的時候特別尷尬，因為乳房與乳頭分道揚鏢，讓人摸不清戰場在哪裡?!有過走山經驗的徐小姐就抱怨，她胸罩脫下來，乳房會溜到腋下，作愛的時候必須二手固定乳房，無法享受！

隆乳之後走山有幾個可能：

1. 手術時剝離空間過大，讓義乳變成過動兒。
2. 鹽水袋：尤其大於350c.c.的鹽水袋，人體靜止時，水會集中在水袋下方，造成組織壓力，彈性纖維疲乏，義乳走山。
3. 使用類固醇：鹽水袋義乳使用低劑量類固醇預防莢膜攣縮，類固醇可能造成組織萎縮，義乳走山！
4. 光滑面的義乳：光滑面的義乳不會與組織黏連，經常自己移轉，如果術後保養不當，乳房可能走山。
5. 術後過度按摩，義乳容易走山。

鹽水袋的觸感不好，光滑面的使用率較高；果凍矽膠觸感真實，歐洲及中南美洲1997年開始使用，99%選擇粗糙面，它的好處是與組織成360^o的黏連，可以抗斥夾膜攣縮，預防義乳走山。粗糙面果凍矽膠凝聚性高，能夠製成特殊形狀，不怕義乳旋轉，術後不必按摩，真奶假奶合而為一，可以改良以往光滑面義乳的許多缺點！可惜台灣果凍矽膠遲至2008年才開放，消費者的觀念停留在鹽水袋的時代，偏好需要按摩的光滑面義乳，這種現像必須等到隆乳普遍可以使用果凍矽膠，市場的觀念才可能改變！

美國的美容外科醫學雜誌最近有一篇文章，針對隆乳術後的病人，每天以超音波追蹤，發現病人在術後三天，單側組織液堆積平均為80c.c.，此些組織液消失的時間需要七天，而30%的乳房超音波在多年後仍然持續有30c.c.以下的組織液。

此項發現使得隆乳手術的術後護理有幾項變革：

一、        組織液堆積是術後莢膜攣縮及感染的可能原因，隆乳術後建議例行性放置引流管，將組織液引流乾淨。

二、        組織液的產生與手術創傷，過份使用燒灼止血等等有關，隆乳手術建議採取，微創方法並應避免過度燒灼。

三、        局部壓迫、包裹、固定，有助於減少組織液的產生，隆乳術後一星期建議以鋼絲胸罩或其它支撐性穿著壓迫，減少組織液產生，並加強淋巴液吸收。

四、        實驗證實，義乳外殼與組織磨擦會增加組織液產生，光滑面義乳術後壹星期不建議按摩，粗糙面義乳依靠外殼與組織形成360^o的癒合，不需要按摩，術後二個月內宜避免按摩。

五、        隆乳術後由於乳房腫脹加上組織液堆積，罩杯大小會比六個月後大一個罩杯，此項數據可以作隆乳買胸罩的參考。

六、        莢膜攣縮一般認為是亞臨床性的葡萄球菌感染造成纖維母細胞增生，而組織液堆積很可能是葡萄球菌感染，甚至形成細菌生物膜的原因，隆乳手術前皮膚充分消毒；避免經由乳暈傷口，排除泌乳道內的細菌污染等等都很重要。

七、        組織液堆積與傷口癒合困難或自體免疫系統疾病有關。隆乳手術與其它手術一樣，需注意血壓，血色素，營養，健康等狀態，才能儘早癒合。