根據美國美容外科醫學會的統計，各項整形手術受金融海嘯的影響，減少了25%，也就是說荷包縮水，大眾也減少除斑，打肉毒，拉皮等等美化外貌的行為，然而這些統計數字，裡面卻有一項逆勢持續正成長的曲線，跌破專家的眼鏡！所謂「老女人的隆乳」！

隆乳手術的平均年齡是36.2歲，以往的經驗女人過了50歲，很少須要隆乳，這幾年的數據卻顯示50歲以上的老女人隆乳數字，每年成長27%，作者與世界隆乳的專家討論，各國包括台灣都有這個現像！

張媽是典型的例子，張媽民國37年出生，那個時代物質匱乏，張媽當然營養不良，胸部沒什麼發育，張媽上有哥哥，下有弟弟，家裡重男輕女，張媽專科畢業就開始上班，攢錢給娘家，拖到28歲才結婚，丈夫作小生意，張媽要上班，要煮飯，要顧生意，要帶小孩，要服待公婆，沒什麼時間留給自己，人生一眨眼張媽將要60歲，這幾年公婆往生，兒女嫁娶，張媽有了空閒，她每天早上在公園作運動，襯著厚墊的胸罩，手一舉高，肩帶滑動，厚墊移位，讓她很困擾，夏天的時候，浸過汗水的墊子黏在身上，像塊抹布，濕了的胸罩如果吹風還會感冒。張媽常看電視關心隆乳的資訊，她在自己60歲生日那天接受隆乳手術，她的理由是：「為別人作了許多事，該給自己一個禮物了！」張媽動手術，家人完全不知情，張媽笑稱自己是國際牌，先生「No Touch」，所以不必稟報，眼尖的女兒發現母親變得開朗，穿著時髦，朋友誇她身材好，張媽只是笑笑，打算自己享受這個秘密！

年紀大的人隆乳，醫療上沒有特別禁忌，只是

(1)   年紀大身體若有狀況，例如：高血壓，糖尿病等等宜先控制，

(2)   年紀大體力較差，適宜選擇疼痛低，快速恢復的隆乳術式，

(3)   年紀大，乳房軟組織萎縮，彈性下降；在作隆乳設計時，宜列入考量！

(4)   年經大適應力較差，隆乳以填充萎縮，或擺脫襯墊為目標，如果矯枉過正，年輕平胸，老了才成波霸，恐怕彎腰駝背變成負擔了！

「隆乳」反映經濟好壞，也道盡各行各業的消長。股市萬點時，多金的證券業女人最愛隆乳，近年電子業女性取而代之，最近我看到不少隆乳女人是金融業的，可見金融業收入頗豐。

從隆乳也能一窺社會端倪。特種行業的上班小姐在隆乳人口占有相當比率，約有20%隆乳者是為了賣身。如果隆乳的上班小姐突然減少，不必看報紙，就知道政府正在力行掃黃。台北掃黃，就改到中部隆乳；中部掃黃，就去南部做。

假設有人循著隆乳人口變遷，做一個社會調查，一定是很有趣的題目。

過去，已婚女人隆乳的並不多。這兩年卻直線增加，有人說是社會風氣，但我觀察，和台商激增關係密切。大批「在台夫人」心繫彼岸夫君，很沒有安全感，煩著煩著就想來隆乳救亡圖存。從中我看到許多故事。

故事主人翁關注的焦點多圍繞在要植入多少CC的水袋。隆乳的女人很焦慮，出錢的男人更關心。有的女人會找一個擁有漂亮胸部的女人，直接詢問她穿多大罩杯的胸罩。

有的女人則利用洗三溫暖機會，仔細比較、試探性打探，回來就告訴我說：「林醫師，某某人放了240CC，很好看，我也要放240CC。」240CC，就成了我莫大的困擾。

我總要費很大的力氣，必要時還要找來兩個咖啡杯示範演出，好讓病人了解每個人的乳房條件不一樣。不同的咖啡杯底座有大有小，有深有淺。寬而淺的咖啡杯可能要兩杯才裝得下240CC，但一個小而深的咖啡杯裝240CC卻綽綽有餘。

女人還好溝通，就怕「付錢大爺」來參加意見。這些眼睛帶著期待的丈夫，心中幻想著太太隆乳後變波霸女神，拿出從色情網站印下的圖片，指定要做那些大得離譜的豐滿乳房，不在乎太太明明很乾瘦。有的當作點木瓜牛奶說：「林醫師，就放五、六百CC。」我告訴他，那是乳癌病人重建乳房才會用到的CC數。

因此「要放多少CC」成為整形外科醫師的難題。為了求取答案，過去我準備童玩沙袋讓女病人塞胸罩內，模擬滿意的罩杯SIZE。近來索性以外科手套灌水權充鹽水袋，放在胸罩內，「要多大就灌多少水」，質感更逼真。只是經此模擬，很多男人就摸摸鼻子說：「林醫師，還是120CC比較好看。」

不僅在婚後，其實早在婚前就有不少女人想隆乳。有的像「太平」公主，胸部幾乎沒有曲線，始終跨不出與男人約會的門檻。還有兩邊不對稱，穿衣服會歪一邊；這樣胸部一邊大一邊小的女人，比平胸的女人還憂鬱。

還有些是曾因胸部腫瘤開過刀的，作重建隆乳。但近來常見的婚前隆乳女子，是多次懷孕墮胎，致乳房萎縮；或因減肥而乳房變小的。

未婚隆乳的女人最關心的兩個問題是安全性及副作用。安全性主要擔心的是麻醉及出血，如果能找到可靠的專科醫師和醫院，問題就不大。

但「副作用」要考慮的就多了。這些年輕女性在意的是「會不會自然」，現在常採用的筋膜下隆乳法，已能使乳房在跑步時會動，前傾時會有乳溝，躺下還能攤平。其次是「能不能哺乳」，如果採肌肉下或筋膜下隆乳，不會影響未來餵孩子吃奶。還有「乳頭的感覺」，肌肉下隆乳由於靠近感覺神經，有可能乳頭感覺變鈍，筋膜及乳腺下隆乳，感覺會恢復！

但未婚女人最常問的「質感」，就和本身的條件有關，胸部脂肪和軟組織愈多的人，隆乳後的質感愈佳；光面平滑的水袋也比霧面的好。

至於「會不會被識破」，就很複雜了。經過我們的追蹤調查，婚前隆乳會不會被床邊人看穿，和用哪種手術法及哪種水袋無關，差異在於男人是否閱「乳」無數。經驗多的男人，是真是假自然瞞不了。「呆頭鵝」型男人，看過的乳房有限，自然無從踢爆。當然，也有教養好的男人，即使看穿摸透了，但為示尊重，仍不點破的。

還有「會不會提早下垂」，答案是不會。隆乳後，只要好好穿胸罩，並不會比自然的乳房易下垂。但「會不會提早老化」，這是值得考慮的問題，採肌肉下隆乳者，要有心理準備：也許過了十年後，自己的乳房已垂下，但鹽水袋乳房仍高高在上的。

至於「會不會爆裂」，一般植入200cc水袋就能躍升兩個罩杯，以壓力機測試，空腔的壓力如果超過40毫米水柱，皮膚就有迸裂長妊娠紋的可能。

目前流行的隆乳尺寸是大小適中，因為美國創下單邊970cc水袋紀錄的舞女，已因脊椎承受不了重量而改小水袋。國內一名植入630cc水袋的婦女，也因胸部長了太多皺紋而改植小水袋。

未婚隆乳的術後滿意指數很高，至於是否適合，我的建議是，應先自問，如果婚後被男人識破，能否坦然回答：「是啊！我作過隆乳。」，那就可一試。如果被男人問會覺得很遜，那恐怕不要做會比較自在！

暑假確是隆乳整形的大旺季，陳太太帶著她那念大學的清秀女兒來找我。兩人才坐定，陳太太就開口說：「林醫師，我女兒和我一樣，也要麻煩您了。」陳太太為人客氣有禮，一家三代連同她的母親都是平胸一族，也全是我的病人。但我仍忍不住要問。

「陳太太，我看妳婚姻幸福，丈夫體貼有成就，孩子乖巧，這生幾乎要得滿分，可見胸部平坦對妳的一生沒有影響。所以女兒還有必要隆乳嗎？」但陳太太凜然地答道：「林醫師，您不知道，平平的胸部讓我一生自卑。我不要女兒也活在自卑陰影下。」

她繼續說著：「即使後來隆乳變豐滿了，但心裡從小的自卑感並沒有復原，讓我活得很辛苦。老覺得比不上人家，因此凡事都要退讓，別人早上7、8點才起床，我5、6點就起來工作。」

「那妳一定很會體諒別人哦，那妳的公婆呢？妳公司的員工怎麼看待妳？」我問。

問及此，陳太太臉上有光彩，點點頭說：「我的公婆和小姑小叔都對我很好，公司的員工還誇說，我是全世界最好的老闆娘。可能是我比較會替人家想，盡量讓人家吧。」

隆乳的原因千奇百怪，但陳太太的回答竟使我豁然開朗，解了我心底長久的疑問。

我最近應邀到澳洲參加國際整形外科醫學會，才發現我是全世界作過最多隆乳手術的醫師；很大的原因應和我是女醫師有關。因此我也擁有全世界最大規模的平胸婦女隆乳的資料；許多平胸女人羞於示人，連男醫師也讓她們害怕。

教科書上說，真正的平胸是很罕見的，台灣的發生率較高佔女性人口的16分之1，定義是乳房突出少於4公分。有許多笑話取笑這樣的「荷包蛋」，如「先生外出總暱稱她是他弟弟」、「我分不出她的前面和後面，躺我旁邊也沒發現」。許多人想當然爾，平胸女人的婚姻一定不易維繫。

真實的答案卻完全相反。依據我的研究，平胸女人的結婚率和生育數與一般女人無異；反而是平胸女人的離婚率超低，只及一般女人的四分之一。問起她們生活的幸福感，滿意度也很高，與長輩家人相處融洽，人緣也都不錯。胸部愈平好像愈幸福。

我想，平胸看似上帝留下的不完美缺陷，實則是個祝福。平胸讓她們自卑，但也使她們忍讓、謙虛、努力；而這些特質恰是幸福的關鍵。這也印證了那句話：謙卑的人確實有福了。

東方社會普遍羨慕波霸，台灣前陣子公車的廣告是「作男人無法一手掌握的女人」，有一回我去參加結婚典禮，證婚人致詞居然說：「婚禮要精彩，上菜要早，來賓賀詞要短，新娘事業線要深…………」，可見大家是多麼崇拜有胸部的女人了！

大胸脯的女人對自己滿意嗎?!答案卻不一定，日本調查高中三年級的女生，發現平胸的人困擾指數是62，巨乳的人困擾指數是104，原因是平胸的人可以用胸罩襯墊來掩飾，她們的困擾只有體育課換衣服或是畢業旅行一起洗澡，生活基本上沒什麼不方便。

巨乳的人卻抱怨從小就被另眼看待，乳房在月經來潮前開始發育，巨乳的女孩在小學三、四年級就有胸部，同年齡的玩伴不一定知道發生什麼事，但自然的以女孩的胸部作攻擊焦點，取笑作弄！巨乳的女孩月經較早，骨頭生長中心提前閉合，身高較矮，上半身短，巨乳更顯突出，巨乳常合併乳房下垂，乳房不在胸前而在上腹，必須以胸罩緊緊箍住才能提高！

胸罩承受重量，肩帶陷入皮內，造成疼痛，巨乳掛在胸前，胸罩難買衣服難穿；還會造成腰酸背痛，乳房與皮膚交接處摩擦，易生濕疹，生活上，稍一走動，巨乳劇烈搖晃，無法運動，而且上半身是巨乳，下半身不好減肥，巨乳的人偏向肥胖！臨床上有病人困擾到要求斬掉乳房！

三十年前台灣女性乳房普遍發育不良，隆乳與縮乳數目之比是30:1；這十年來台灣女人罩杯變大，巨乳增加，隆乳與縮乳之比成為7:1，有的女孩才16歲；單側乳房就等於一粒台東西瓜了！

縮乳手術有幾種選擇，以往的T字型縮乳，長期追蹤乳下皺褶的疤痕明顯，且容易下垂，新式I字型縮乳，免除乳下皺褶的疤痕，原理是像紙張摺疊成三角形；可以提高縮小乳房而且形狀堅挺持久，是適合東方人的縮乳術式！