雲芬47歲，159公分，60公斤，大學時代登山摔跤傷了膝蓋，年輕時沒有困擾，這幾年卻經常疼痛，醫師說關節退化，還不必手術，但是減掉5%體重，可以讓疾病舒緩，雲芬於是有了減肥的念頭。雲芬聽同事說晚上六點以後不吃東西可以減肥，她很認真遵循。下班在附近餐廳吃完飯才回家，一個月之後去醫院，站上磅秤，居然胖了2公斤。醫師說外食卡洛里太高，雲芬改為吃素減肥，喜歡吃肉的雲芬，吃素之後沒有飽足感，經常過量，二個月胖了3公斤！雲芬心想之前沒有減肥，體重維持了好多年，減肥之後愈減愈肥，下定決心不減肥了。 減肥的方法很多，每種方法都有支持者，有的方法強調限醣，有的注重無麩質，還有香蕉減肥法、蘋果減肥法、半斷食、澱粉肉類分食法，不管什麼減肥法，要能夠有效減重又不傷害身體，才是好方法。 美國的減肥專家最近提出一種減肥方法，平常日子正常飲食，一個月選五天飢餓節食。這五天每天採取低卡；低糖；低蛋白；高脂飲食（有病的人需由醫師監督）。六個月之後，除了可以減肥（平均5%體重），糖尿病人的胰島素分泌會改善。 只喝水的斷食療法能夠排毒，在民間流傳已久。動物的冬眠與斷食雷同，冬眠期間，某些器官萎縮減少消耗，復甦時造血及神經系統重新開機！ 斷食療法太過激烈，容易有意外，很少人能適應；五日飢餓節食，經過設計，較多人接受，飢餓期間對血糖敏感的胰臟細胞收到訊息，飢餓結束重新開機，增加胰島素分泌，因而能夠減肥並治療新陳代謝疾病。 此項發現非常重要，傳統的治療，細胞受損必須移除之後由幹細胞再生。飢餓減肥藉由重新開機改善細胞功能，帶給新陳代謝疾病很大的希望，從這個觀點看來，應該是值得推薦的減肥方法。 至於一般人選用什麼方法減肥呢？美國哈佛大學營養學專家卡布蘭博士指出，並沒有任何一種減肥方法或減肥飲食可以保證有效。但是大部份的方法可以達到減掉5％體重的效果，而這個數字正是改善疾病的關鍵門檻。想要減肥的人可以耐心的試試各種方法。至於減肥之後成功維持體重的人有共同的特色： 隨時保持警戒 固定記錄體重 控管進食的種類及分量…

許董是建設公司的董事長，在全台各處蓋房子。他的建案廣告作很大，銷售成績很好，但是交屋之後問題很多，常被屋主告上法院，他承受很大壓力。許董愛賺錢，打高爾夫球也與人對賭，一洞輸贏數萬元，他好賭而且好勝，曾經廣邀數十人觀賽，他只用一支推桿（正常是十二至十四支）打完十八洞還能贏球。許董每晚應酬，他不吃中飯，下班前吞幾顆保肝丸就去赴宴，每晚都喝得醉茫茫。 55歲時，許董的腳腫，人疲累，走路會喘。被董娘押到醫院體檢。許董當兵時是海軍陸戰隊，體格很好，他認為只是操勞過度，檢查的前一天還與朋友去打高爾夫球。怎知道體檢結果，醫師宣布它肝硬化，門脈高壓合併食道靜脈曲張。醫師警告隨時可能大出血，有生命危險！ 許董作完體檢全身無力，醫院報告形同判了他死刑。許董躺了一個月後，疲累及腳腫改善許多。他想躺著等死不如正常過生活，所以恢復上班。他了解自己所剩日子不多，改變公司政策，蓋房子不偷工減料注意品質，已售出的房屋也負責任維護。生活方面三餐定時，早睡早起，一星期打三次高爾夫球並出錢出力培訓年輕人。造就出代表台灣的高爾夫球國手。 一年過去，二年過去，二十年過去，許多朋友走了，許董卻還好好地活著。 類似許董的故事，得了重症，無法治療，卻還能過正常生活的人很多，長壽的人也不少。 為什麼同樣生病，有的人一蹶不振，有的人卻繼續發光。最有名的研究是The Nun Study（失智症修女調查）。美國學者長時期大規模（678位）追踪天主教修女的生前行為以及死後解剖。結論是大腦解剖腦部空洞確診失智症的患者，1/3生前沒有病症，身體結構與功能不一定相關，體檢只能檢測結構，無法預估生命。 關於修女調查有多篇醫學論述，我個人最喜歡瑪麗修女的紀錄，她問醫師：「大夫您是否給了我長壽的藥讓我能健康的活到這個年紀，我想提醒你，我一直嚮往天堂，希望在我主身旁。」醫師回答：「瑪麗修女，醫療不是你健康長壽的原因，你頭腦敏銳，全心全意奉獻，你的健康是上帝的祝福！」 醫療普及，許多疾病被早期揪出，能夠治療的當然要積極治療。如果無法治療也不必絕望，可學習瑪麗修女，專注熱情的活在當下，成為自己能成為的一切。現代醫療進步，每天都有新的藥新方法被發現，活著就會有希望。

素蘭是鄉下的孩子，初中畢業之後來台北打拚，自己經營服飾店，客人很多，整天忙碌，沒時間生病。 素蘭55歲時，右手無法舉高，到復健科治療，幾個月之後偏頭痛合併暈眩及嘔吐。先是在神經科拿藥，一年後又因心悸在內科檢查。素蘭繼續跑醫院，醫師又說她更年期，可以補充女性荷爾蒙。但因素蘭的姊姊有乳癌，素蘭不敢冒風險用荷爾蒙。其實，醫師給的藥，她覺得都沒有效。日子一天一天過去，她的症狀愈來愈多：她容易疲累，沒有食慾，全身痠痛……。接著，另一位醫師說她甲狀腺功能低下…… 一個偶然的機會，素蘭參加健身俱樂部，有個帥哥教練說服她參加課程，素蘭應付式的上了幾堂課之後，整個人忽然活了過來。她學習練腹肌，學習補充蛋白質，強化肌肉……。結果，她不但重拾年輕的身材，更重要的是素蘭運動之後，擺脫所有的病痛。 保貴是科學園區的電子工程師。父親有糖尿病，晚年歷經洗腎、截肢、中風等病史。保貴42歲時被診斷為糖尿病，須注射胰島素。保貴不希望自己走上父親的路。他聽醫師的建議，控制飲食，減掉5%的體重。每天上班前快走一小時，半年後他不必再注射胰島素，只要口服一顆降血糖藥，血糖就可以維持正常。保貴遺憾自己太晚知道運動的好處，他認為自己如果年輕時就運動，應該就不會得到糖尿病。 我的經驗是，運動治百病。我身邊的朋友，有人是憂鬱症，需要服藥，靠著每天跳舞，終能停掉精神科藥物。也有氣喘、便祕、失眠、脂肪肝等病人，接觸運動之後，治好痼疾。 運動有什麼神奇呢?!故事該從遠古人類說起。人體的構造是為了生存而設計，原始人類必須覓食，非洲坦尚尼亞有一個族群，現在還過著打獵撿果實的日子。科學家精算他們的活動，發現他們上坡下坡出出入入，每天有多於二小時的中度活動、四小時的輕度活動。這個報告解釋了人類不動就容易生病的原因。人體與汽車類似，需要活動才能維持功能。汽車長期停放會故障，人類久坐辦公室容易得病。 運動有許多好處。美國哈佛大學肯莫教授說：「運動是本世紀發現的最佳良藥，它無論在任何疾病的療效都勝過傳統的處方；只有心臟衰竭的治療，輸給利尿劑！」 運動包括有氧、肌力、伸展及平衡。每個人作什麼運動，可以隨自己的方便選擇。根據統計，台灣人規律運動人口，只有三成左右。運動項目為散步、慢跑、騎腳踏車、籃球、爬山、健走等等。現代人常患的高血壓、高血脂、糖尿病、痛風等新陳代謝疾病，又稱生活習慣病，其實與「不動」有關。您的病痛無法醫治嗎？不妨試試運動吧！

麗蓉從小就不是美女，除了丈夫以外沒人誇她漂亮，丈夫很帥，兒子女兒崇拜父親，常笑麗蓉不會打扮，沒有品味，麗蓉對自己沒有信心。 麗蓉在公家機關服務，外貌沒列入考核，同事都很撲拙。麗蓉一向直髮，素顏，襯衫，裙子，心態上塗粉抹口紅這類事情會損傷她的專業形象。 麗蓉60歲退休，中午在學校附近指揮交通，晚上騎腳踏車巡守社區。她的穿著更是隨便，經常七分褲，Ｔ裇，拖鞋出門。坐慣辦公室不耐風吹日曬吧！麗蓉掉髮，臉上長斑，皺紋也增加了許多！女兒買漂亮的衣服給她，麗蓉放在衣櫃裏，她的口頭襌是：「老了，舒服最重要。」麗蓉與丈夫去菜市場，不認識的菜販常以為丈夫是她的兒子，丈夫沒說什麼，麗蓉卻發現丈夫逐漸不喜歡跟她出門！ 麗蓉63歲時，國小同學籌備畢業50周年同學會，麗蓉在竹東的小鎮長大。同學彼此熟悉，感情很好，有個男同學叫做孔國慶是外省人，三年級才轉學進來，坐在麗蓉隔壁，腼腆的國慶高高瘦瘦的，父親在省政府任職，家教很好，與鄉下黝黑的野孩子不同。二個人同班四年，麗蓉是「小老師」，國慶是「部下」，二小無猜整天黏在一起，小學畢業，國慶隨父親搬到台北，出國留學之後定居美國，逐漸失去連絡。 籌備會的同學說國慶已報名參加，還問起麗蓉，麗蓉以為自己心如止水，這時卻發現體內荷爾蒙沒有枯竭。她渴望參加同學會，又不想嚇人，所以開始注意外表，看到鏡子裏的眼袋與老人斑，毫不遲疑找了整形外科處理。手術很成功，麗蓉臉變年青，她穿上女兒送的洋裝，很久沒有正眼看她的丈夫，居然開口稱讚。 麗蓉為了搭配洋裝，換穿高跟鞋，走路須提起腳跟，抬頭挺胸，原本脖子往前佝僂彎腰的老婦人，已然變成搖曳生姿的美女！ 改變造型的麗蓉出門，常受人稱讚，她開始關心外表，注意自己的身形。買了帽子及髮片裝飾頭頂，化個淡妝，防晒兼美觀，每天運動維持身材，注意營養，注意流行……。 同學會如期舉行，開朗，明亮，自信，歡愉的麗蓉吸引了眾多目光，同學會後國慶邀麗蓉同遊內灣，二個人共度了愉快的時光，相約明年再見！ 華人文化主張老就該有老的樣子；西洋傳統卻鼓勵妝扮；法國甚至有報告指出畫眼影的女人失智率較低。筆者是整形外科醫師，我的一個70歲病人，很愛漂亮，她與獨子同住，兒子不喜歡母親搞怪。割眼袋需瞞著兒子，拉臉需趁兒子出國，平常出門的花俏衣服與誇張裝飾，都需藏在購物袋攜出家門再更換。母親老年得了癌症，化療期間不愛漂亮，形容枯槁，嚇到兒子。好不容易母親恢復體力，想要作微整，兒子全力支持，不但出錢還負責接送，他說現在才了解母親愛漂亮是兒子的福氣！ 根據報導台北市110歲老人林黃玉珍長壽秘訣正是愛漂亮。每天塗粉抹腮紅；大陸也有百歲老人，長壽秘訣是每天照鏡子。俗話說：人可以老，不可以殘；三分人，七分妝，每個人都可以青春美麗，愛漂亮沒有終點，愛漂亮才不會老。

雪美從小就是廋子，一生沒有胖過！她42歲時，162公分，50公斤。雪美對食物有狂熱，常看她在揪人團購。每回公司聚餐雪美總是最後放下筷子，她愛吃肉，愛喝酒，愛甜點，什麼都吃，而且吃很多，卻不會長肉，怎麼吃都不會胖。同事雅玲165公分，74公斤，與雪美相比，一個太胖，一個太瘦。胖的減不下來，瘦的吃不肥，大家以為體檢結果胖的應該很多紅字，瘦的應該全部正常。奇怪的是雅玲體檢報告正常，雪美的體檢報告顯示前期糖尿病，血壓高，膽固醇高，尿酸高，三酸甘油脂高。公司的人被這二個健檢結果搞迷糊；不知道該不該減肥了！ 從前的人類靠打獵或耕種過日子，很多時候沒有食物，身上有肥肉的人因為脂肪提供能源；渡過危機，對於演化來說，肥肉是優良基因，會被選擇性的保留下來。時至今日，食物儲存不是問題；人類為了衣著、社交、運動，不需要身上隨時帶著貯備能源，去掉身上的肥肉成為本世紀人類共同語言。 之前的觀念認為胖子容易中風、高血壓、高血脂、心肌梗塞，所以每個人都該減肥，控制身材等於照顧健康，身上有肥肉就像家裏有垃圾是一種恥辱！瘦等於健康，等於美的觀念氾濫，大家拼命減肥。作者碰過國小六年級的女學生，先天馬褲腿，想要變瘦，每天只吃一頓飯，弄壞身體的案例。 梨型女人的脂肪在屁股及大腿，蘋果型女人在腹部（大部份是內臟脂肪）。我們的祖先早就知道梨型的女人比蘋果型的女人健康，基因決定一個人皮下肥肉的分佈以及體積，科學家觀察健康的胖子與新陳代謝疾病的瘦子，發現身上肥肉的秘密。人類由食物得到的多餘卡路里，以脂肪的方式儲存於肥肉組織。食物的卡路里多到皮下肥肉無法容納時，脂肪會四處囤積，在心臟血管就造成心肌梗塞或中風；在肝臟就造成脂肪肝；在胰臟就造成糖尿病！以上疾病如果減掉5%體重往往可以改善。原因就是游離的脂肪被消耗，器官恢復健康。 肥肉指的是三層肉的肥油部份，由纖維中隔與脂肪細胞構成。脂肪細胞滿載脂肪與清空時的體積之比是100比1，是人體裏面彈性最大的細胞。肥肉是身體的貯備能源，原始設計肥肉就該有足夠的脂肪。胖的人如果脂肪只是在皮下肥肉，其實很健康，胖的人減肥，肥肉的脂肪含量下降，細胞會分泌〝瘦素〞，使大腦有肌餓的感覺，促進食慾，胖子不容易減肥，原因可能在這裏。 至於雪美愛吃又不胖，可能也與皮下肥肉有關，雪美的瘦是由於先天欠缺皮下肥肉，脂肪組織無法飽和，瘦素很高，永遠在飢餓狀態，吃進去的剩餘卡路里不能儲存在皮下肥肉；變成游離脂肪，阻礙血管、胰臟、肝臟等等的功能，使得雪美的體檢數字不正常！雅玲雖然胖，脂肪儲存在皮下，不會影響健康。 過去的醫學研究忽略皮下肥肉，近年來發現皮下肥肉藏有豐富的幹細胞，而減肥醫學的觀察，皮下肥肉可能掌控人類肥、瘦甚至新陳代謝疾病的秘密。

雅玲印象中自己沒有瘦過，她外表很壯，身手靈敏。從小到大，沒有男生敢欺負她。大學時班上演話劇，雅玲被安排飾演虎背熊腰的唐太宗，照片看起來霸氣十足。雅玲40歲時165公分70公斤，她是公司的小領導，學問好，點子多，脾氣棒，人人稱讚。 當時公司的同事流行減肥，早上快走，中午吃素，週末跑馬拉松，大家都瘦了一圈。雅玲也跟著奔波，忙了一年，瘦成58公斤，原本壯碩的雅玲，變成長腿細腰的美人。有一天她穿洋裝，婀娜多姿的樣子連打工的小弟都稱讚！ 減肥後的雅玲上班時沒有力氣，需要喝飲料或是吃餅乾。她常躲在飲水間吃零食，衣服愈穿愈寬。體重上升到72公斤，雅玲警覺不能繼續下去，重新花了一年的時間減到60公斤，維持了幾個月；公司常派她出差；一不注意，雅玲復胖，而且變成74公斤！ 近幾年，健康的觀念進步，體重管控變成全民運動。每個公司都可能有像雅玲這樣，認真減肥，體重下降之後無法維持，愈減愈胖的例子。美國數年前有個電視節目號召觀眾半年內減肥，減掉最多體重的人得獎，共有16位得獎人，第一名減掉108公斤，六年後追蹤，只有一個人能夠維持成果，其餘得獎者全部復胖，而且體重超過減肥前的數字，澳洲國家衛生院的研究則證實短時間或長時間減掉相同體重(15%)，對於日後復胖率沒有差別，短時間減重受試者達成率較高，長時間減重受試者容易放棄！減重之後三年的追蹤；204位受試者幾乎每一位都復胖。 減肥之後體重困難控制，甚至會比減肥前更重（俗稱溜溜球效應）。因為身體對於體重有自我調控機制，遇到飢荒（或是減肥）會降低基礎代謝率。基礎代謝率指的是一個人躺著不動；由於身體的運轉例如心臟跳動；呼吸；腸胃蠕動等等消耗的熱量。以雅玲為例，基礎代謝率約是1436大卡；其它活動消耗約是400-600大卡。雅玲一天攝取超過2000卡的食物就會增胖。從以上數字看來基礎代謝率對於體重控制有關鍵性的角色。美國的報告，減肥之後，基礎代謝率可能減掉30%（每天減少400卡左右），減肥之後如果沒有好好監控，很困難維持體重。 坊間宣稱重量訓練，使脂肪變肌肉，靠肌肉增加新陳代謝，睡覺也可以減肥，其實沒有科學根據。重量訓練無論多麼努力，平均可增加二公斤的肌肉，這些肌肉與身上肌肉相比並不多，而且肌肉不是24小時在動，二公斤肌肉一天平均消耗24卡（大約一顆方糖的卡路里），對於減重幫助不大。 減肥有許多方法，只靠運動減肥，容易飢餓並促進食慾，隨便一吃就過量；運動消耗卡路里困難；食物增加卡路里容易；減肥效果不好。 單純節食減肥，尤其減掉10%體重之後，身體進入節能模式。基礎代謝率下降；活動的卡路里消耗也下降；一段時間之後雖然節食；與身體節能減少消耗比較，卡路里還是過剩，容易復胖。 糖尿病、退化性關節炎、高血壓等等疾病，如果合併肥胖，醫師常會建議減掉5%體重，到底專家建議如何減肥並維持體重呢？1. 可以試試各種減肥方法；但是要保持警戒2.…

羅東的林媽媽73歲時丈夫過世，一個人住在老家。她清晨在公園練外丹功，平常自己煮飯，打掃，洗衣服，每天的開銷是一百元。 林媽媽懂護理，平常在廟裏幫忙量血壓兼解籤詩。丈夫留給她的財產，她用來提供清寒子弟學費、偏鄉發放白米、孤單老人送餐……。子女過年過節給她的紅包也被捐出，子女抱怨時她卻回答:「鄉下可憐的人很多吔！」 林媽媽大眼睛、高鼻子、白皮膚，年輕時是羅東的美女，年紀大了，更顯尊貴而高雅。羅東鎮上人多認識她，常有人說她像觀世音菩薩。 林媽媽喜歡烹飪，喜歡編織，喜歡旅遊。經常單身參加旅遊團，她的腳力很好，走路的行程她往往第一個抵達。 85歲時，林媽媽走路會喘，醫師診斷主動脈瓣膜狹窄，心臟肥大，建議縮小活動範圍以及活動尺度。林媽媽在醫師面前乖乖允諾，離開診間樓梯照爬，運動照作。媳婦看她喘得很辛苦，替她找了一部電動輪椅，林媽媽氣得幾天不跟媳婦說話。她認為，被認識的人看到她坐輪椅沒面子，而且腳沒問題，為什麼要坐輪椅?! 不坐輪椅的林媽媽，喘得很厲害，呼吸聲大到搭電梯時，全電梯的人都能聽見。多走幾步路心臟會痛，路程較長時她會搭計程車，短程依然自己慢慢走，照常過她的日子。直到九十歲的一個清晨，在睡夢中安詳往生。 台北的林媽媽日據時代大學畢業，擅長建築與投資，執行力很強。 林媽媽的家族有失智傾向，開始的症狀是懷疑別人偷東西，接著記不住事情，到後來無法自理生活。林媽媽努力預防失智，從年輕就養成按照時鐘生活的習慣。 她了解運動、飲食、學習及用腦可以預防失智。原本打高爾夫球的她，六十五歲才學游泳，每天運動。持續學習；學過英文，日文俳句，美術史等等。她也努力用腦，每天晚上記帳，訓練回想。 林媽媽60歲發現自己不是在找鑰匙，就是在找珠寶。她重新整理住家，必需品放在明顯的固定位置，貴重物品存保管箱，房間及抽屜不上鎖，衣服皮包鞋子減到最少，過著簡單的生活。她70歲開始容易忘記，買了漂亮的義大利皮包，整天斜背在身上，皮包內放了記事簿，裏面密密麻麻寫了一堆資料。與人約會的時間用紅筆圈起來；待辦事項用大字書寫；連買東西的價錢都有紀錄。…

阿真是林口球場的資深桿弟，她熟悉攻球策略，擅長鼓勵（有時是指點）球友，很受歡迎。阿真依照公司規定60歲退休。她在家裏待了半年，無法適應，恰巧公司缺人，阿真又回去上班。經理看她蒼老的外表，經常擔心她被客人拒絕。 阿真65歲時，運動雜誌為了作台灣球場排名，派了二組秘密訪客去各個球場體驗。別的球場桿弟年輕又漂亮，可是阿真以專業、誠懇及熱情勝出，替林口球場贏得桿弟服務的第一名。 67歲的玉滿因丈夫外遇，她得了憂鬱症在家悶了好幾年。後來朋友的鞋店缺人手，請她幫忙。玉滿養過孩子，帶過孫子。客人一踏進店裡，她就知道尺寸，看懂腳型。店裏年輕的店員，客人試穿幾款仍不合意，就不耐煩。玉滿不僅讓客人試穿指定款式，還會向客人推薦合適鞋款。 客人經常被她說服，買到便宜，好看又好穿的鞋子。店裏就數玉滿的業績最好，有許多忠實客戶。生活有重心，有成就感，玉滿每天打扮整齊，準時上下班，憂鬱症早就抛到腦後了。 阿旺的紡織廠在龍潭，村子裏的人戲稱「老人會館」。因為員工的年齡多已超過六十歲，他們從年輕就在廠裏上班。機器不能停止運轉，需要人輪班照顧。阿旺沒有規定退休年限，鼓勵員工作到不能作或不想作。 在阿旺的廠裡，最老的員工80歲；阿旺讓員工可以全職，也可以兩人或三人分攤一份工作。這幾年訂單增加，阿旺也申請外勞，但是外勞的忠實度，專業度及應變能力皆不如老員工。阿旺感謝有這批老員工，在同業都須遷廠到大陸時，幫他度過難關。所以工廠的福利很好，老人健康相關的眼鏡、助聽器、假牙、人工關節都有補助，每年舉辦員工旅遊。阿旺生產的防水纖維獨步全球，他認為老員工，除了走路慢以外，工作能力與年輕人一樣。 我的觀察，老員工對薪水要求不高，不會跳槽。工作自覺，製作產品可靠，是很好的幫手。愈來愈多企業願意為老人提供機會。 老人不是只在基層工作，傳統的外科醫師60歲之後視力不行，手也不穩，只能退居幕後。現代人重視養生，眼科的照護讓老人能有年輕人的視力。像中國大陸「肝膽外科之父吳孟超」已94歲，依然每天親自主刀。台灣有名的顯微手術專家中央研究院魏福全院士70歲了，經常飛到世界各國示範皮瓣移植的手術。各行各業都有老人在上班，台積電的張忠謀董事長高齡85歲，員工及股東都希望他不要退休。 隨著老人的人口比率增加，老人是「寶」的觀念漸漸淡薄，日本甚至有了「下流老人」的稱謂。想要尊嚴優雅的「老化」，老人最好能夠獨立生活，擁有固定收入，保持人際關係，資訊跟上時代，持續學習。上述條件對於退休老人有點難度，如果有一份工作，就可以簡單達成。 根據2012年各國65歲以上勞動參與率：韓國30.9%，日本19.9%，美國18.5%，台灣僅有8.1%，但是1)嬰兒潮跨入退休年齡，選擇退而不休，2)平均壽命增加，法定退休年齡正是許多人工作能力巔峰時候，3)國家由於經濟需要鼓勵老人就業。…

麗蓉63歲，年輕時候是大美人，這幾年麗蓉看到鏡子裏自己的嘴唇心情就不好，原因是上唇太長，大笑也露不出牙齒，紅唇變薄，沒地方塗口紅。嘴唇扁塌一副老太婆的模樣，讓她沒有信心打扮，更沒勇氣出門。 玉滿67歲，上下唇之間有一條很深的「木偶紋」，嘴角下垂，遠看像是嘴唇往下裂開，近看像是抿嘴在生氣，更糟的是兩旁法令紋又深又長，笑起來像替嘴唇兩側各鑲了一個括弧的記號。木偶紋旁還有一堆亂七八糟的皺紋，像極了魷魚鬚。玉滿是外商公司的主管，須要對外洽商業務，客戶看她的表情，常誤以為她不高興，玉滿很困擾。 根據命相學的主張，嘴吧代表一生衣祿有無。唇是舌的門戶，嘴唇厚的人有福氣，唇紅齒白，張大合小，非富即貴。若大而無收，圓而不正，口如吹火，唇如黑葚，唇掀齒露，皆為賤相。人中指的是鼻尖下面，嘴唇上面的凹形小溝。人中反映老年運（51歲以後），人中長則壽長，運氣好，身體好。還說如果人中太短，笑露牙齦，老年貧賤，勞碌，缺子孫。 人類的平均壽命，自1900年到2000年，從39歲增加到78歲，整整多了一倍，從前的人擔心不能長壽，因此人中深而長自然是好命相。現在的人隨隨便便就邁向九十歲、一百歲，嘴唇周圍的老態，卻成了年齡烙印，不受歡迎。 臉部最早出現老化徵兆的是眼周，眼睛的皮膚薄，眨眼閉眼活動頻繁，三十歲左右就可能有眼下細紋、魚尾紋；二側臉頰覆蓋著顏面骨的窟窿容易受地心引力吸引下垂，四十歲左右會出現嘴邊肉、法令紋。而唇周老化大約六十歲出現，是三個因素使然，一是骨質疏鬆，牙齒損壞，顏面骨變寬變短，上唇相對變長；二是荷爾蒙變化，皮膚變薄，皺紋滋生，例如陽婆婆紋出現，三是唇周肌肉活動（說話，咀嚼，表情）長年牽扯皮膚。 平均壽命延長，拉臉手術已經無法滿足愛美人仕的需求！拉臉處理臉頰與脖子，臉部恢復年輕的線條，但是下垂的嘴角，扁薄的紅唇，過長的上唇，以及唇周皺紋需要另類的唇周整形。 根據美國美容外科醫學會的統計，2015年增加最多的美容手術是唇周整形。年輕的嘴唇紅唇向上噘起，露出二至三釐米的牙齒。輕熟女紅唇太薄或是上下唇比例不對（正常是1:1.6），局部玻尿酸注射可以改善。輕熟女的唇周皺紋可以肉毒桿菌、飛梭雷射，或電波治療。如果是大於65歲的老人族群，上唇太長需要從鼻孔附近縮短，口角下垂可以作提高術，唇周皺紋直接拉皮，以上傷口藏在天然皺摺間，術後不容易被發現，治療的效果很好。 命相學上，人中深而長是好命，現代人倒行逆施尋醫縮短人中。但這類整形動機，其實與拉臉，割雙眼皮等單純 追求年輕漂亮不太一樣。 人類臉部的表情，嘴唇占很大比率，年輕的嘴唇表達喜悅、歡欣、性感、陽光。老化的嘴唇給人疲累、滄桑、生氣的印象。尋求唇周整形的人平均年齡68歲，許多人是第一次整形，而且只要作唇周整形，不求漂亮，不求年輕，只求看起來健康、開朗、有精神。但是，這不正是所有長壽人類的願望嗎?!

朋友80歲其實是我醫學院老師級的學長；他在學術領域頗有成就，醫界像他這樣老前輩多數不苟言笑，朋友卻成天嘻嘻哈哈；他降級變成我的朋友是因為有回在晚宴上，我身旁幾個美女，朋友走過來對著我喊「表姊」！之後就加入美女群與她們聊天，事後我向他抗議怎麼可以為了年青自己而老化別人呢?!我們因而達成協議，我不可以稱他老師，他不可以叫我表姊，我們是〝朋友〞。朋友的穿著很〝潮〞；他說年齡與身份證號碼一樣，不可以隨便洩漏。比方買眼鏡；如果店裏知道你是老人就會推銷金框眼鏡，價值上萬；如果年青人就賣你塑膠框；千元有找！兩者效能一樣，問題是金框眼鏡讓人顯老；塑膠框眼鏡看起來年輕；買衣服鞋子也一樣；年青人的鞋好看好穿耐用又便宜，老人的鞋子笨拙又貴。 朋友是外科醫師，住台北，每星期三搭客運去新竹看診。他固定運動，身材標準，手腳靈活，眼神明亮。臉雖有皺紋，看起來笑意盎然。他說客運的隨車小姐如果漂亮和善，他上車就大聲的說成人票一張，行車途中找機會與小姐聊天！隨車小姐如果是臭臉奧巴桑，他就買敬老票，上車閉眼睡覺！朋友不喜歡我彎腰駝背；常矯正我：「靜芸，你要時時提醒自己是在舞台上；學習模特兒想像頭頂有本書；二眼望向前方，膝蓋不要彎；用大腿的力量走直線。」朋友是我的前輩，他說的話我不敢不聽，內心卻嘀咕著：我為什麼要像模特兒呢?! 人類進化過程中，上下顎骨後縮，擠出頰脂肪，我們因而能夠發出有意義的聲音（語言），年紀大的人，頰脂肪鬆弛下垂產生法令紋、木偶紋、嘴邊肉、火雞脖子。人類是唯一臉部看得出年齡的動物！ 年紀大代表衰弱無力，這在動物界是禁忌。我曾經去非洲觀賞野生動物，一望無際的草原上，是數不盡的牛羚；瞪羚；斑馬和長頸鹿！有一群牛羚散開在吃草，遠方來了七頭獅子。它們形成圓形的攻擊位置；外圍的牛羚抬起頭以眼睛監視獅子，獅子沒有動作；站定遠眺，不知是獅子發動攻勢還是牛羚乘機移動，畫面忽然快轉，一群牛羚拼命奔馳；獅子快速猛撲，牛羚互相跟緊集體逃脫；獅子最後沒有收獲。旁觀的我們忍不住替牛羚拍手！有一天在旅館附近發現一隻單獨的羚羊，嚮導說公羊喪失領導地位，被逐出族群，落單的生活，無法防備掠食者，很快會死亡！廣大的草原裏，約20隻大象排成一列；長長的鼻子隨時捲起地上的雜草送入嘴裏。象群是由母象帶頭。大象家族有中象；小象；迷你象，非常可愛。他們一路跋踄，尋求水源。陰暗的樹林裏卻有一隻老象在淒涼哀嚎，野生動物的世界裏，與同伴們有相似的外觀，相同的步調原來是生存的法則！ 大部份動物的年齡不容易判斷，魚的耳石有年輪；解剖時可知道年齡，所以說〝死魚才會洩露年齡〞。野生動物沒有出生證明，老虎和獅子等食肉動物行事詭秘，不願意讓別的動物看出牠們身上正在發生什麼，動物學家須搜集資訊才能知道答案，資訊包括肌肉張力，尾巴與臀部是否搭配得當，臀部是否豐滿，步態如何，老年貓科可能視力下降而步履蹣跚，至於靈長類動物的衰老都體現在牙齒上，高度磨損的臼齒或是脫落的門牙表明主人上年紀！ 人類變老，不會像野生動物一樣被遺棄，但是社會對〝老〞有固定印象：體力不好、耐力不好、愛說教、固執、忘東忘西、不肯學習、困難溝通……，任何人被戴上老男人或老女人的大帽子，其實就是宣佈「Game over」（遊戲結束）！拜現代醫療科技進步之賜，老人可以染髮、修補牙齒、保持視力、鍛練肌肉、雕琢體形、維持步伐。如果我們遷移到非洲的草原上生活，野生動物應該無法判斷我們的年齡！ 〝抗老化〞是本世紀最夯的詞彙，朋友的作法維持自己的體適能在最佳狀態，不隨便洩漏自己的年齡。在人生的大草原上，與同伴們歡樂前進，替〝抗老化〞作了最好的詮釋！